许多类型的测试用于评估一个人的心脏病发作风险或诊断冠状动脉心脏疾病。其中一些测试使用电离辐射来产生心脏及其动脉的高度详细图像。
这些测试称为心脏成像研究，是有价值的，毫无疑问挽救生命。与此同时，专家表示担忧，关于潜在的癌症风险，来自所需的辐射。
阅读以了解为什么电离辐射可能会造成风险，成像测试使您暴露于辐射以及多少，以及您和您的医生可以做的，以尽量减少风险。
什么是电离辐射？
电离辐射由能量波和能够穿过身体行进的能量波和颗粒组成，通过空气通过空气和无线电信号行进。辐射存在于环境中的极低水平 - 例如，来自土壤，岩石，氡和外太空。电视和手机等消费产品也发出少量辐射。但我们的大部分曝光来自医学成像测试，涉及使用X射线或放射性物质。
在非常高的剂量 - 例如在世界大战的原子弹爆炸期间，已知在人体细胞中损害DNA的辐射和原因癌症。尽管医学试验中使用的辐射量要小得多，但癌症的风险较低，但不得不完全安全地被视为辐射剂量。
上升曝光
根据，美国每年在美国每年进行的医学试验数量在1980年至2006年间在1980年至2006年之间增加一倍。一项研究发表在放射学。几乎一半的测试是对心血管疾病的人们完成的。
一个独立的研究涉及近100万人，发表在这件事中美国心脏病学学院学报2010年，发现10名成年人中的一个在三年的研究期间经历了至少一种心脏成像手术，辐射暴露。该研究发现，随着成像程序的辐射剂量比例越来越高。
有问题的测试
采用电离辐射的试验包括核医学胁迫试验，冠状动脉血管造影，冠状动脉钙扫描（CAC）和冠状动脉计算机断层造影血管造影（CCTA）。
•核医学压力测试开始就像一个标准的压力测试，其中使用运动或药物来增加心率。但是，放射性物质（铊-20或Technetium-99m）注入静脉并向您的心脏传播，可以用特殊的相机检测它。出现在心脏不同部分的放射性物质的量可以显示心脏的哪个区域可能无法获得足够的血液。
•冠状动脉造影将造影剂注入冠状动脉后，涉及在心脏或血管中服用X射线。将造影剂通过插入腹股沟中的非常小的管注入。
•CAC扫描是一种非侵入性测试，使用专门的计算机断层扫描来检测冠状动脉中斑块内发现的钙沉积物。冠状动脉钙的量是未来心脏事件的有意义的预测因子。
•CCTA.产生高分辨率，移动心脏和血管的三维图片，以确定斑块是否在冠状动脉中建立起来。在测试之前，将含碘对比度染料注入患者的臂中。
多少是太多了？
尽管在一个心脏成像研究期间使用的辐射剂量不太可能导致问题，但每次接受依赖辐射的任何一种医学测试时都存在累积效果。
专家使用术语“有效剂量”来测量在特定测试期间递送的辐射量，但它没有考虑各个患者的变化，例如年龄，体重或内器官可能的敏感性。辐射剂量也可以根据所用的特定机器而变化。
在某些情况下，不同的筛选方法可能导致更高或更低的剂量。最近的一项研究发现，根据所使用的筛选方案，单个CCTA扫描的辐射剂量在10倍以下。
幸运的是，这样的结果正在改变医学成像的实践。制造商和成像专家通过开发新技术和协议来降低辐射暴露。例如，名为“MultiDetector”或“MultiSlice”扫描仪的较新的CT扫描仪涉及比较旧的辐射曝光较少。
事件的核心
你可以做些什么来降低辐射曝光吗？美国心脏协会建议“明智地”使用心脏扫描，因此没有胸痛或其他心脏病症状的人可能想三思而后行地达成涉及辐射的心脏成像研究。然而，如果您有症状，使用这些测试的益处升温诊断和治疗计划将超过绝大多数病例中的风险。
2014年，美国心脏病学院呼吁在医生和患者之间进行共享决策使用辐射时。在该建议中，如果程序的有效辐射剂量超过20毫秒（或MSV的辐射剂量的测量单位），则订购医师应详细讨论患者辐射暴露风险和任何预测癌症风险，或从患者获得书面知情同意书。
如果您的医生建议进行心脏成像测试，这里有一些策略需要考虑：
•如果另一种无法使用辐射的测试，请询问您的医生 - 可能在您的情况下有效。例如，应力超声心动图使用无害声波来可视化心脏室并检测血液凝块。
•让您的医生知道您是否有其他涉及辐射的医疗测试。
•询问放射科学剂是否可以使用较低剂量的辐射。
•问你的医生如果他或她建议定期心脏成像作为预防措施。这些测试应谨慎使用，并不意味着普通筛选。