肠皮轴将如何影响HS？

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在过去的十年左右的时间，研究人员越来越想在我们的肠道和皮肤表面寻找细菌，以了解自身炎症状况（例如Hidradenenitis Purpurativa（HS）是一种慢性疾病，会产生疼痛，反复出现的囊肿，沸腾和脓肿。

It makes sense, when you think about it: Our immune system’s defenses are found in our intestinal and cutaneous (that’s skin to you and me) microbiomes, where trillions of harmless and disease-causing microbes (not just bacteria, but also viruses, fungi, and parasites) teem, duking it out to keep our bodies healthy.

但是，尽管皮肤与HS的连接几乎显而易见，因为它的症状表现在腹股沟附近，腋窝，臀部之间或乳房褶皱内，因此肠道连接似乎更神秘。我们研究了研究，并向两个顶部看Hidradenenitis Purpurativa专家，以寻求答案。

可能的细菌失衡

每个人的微生物组都有不同类型的细菌，这是与引起疾病的微生物共存的有益（或中性细菌）的平衡。但是，任何事情 - 一种疾病，感染，甚至抗生素 - 都可以敲打这一平衡，造成所谓的东西营养不良，这意味着多样性较小，而所谓的“坏”细菌造成了一些破坏。

营养不良可能有助于解释肠道和具有HS等慢性疾病的人的皮肤。但是，肠道中的细菌与皮肤之间也存在相互作用 - 科学家称之为肠皮轴- 考虑。而且这个相互作用可能非常重要。

“肠皮轴是指皮肤微生物组与肠道微生物组之间的串扰，以及与此相关的疾病表现或状况。”和neutrophilic dermatosis clinic at Brigham and Women’s Hospital in Boston, and instructor of dermatology at Harvard Medical School in Cambridge, MA.

有许多研究研究了其他患有其他炎症性皮肤疾病的人的肠道微生物组捕鱼大作战 和捕鱼手游 。在其中，研究人员发现了Charrow博士所说的重大营养不良。她说：“因此，这表明肠道和肠道中的微生物组和皮肤上有一些东西。”

那么，对于Hidradenitis Purpurativa（HS）的人们来说，这意味着什么？“简短的答案是，我们不知道，” Charrow博士承认。她补充说，仍然有理论和线索，这可能会导致更好的治疗方法。

细菌可能是HS中的一个因素

医生知道细菌参与Hidradenenitis purativa，但如何并不清楚。

“我们目前对HS的理解仍然是基本的，”旧金山分校临床皮肤病学副教授Haley B. Naik指出。医生怀疑可能发生的事情是，HS患者的毛囊无法正常工作，因此卵泡会形成塞子。插头的内容物（细菌和细胞中的碎屑）导致囊肿的发展，然后从压力中破裂，在皮肤深处散布而不是其表面​​。Naik博士解释说，该细菌以及毛囊中其余的材料产生了炎症反应。

在温和的HS病例中，这可能意味着一些疼痛的沸腾结节。以更严重的疾病形式，这些结节连接起来，形成皮肤下面更加痛苦的隧道。

一个线索，引起疾病的细菌在HS后面？默克手册说，当医生擦拭充满脓液的病变和结节时，他们发现正常的细菌以及金黄色葡萄球菌，这是所有常见的葡萄球菌细菌中最危险的。其他？许多（如果不是全部）HS的人在获得抗生素（无论是局部药物还是口服药物）时会有所改善。

该证据“表明该细菌在疾病的发展中有一定作用。但是我们不知道这种关系中正在发生什么。”您可能会有一个过度活跃的免疫系统，会对皮肤上的细菌产生炎症反应。或者可能是细菌的某些不平衡与您的免疫系统有反应。“然后，也许涉及第三个因素。她说：“这可能是某人的毛囊，加上细菌，再加上人的免疫系统，再加上激素因素，所有这些都可能起作用。”

细菌网络可能涉及

Naik博士说，在研究人类微生物组的早期，有一个想法，‘哦，我们只需要找到一个坏演员即可。我们需要找到一个不好的错误，一旦我们可以消除该错误，我们就可以摆脱X条件。’”相反，科学家现在认为，每个人的肠道内部是细菌的网络，共同引起疾病或保持健康。

因此，如果您有HS，则可能会在肠道中一起作用特定的细菌菌株，以产生触发免疫系统出现问题的蛋白质。“这种免疫功能障碍会导致炎症反应与易于HS的人相结合时发生的炎症反应。她补充说，这一过程是导致初步爆发和不断反复出现的耀斑的原因。

Charrow博士解释说，迄今为止，很少有研究检查HS患者的肠道菌群，特别是研究人员在HS患者和非HS患者之间没有太大差异。研究人员也没有发现很多不平衡或缺乏多样性。她指出，这并不意味着它不存在 - 在这一点上，没有研究研究严重HS的人的肠道微生物组。

厌氧细菌可能有一些答案

While the gut microbiome has yet to reveal its secrets, scientists have found that there are shifts in the type of bacteria on the skin of HS patients, both in the lesion-filled areas and those parts of the skin that don’t have any outbreaks.

一个区别：Naik博士解释说，所谓的“正常”皮肤细菌（每个人都有）和更多的厌氧菌细菌，这些细菌是不需要（并且不需要）氧气生存的细菌。通常，厌氧细菌不会生活在皮肤表面上，“因此，如果那里有厌氧菌，为什么在那里？”她问。

一种理论：“厌氧菌可能会在HS中驱动炎症，因为在没有HS的健康人中，这些细菌在皮肤表面上不存在，” Naik博士指出。“另一个理论是，他们只是次要演员，它们在引起或驾驶HS方面不发挥作用，而是主要过程的结果，无论可能是什么。”

One drawback to this focus of research is that it hasn’t followed HS patients over the long term to see if the type of bacteria changes during flares and periods of remission, so these results are snapshots and small pieces in the larger puzzle as doctors figure out what’s happening in HS.

更好的治疗方法

Charrow博士说，所有关于肠道和皮肤的研究的希望和目标都是三倍。“一种是对患者的治疗更为有针对性。总体而言，两个是要更好地了解这种疾病。三个可能是将人分类。”她解释说。例如，如果您的HS采取了黑头占主导地位的形式，则您可能正在种植与患有HS的人不同的细菌，患有损害的HS。

知道这将使医生可以为每种规定不同类型的抗生素。目前，所有患者都将基于广泛的抗生素作为一线治疗。但是将来，有人可能会得到更具针对性的局部乳霜或可注射的抗生素。

那将是HS人的天赐之物。多年来，您无法使人们服用抗生素（它们具有副作用，细菌可能会变得具有抗药性），除了手术和TNF抑制剂（如Humira）外，这些局部和口服药物是一种中流tay。

Charrow博士说：“如果这是我们最终最终瞄准的肠道微生物组，也许我们会考虑粪便移植或特定饮食。”“我认为天空是HS的极限，因为我们仍然不了解很多。”

认识我们的作家

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）是一本前杂志和数字编辑，专注于健康和健康。她为读者文摘，，，，工作母亲，，，，底线健康和其他各种出版物。当她没有写关于健康的文章时，她写了关于宠物，教育和育儿的文章。

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