40岁以下和高风险：关于乳腺癌筛查的了解

伊斯托克

二十七岁的jenna杰夫斯，在纽约州尼亚克市，她习惯于成为候诊室里最年轻的人。22岁时被诊断为BRCA1阳性，因此患乳腺癌的风险增加。她从25岁起就定期接受乳腺癌筛查。但尽管只是按照医生的指导方针来保护自己的健康，杰夫斯的年龄还是成功了It’有时很尴尬，也很令人沮丧。

有一次，杰夫斯在候诊室等待乳房X光检查的时间异常长，他注意到几个穿着紧身衣裤的女人在低声说话，朝着她的方向望去。“最终，其中一个把我拉到一边，问我为什么在那里，”她说。“我告诉她，我的医生给我开了一张乳房X光检查处方，但她进一步追问。我回答了她更多的问题，但感觉她不相信我。”

最后，工作人员向杰夫斯的医生核实了是否需要进行乳房X光检查，但这一事件令人困惑和尴尬。“当我只是按照医生的指示行事时，我觉得自己做错了什么，”她说。

作为一个常规的女人乳腺癌在40岁以下的筛查中，杰夫斯是少数。据《华尔街日报》报道，只有约6%的乳腺癌病例发生在40岁以下的女性身上肿瘤学。Certain risk factors—such as family history and having a known genetic mutation that increases risk, as in Jeffs’ case—can make you more likely to develop breast cancer earlier in life, and therefore in need of earlier screenings, explains Laura Dean, M.D., a breast radiologist at the Cleveland Clinic in Cleveland, OH.

“鼓励所有妇女在30岁之前由他们的医疗保健提供者进行风险评估，”Dean博士解释道。对于被认为具有高风险的女性，筛选往往比25至30岁的40岁早于40岁，俄亥俄州俄亥俄州综合癌症中心的乳房放射科医师哦，俄亥俄州俄亥俄州综合癌症中心，有时甚至年满25岁。“常常这将涉及乳房X线照片以及乳房MRIS，”泰勒博士解释道。乳房X线照片是大多数女性的标准筛查试验，但有时MRI也用于每种美国癌症协会的高风险案例。“乳腺癌筛查的确切建议，例如何时开始以及是否使用乳房MRI，这取决于高风险因素。这就是为什么评估乳腺癌风险非常重要，“泰勒博士说。

但并不是所有人，即使是医学界的人，都知道这些指南，正如杰夫斯亲身经历的那样，40岁以下的高危女性在试图获得所需的筛查和护理时，会发现自己处于不舒服的境地。迪恩博士说：“由于这个年龄组的女性患癌症的可能性一般较低，患者和/或其提供者可能不会那么积极地追求肿块或新症状。”。“可能还需要克服额外的财务或保险挑战，特别是在标准乳房X光检查之外，还要进行MRI辅助筛查。”

在第一次筛选时要期待什么

特别是如果你还年轻，刚刚接受乳房X光检查，那么第一次预约可能会让你神经紧张。知道期待什么可以帮助你感到更自在。“如果可能的话，让你的乳腺癌筛查在专门从事乳腺成像的地方进行，比如乳房影像卓越中心，并尝试每年去相同的设施，以便与先前的成像进行比较，“泰勒博士建议。

迪恩博士说，当你到达时，你很可能会被要求填写一份乳房健康记录表。在考试中，你会被要求从腰部以上脱掉衣服，所以穿一件容易脱掉的上衣是个好主意。另外，在考试当天一定不要穿任何除臭剂，因为它会在X光照片上显示为白色斑点n癌症协会。

乳房X光检查本身基本上是每个乳房的两个X射线照片。与你的技师工作将帮助每个位置的乳房X线的塑料板之间你的乳房，因为每个拍摄图像，这将压扁的乳房组织几秒钟的。整个过程大约需要20分钟总额。“乳腺X线摄影是一种很常见的测试，我们的员工和技术人员就在那儿体验尽可能的舒适，”迪恩博士说。

这就是说，它是不完全的温泉压缩行程可以不舒服或疼痛。让技术人员知道，如果你在任何感到痛苦。一个技巧就是尽量不要到你的期前安排您的乳房X光检查一周时，你的乳房更可能是触痛和肿胀，美国癌症协会建议。

泰勒博士说，在乳房X光检查后的几天里，你应该很快得到检查结果。但如果你在10天内没有得到回复，不要认为没有消息就是好消息，请与你的医生联系确认。

杰夫斯是由她的医生，作为一个年轻的女子用高乳腺密度，有较高的可能性，即实验室会叫她回来额外警告测试，他们这样做。事实上，杰夫斯说，她一直在为每一个乳房X光检查，到目前为止，她已经有一个重复试验叫回来。“一般来说，年轻女性有更密集的乳房组织，它可以使乳房摄影筛检更具挑战性的解释，”迪恩博士说。

杰夫也曾经需要筛选后乳房活组织检查，只能发现没有致密组织。“这是一个相当压力和不舒服的程序，”她说。“It’s difficult to silence the voice in my head that says, ‘I went through all that and now I have a scar for no reason.’ But obviously there was a reason—to determine for certain that nothing was wrong, and that makes it worth it.”

使过程更容易

乳腺癌筛查需要在任何年龄习惯，但是当你在20多岁和30年代时，你的暴露就会有点震惊。“既然我开始了我年轻时开始他们，我不习惯那些非常侵入的医学检查，”杰夫斯说。“首先，我对这个过程感到尴尬，让自己完全裸露，让一群人捅和刺在我身上。”

学会改变你的视角（医务人员不是在看你的身体，他们是在关注你乳房内的细胞）有助于减轻一些“裸体展示”许多医疗程序都会带来奇怪。另一件可能会帮助你放松的事情是什么？把你的经历看作是一个向别人敞开心扉的机会，告诉别人作为一个乳腺癌高危年轻女性的感受。

杰夫斯说：“起初，我只与其他BRCA1阳性的家庭成员讨论过这件事，但现在我公开谈论我的筛查，并与朋友和其他好奇的人谈论我的高风险。不把它禁锢起来是一种解脱。”

倡导满足您的需求

泰勒博士说，由于手术程序及其权利的不确定性，许多年轻女性可能会觉得自己的乳房健康受到了损害。要打破障碍，获得良好的护理，你需要像杰夫斯一样，学会自己做风险评估和筛查的倡导者。

为什么它很重要：尽管如此挑战如果你是高危人群，定期接受乳腺癌筛查是一项挽救生命的措施。以下建议可以帮助你宣传自己的需求：

• 知道你的风险。如果你还没有准备好，请确保您与您的健康保健提供者，以了解乳腺癌的唯一的风险因素的工作。这应该在30岁之前最好发生迪恩博士说。“这很重要，这样我们可以找出谁否则可能不知道他们应该有更多的警惕监控高风险的妇女，”她说。杰夫斯还建议记录你的家族病史，比如谁被诊断出是什么，以及何时，方便的位置如您手机上的笔记应用程序，以便填写在医生的办公室表单时，你可以轻松地访问它。

• 了解你的胸部。除了所推荐的医生定期放映，每月自我乳房检查是明智的。“有什么是正常的，她的乳房组织的认识，让妈妈来识别，如果有什么感觉异常，”迪恩博士说。如果你觉得有关或异常，什么“推动适当的评估，以排除罕见的可能性，它的癌症。”

• 为年龄相关的评论做好准备。“I’ve been babied by health-care professionals who aren’t used to screening younger patients, including being told I look young enough to be in high school, and sometimes I’m spoken to like a toddler being eased through a booster shot,” Jeffs shares. “I understand it comes from a well-meaning place, but it can feel demeaning.” Don’t be afraid to speak up for yourself. While you should never have to justify why you’re seeking care at a younger age, sometimes simply stating your high-risk status can help quiet unnecessary comments.

• 与经验丰富的提供商合作。“如果可能的话，看到专门从事或经常看到高风险乳腺癌患者的提供商将使这更容易，并有助于确保可以获得最佳的筛选和预防选择，”泰勒博士说。

• 一次筛选一个筛选。“关于得到筛选乳腺癌大多数我的生活与诊断的可能性和可能的​​程序，我需要，可以是压倒性的思考，”杰夫斯说。“但是，大祸临头不只会增加更多的压力。它有助于退一步，呼吸，记得早知道你的风险是一件好事，可能会救你的命。”

迎接我们的作家

拉拉DeSanto

Lara是健康中央的前数字编辑，涵盖性健康，消化健康，头部和颈部癌症和妇科癌症。她继续为健康中央进行贡献，同时她向她的婚姻和家庭治疗和艺术治疗的主人工作。在过去的生活中，她担任美国ob-gyns学院的患者教育编辑，并在wtop.com上作为新闻作家/编辑。

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