虽然它比成人较少见,甲状腺功能减退 - 甲状腺功能低下 - 影响新生儿,婴儿,儿童,和青少年。如果你有甲状腺的个人或家族病史或自身免疫性疾病,你的孩子是在开发甲状腺条件,最常见的甲状腺功能减退症的风险更大。让我们来探讨甲状腺功能减退,影响婴幼儿和儿童,症状和体征,有效的治疗的类型。
先天性甲状腺功能低下
先天性甲状腺功能低下是指存在甲状腺功能减退出生。条件影响估计每年1约2,000新生儿在美国。与白种人相比,先天性甲状腺功能减退症在西班牙裔和亚裔新生儿中更为常见,而在非裔美国婴儿中发病率要低30%。据估计,先天甲状腺功能减退症在唐氏综合症婴儿中的发病率是正常婴儿的10倍。
先天性甲状腺功能减退症例行程序期间最常检测到的,强制性的脚跟刺血筛查,通常在最初几天做了一个宝宝后出生。在某些情况下,然而,先天性甲状腺功能可能无法在新生儿足跟棒回升,但在症状出现一个婴儿离开医院后作出诊断。
症状先天性甲状腺功能低下
有很多先天性甲状腺功能低下的症状在新生儿或婴儿,包括观看:
- 长时间的酝酿 - 你的宝宝是他或她的截止日期后显著诞生
- 可怜的食性
- 肿胀的脸
- 舌头肿胀
- 嘶哑的哭
- 低肌肉张力
- 四肢发冷,体温低
- 延迟第一次排便
- 持久性便秘
- 精神不振,并减少活动
- 过度疲劳和睡眠
- 生长缓慢或缺乏增长
- 嘈杂的呼吸
- 慢比正常心脏率
- 颅骨上囟门大(软点)
- 突出的舌头
- 皮肤和眼白发黄
重要的是要识别可能的症状,并立即检测和治疗先天性甲状腺功能减退症,以避免损害宝宝的认知和身体发育。
卡拉还在医院的时候,她的儿子伊森被诊断出患有先天性甲状腺功能减退症。
“我不得不有一个剖腹产,因为我在两周过去我的到期日,他们引起了我,但我的劳动得到了停滞。伊桑出生在近9斤!我很担心他,因为第一天,他是那么的安静,不断睡了,我不能让他锁定到母乳喂养。事情似乎并不正确。我承认我完全吓坏了,当医生告诉我,阮经天有甲状腺问题,他们已经找到了它的测试。但自那时以来,我读了所有我能得到我的手上,并得到了与甲状腺功能减退的婴儿和学到的一切,我可以等妈妈说话。到目前为止,虽然,它似乎像阮经做得很好。他是3,而他是一个正常的,快乐的小男孩,谢天谢地!”
收购甲减
甲状腺功能减退,影响1250名儿童中就有1名患有此病,而青春期过后这种情况会更加普遍。据估计,美国12岁及以上的人口中有4.6%患有甲状腺功能减退症。
后天甲状腺功能减退症是指儿童的甲状腺已成为减退因病因这包括自身免疫性桥本氏病,药物和医疗,以及辐射。收购甲状腺功能减退症是患有唐氏综合症,谁还有其他自身免疫性疾病,谁有甲状腺或自身免疫性疾病家族史的孩子,和孩子谁拥有放射治疗头部/颈部癌症病史的孩子多见于儿童。
儿童和青少年获得性甲状腺功能减退的症状
该美国甲状腺协会说这两个特定的症状,应引起儿童甲状腺功能减退症的强烈的怀疑:
首先,增长率为孩子的身高放缓。这也可以反映在高于平均短肢
第二,延迟的,晚发的青春期
获得性甲状腺功能减退的其他症状包括:
- 甲状腺肿大/甲状腺肿
- 颈部饱满或肿胀
- 吞咽困难
- 延迟牙齿发育
- 感觉寒冷,敏感性增加冷
- 皮肤干燥
- 干,发脆
- 脱发
- 便秘
- 乏力
- 萧条
- 不规则和/或月经量过多
- 早熟(或早期)青春期,包括男孩睾丸增大,和乳房早发育和/或月经提前女孩
- 体重增加,甚至食欲下降
- 慢的心率
- 嗜睡
- 打鼾,睡眠呼吸暂停
- 乳汁从乳房中产生,称为溢乳症
- 浮肿,手肿胀,脚和脸
- 无聊的表情
- 脑雾
- 注意力不集中
- 健忘
- 情绪或行为问题
- 与学校的表现难点
甲状腺功能减退症是如何诊断的婴幼儿,儿童和青少年?
新生儿的先天性甲状腺功能减退症通常是通过在出生后72小时内对新生儿进行强制性的跟腱血液测试来诊断的。医疗事故和疏忽仍然会发生,不幸的是,如果你是刚为人父母的人,你应该确认你的新生儿已经做过脚后跟测试,并检查检查结果是否有异常。
在婴幼儿,儿童和青少年,甲状腺功能减退症诊断通过血液检测甲状腺刺激激素(TSH)、游离甲状腺素(游离T4)和游离三碘甲状腺素(游离T3),在某些情况下,还可以检测甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体来诊断自身免疫性桥本病。
什么是婴儿和儿童的参考范围?
下面的图表显示的参考范围的TSH,游离T4和六个年龄范围从出生到18岁的游离T3。
测试 | 单位 | 1天到1个月 | 1-12个月 | 1 - 5年 | 6 - 10年 | 11 - 13年 | 15-18年 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
TSH | MIU / L | 1.75 - 5.0 | 1.9 - 4.5 | 1.75 - 3.5 | 1.7 - 3.0 | 1.5 - 2.8 | 1.3 - 2.35 |
游离T4 | 纳克/升 | 1.05 - 1.9 | 1.09 - 1.35 | 1.1 - 1.4 | 1.12 - 1.35 | 1.03 - 1.3 | 1.05 - 1.3 |
免费的T3(女) | 皮克/毫升 | 3.5 - 4.75 | 3.65 - 4.5 | 3.6 - 4.3 | 3.6 - 4.3 | 3.5 - 4.1 | 3.1 - 3.78 |
免费的T3(男性) | 皮克/毫升 | 3.7 - 4.5 | 3.7 - 4.4 | 3.7 - 4.4 | 3.7 - 4.25 | 3.7 - 4.2 | 3.5 - 4.0 |
源:克劳斯Kapelari,儿科参考区间甲状腺激素水平从出生到成年的回顾性研究
请记住,与成人甲状腺功能减退症,有专家认为,范围可能过于宽泛,这将是更合适的报价最佳的治疗- 治疗安全地解决症状尽可能,通常靶向较窄的参考范围。如果你的孩子的治疗不能解决他或她的甲状腺功能减退的症状,你可能想用一个综合整体或医生进行磋商,以探索治疗方案更广泛的范围。
治疗婴幼儿、儿童和青少年甲状腺功能减退症
传统治疗先天性或后天性甲状腺功能减退症新生儿,婴儿,儿童,和青少年是左甲状腺素,甲状腺素的合成的形式中,T4激素(即,甲状腺素,Levoxyl,或Tirosint。)
过去,对于甲状腺功能减退的新生儿和婴儿,父母被建议压碎处方的左旋甲状腺素片,并与配方奶或母乳混合,用注射器给药,或让婴儿从父母的手指上吮吸。现在还有另一种选择,安德里亚解释道:
“我们的儿科内分泌真的是对事物的顶部,当我的女儿艾娃被确诊为先天性甲状腺功能低下,她告诉我关于刚刚批准了该液体药物甲状腺素。我把它放在一个小注射器,并喷了。这很容易。艾娃正在做伟大的,打8个月她所有的增长目标和发展的里程碑!”
Andrea是指被称为左甲状腺素的一种形式Tirosint SOL(左甲状腺素口服溶液),这是在2016年12月批准的食品和药物管理局(FDA)。
如果你是一个孩子或甲状腺功能减退谁正在甲状腺素片剂形式孩子的父母,你可能要讨论Tirosint SOL作为一个选项。水剂可能是更容易管理 - 并得到各地的问题与谁不能或无法吞服药片或胶囊的孩子。还有证据表明,Tirosint-SOL液体甲状腺素能够更好比Tirosint的甲状腺素液体胶帽或定期左甲状腺素片来调节甲状腺水平。据生产商,IBSA,你的宝宝或孩子也没有吃的,他们需要遵循左甲状腺素片剂形式预防措施前采取Tirosint-SOL后等待一个小时。
对于配方奶喂养婴儿:对于配方奶喂养的婴儿使用左旋甲状腺素——无论是片剂还是液体——有一个重要的注意事项。根据FDA的说法酱油配方可能损害左旋甲状腺素的吸收不建议在甲状腺功能减退的婴儿。
倡导你的孩子
在文章“你是孩子的最佳代言人!“在她ThyroidMom网站与甲状腺功能减退症儿童的家长,倡导布莱斯克利福德股建议她的妹妹给她一个孩子甲减的每一位家长都应该采取心脏:“不要害怕Flex中妈妈的肌肉!”
有没有疑问将是你必须弯曲你的孩子,肌肉和倡导者,通过寻找不同类型的医生第二甚至第三意见得到诊断和有效治疗的情况。
当洛雷娜的大女儿6岁的时候,她被诊断出患有甲状腺肿大和扫描发现她的甲状腺有两个大囊腔。
“两年来,我带她到儿科内分泌谁勉强检查了她,审查验血结果,下令甲状腺扫描,超声波,然后继续做绝对不帮助我女儿恢复健康她从来没有问过她一个关于她感觉如何的问题——顺便说一句,这太糟糕了。她没有理会她那张明显甲状腺机能减退的月色脸。到她上二年级的时候,她的脸肿得像个不同的孩子。两年后,医生偶然提到我的女儿可能会患桥本甲状腺炎,但没事。她可以带走Synthroid就没事了。我问她是否曾根据症状诊断甲状腺功能减退症,还是仅仅通过血液测试。她说,她有信心根据“血液测试”做出诊断。“就在那时,我才意识到,这个医生让我付钱让她看着我的孩子病情加重,却什么也不做……直到她得了自身免疫性疾病。”那是我最后一次带她去内分泌科。 I made an appointment with a holistic doctor who agreed with me that she was hypothyroid. He prescribed自然干燥甲状腺。两周之内,你可能已经看到了她的变化。我坚信,自然甲状腺救了我女儿的生命。她现年19岁,仍然做的很好的自然甲状腺。
如果主要的甲状腺功能减退症状不能通过左旋甲状腺素治疗完全消除,儿科内分泌学家安德鲁·鲍尔,医学博士,费城儿童医院儿科甲状腺中心的医学主任,已经做到了一个选择:
值得问一问医生是否增加a第二甲状腺激素,称为T3,将是有益的。我们开始看到一些成年人和使用组合T3和T4治疗儿童福利,虽然这种做法仍然存在争议,需要更多的研究,这种做法。”
玛丽亚·特蕾莎本人也患有桥本甲状腺炎,她在十几岁的女儿加布里埃拉身上看到了甲状腺功能减退的症状。她的女儿最终被诊断为甲状腺功能减退症,并接受左旋甲状腺素治疗。但当Gabriela继续在学校挣扎,体重增加,并因服用左旋甲状腺素而感到疲惫时,Maria Teresa求助于她自己的综合治疗医生,他添加了T3药物细胞瘤。玛丽亚·特蕾莎修女说:
“我仍然有症状时,我就只是左甲状腺素。只有当我添加了T3,我才开始感觉更好。这是有道理的,这可能是我的女儿一样。加布里埃拉的儿科医生,但是,不会考虑它。所以,我让她看我的更全面的医学博士,她开始自然甲状腺后,变化立竿见影 - !天之内,她有更多的精力和这么多快乐”
父母支持
如果你的孩子是甲状腺功能减退,不要单打独斗。对父母支持的极好来源是魔术基金会 - 一个非营利性组织,它与多种慢性和/或关键的障碍,症状和疾病,影响孩子的成长,包括先天性和折磨儿童的家庭提供支持获取的甲状腺功能减退。你可以在他们的网站了解更多关于魔术基金会的线上活动,www.MagicFoundation.org。
Magic Foundation还管理着两个封闭的家长团体,您可以加入它们以获得支持和信息。这些组织包括:
患儿家长先天性甲状腺功能低下 - 魔术基金会的Facebook组(在Facebook上搜索“魔法基金会先天性甲状腺功能减退父母”)
患儿家长获得性甲状腺功能减退 - 魔术基金会的Facebook组(在Facebook上搜索“魔基金会父母获得性甲减”)