在诊断进展和治疗心脏攻击有挽救了生命加强预防工作。病人教育通常包括典型症状，以及不寻常症状(在妇女中更常见)。
不幸的是，症状并不在每次心脏病发作之前或伴随。至少有15%的心肌梗死(心脏病发作的医学术语，也称为MIs)是“悄无声息”的，只有在例行的办公室检查中通过心电图等检查才能发现。
过去无声心肌梗死的诊断惊喜病人和医疗服务提供者都和它增加了风险额外的心脏病。这使得识别这些事件对长期预防护理至关重要。
糖尿病患者的心脏风险:他们感觉不到
糖尿病人有沉默心脏疾病的风险更大，这是比以往更加重要，因为人们无声心肌梗死的三倍更有可能比人没有一个MI死亡。心脏攻击从心脏本身的血管堵塞造成的。一般地，损伤是由高胆固醇引起的堵塞动脉和形成凝块，或有时由遗传血管弱点。在患有糖尿病的人，神经损伤过量的糖会影响视觉和肢体的感觉，还会损害帮助心脏的神经系统。
当这个自主神经系统失效在美国，人们感觉不到血管痉挛带来的疼痛。更重要的是，心脏病发作的症状并没有提醒糖尿病人去寻求帮助，所以反复和持久的心脏损害可能会发生。
的有血管损伤的风险糖尿病患者的死亡率是正常人的2到4倍。造成这种损伤的两个原因——高血压和糖尿病相关的神经损伤——是隐性心脏损伤的主要风险。然而，隐性MIs甚至可能发生在糖尿病患者中，他们的高血压或高胆固醇是通过药物治疗的没有心脏病。
发现和防止无声的心脏损伤:不是简单的解决办法
不幸的是，识别患有隐性心脏损伤的糖尿病患者并不像检查风险那么简单。根据年龄、体重或生活方式等因素进行筛查，并不能明确发现患者过去或正在遭受损伤。
美国糖尿病协会在其2017年指南中确实建议每次看病时测量血压并建议每年进行一次心脏健康评估，包括心电图检查。
沉默的MIs出现，在事件期间和之后的一小段时间内，作为改变Q波在ecg。如果糖尿病患者出现异常，则应进行更多的心脏检查(如血管造影或肌钙蛋白水平)，以检查血管健康和MIs的标记，尽管没有症状。
采取行动:患者和提供者的标准
如果你有糖尿病，你已经每天管理多个健康问题，因此，基础心脏护理的重要性可能会被忽视为较低的优先级。当然，避免糖峰值是减少隐藏心脏问题的神经损伤的关键。
还有其他保护神经的方法加强心脏是:
- 锻炼和减肥
- 避免吸烟
- 降低血压和胆固醇通过饮食或药物
- 预约检查血压和血糖水平
糖尿病患者的心梗症状可能会被忽略或忽略，即使这些症状不是沉默的。你和你的照顾者应该学会识别“耳语”症状——在通常很容易的活动中出现奇怪的感觉——当它们发生时，寻求帮助。国家卫生研究院有更多关于预防和免费资源识别糖尿病性心脏病,太。