当你心跳正常情况下,你可能不给它第二个想法。但当稳定thump-thump变化,它可能是一个迹象表明更多的东西。有许多条件,会导致心率加快,慢下来,或失去正常的节奏。一些只不过是一个烦恼。其他人可能更严重。我们将帮助你整理的差异,这样你就可以得到你所需要的治疗。
我们的专业小组心律失常
我们去了一些国家的顶级专家在心律失常可能带给你最新的信息。
丹尼尔Cantillon,医学博士生理学专家
劳伦斯·m·爱泼斯坦,医学博士系统电生理学主任
奥利留杜兰。生理学专家
心律失常是什么呢?
我们都听过这样的名言“我的心脏狂跳不止”和“我的心是连续猛击我的胸部!“也许这就是为什么许多人认为不规则心律偶然事件所引发的不寻常的幸福水平,恐惧,或兴奋,这是真的,他们有时可以。但对于那些生活在不规则的心跳,心律失常,他们的症状发生因为各种各样的原因,通常由多种因素,包括遗传、底层物理条件,兴奋剂,如香烟和酒精和/或这些外部压力或高情感。
所以,让我们的细节。心律失常是不正常的心跳,干扰心脏泵血能力的高效和有效。他们可以让你心跳比它应该更快或更慢,有时候打不同步的方式。
大多数心律失常不会伤害你,但更严重的类型可以防止你的大脑,心脏和其他器官获得他们所需要的血液和氧气生存下来并茁壮成长。一些可以致命的心律失常。
例如,一个类型的心律失常,调用心房纤颤,会导致血栓形成。这样的凝块可以前往你的大脑和引发中风,或者,一般较少,导致肺栓塞,堵塞的动脉在肺部。这是可怕的,这些条件可以当他们发现及时治疗。
在我们深入了解细节之前,让我们先从你心跳的时候做它的工作方式应该是:
你知道你的心是一个泵,每个节拍或收缩血液通过身体移动。
它有四个室:是左、右心房。在底部的正确的和左心室。
让你的血液流动速度必须满足你身体的需要,每个室的墙壁收缩和放松在一个稳定的节奏。
那是你的心跳。得到更快的运动或移动时,随着对氧气的需求的增长,而且会降低当你在休息的时候。
这个复杂的过程控制什么?心有自己的心脏起搏器。被称为窦房结,它是位于右心房的顶部。它将电信号发送给每个部分你的心告诉它要做什么和什么时候。它是如何工作的:
首先,信号指示心房收缩,它把血液进入心室。
接下来,它停顿房室(AV)节点,med-speak心房和心室之间的电气连接。那个小暂停使心室秒来填满。
最后,这个信号告诉心室收缩。血液在右心室正面肺部获取氧气。左边的血液流到身体的其他部位。
整个信号系统由于你的工作自主神经系统,控制你的肝脏、肾脏、和其他的身体器官。他们从你所有函数没有任何输入(想象一下,如果你真的想通过每一个心跳!)。当所有工作,你的心会打大约每分钟60 - 100次。
心律失常的类型是什么?
心律失常可分为几个不同的方面,包括在心脏发生以及它们是如何影响你的节拍。
- 心律失常加速心跳时,它被称为心动过速或快速性心律失常。
- 太慢了,它被称为心动过缓或bradyarrhythmia。
现在,让我们进一步分解。
过早收缩
让我们回到说:“我的心脏狂跳不止!“你以前可能有其中的一个。事实上,几乎每个人都偶尔经历。这可以发生自发或压力,过度的锻炼,吸烟,或太多杯咖啡,而不是从一个潜在的心脏病。
这些类型的心律失常,正式名称过早心房收缩(pac)或过早心室收缩(pvc),是最常见的类型和很少引起人们的关注。他们可以起源于心房或心室。他们经常在儿童和青少年中被发现。但如果他们经常发生或者打扰你,和你的医生谈谈。这是罕见的,但他们可以是一个潜在的心脏问题的迹象,比如受伤的心,根据美国心脏协会(AHA)。
室上性心律失常(svt)
这种类型的心律失常,有时会危及生命,开始在心房。当它发生时,你的心能打败超过每分钟100次在休息(这是另一种说法你体验心动过速)。
室上性心律失常包括:
心房纤颤(afib):这是最常见的一种心律失常,需要医疗干预。Afib造成不稳定,经常心跳加速。在一集,心脏不能泵以及它通常情况下,在你的左心房和血池。血栓形成,如果一个人进入你的血液,它到你的大脑和能引起中风。Afib也会导致心脏衰竭。
大多数人发展afib已经有潜在的心脏疾病和65以上,尽管这种情况可能发生在年轻、健康的人。集往往是短的和罕见的起初,来来往往。然而,随着病情的发展,事件经常发生,最终将需要医疗干预停止。例如,你的医生可能会冲击你的心来纠正它的跳动。
afib常服用预防中风的药物,如血液稀释剂。其他药物和程序可能需要纠正心脏的节奏和速度。疾病控制和预防中心(CDC)估计,在美国大约3至600万人有心房纤颤。
心房扑动:类似于心房纤维性颤动但少见,它会导致一个超高速heartbeat-sometimes每卡夫300次以上的常规而不是飘忽不定。因为相同类型的池和可能发生凝血,心房扑动也能导致中风或心脏衰竭。然而,这样的并发症通常可以避免与适当的治疗。
合并阵发性室上性心动过速):这是另一个非常快速的心跳(高达每分钟250次),突然启动和停止。通常是不危险的。然而,一些性是引起人们的关注。的人Wolff-Parkinson-White综合症例如,天生具有一个额外的电子通路连接上、下两院。虽然这性很少引起心脏骤停,它会导致昏厥。
室性心律失常
这些心律失常,这也会导致快速和不规则的心跳,在心室,你的心较低的腔。可以危及生命时如果不治疗,可用的程序和药物恢复正常心率时。
室性心动过速:这种类型的快速heartbeat-often每minute-disrupts大于170次正常心室填充和泵的能力。当这种类型的心律失常持续只有少数心跳,它不会引起问题;然而,如果它持续更长时间,它可能导致头晕、气短、晕倒,或者在极端的情况下,心脏骤停。
心室纤维性颤动:最严重的心律失常,心室纤维性颤动是一个医疗紧急情况需要立即打电话给911。当这种心律失常罢工,它会导致较低的钱伯斯(venticles)颤动而不是合同,它阻止心脏泵血。如果不纠正心跳几分钟后,心室颤动导致心脏骤停和死亡。
Bradyarrhythmias
这种类型的心律失常导致心脏太慢。对于普通成年人来说,这意味着60岁以下的心跳一分钟休息或做non-strenuous时活动(尽管放缓的速度在睡眠中不是不寻常的或总是引起恐慌,根据美国心脏协会)。
你的心是自然的起搏器(记住,这叫做窦节点),位于右心房。它发送电脉冲整个心房,引发他们进入心室泵血。Bradyarrhythmias发生当这些信号受阻。这种放缓或堵塞可以从老化造成的组织损伤,以前的心脏手术,炎性疾病、出生缺陷等。
在一些人,缓慢的心跳是完全正常的。运动员,例如,身体非常健康,因此心超级有效率地工作,当他们工作和,说,不愿整天呆坐在桌前办公。这是因为人在最佳的身体状况可以泵足够的血液用更少的在其他几个50每分钟心跳。
不过,定期用品就每日的“健身狂”身上不常见或奥运田径明星,当心脏跳动过慢满足身体和大脑的需求,有一个通过的风险。缺乏氧气也可能导致混乱和气短。在极端的情况下,会发生心脏骤停。
病窦综合征
这种心律失常妥协的能力的心脏起搏器,或窦房结,适当控制心率,使其从过于缓慢的波动太快或非常不稳定。它会导致中风、心力衰竭、心脏骤停。
传导阻滞
心脏电信号的旅游路线从他们的起源在窦房结目的地,例如你的心室。如果路线被阻塞,信号可能会减缓,导致心率下降。
导致心律失常的原因是什么?
大多数心律失常发生在那些已经有了某种形式的心脏病。他们也可以发生在人拥有结构“正常”的心,没有疾病的迹象,而是问题电气通路在他们心中是如何工作。
有一个心脏病,例如,可以增加你的心律失常,因为疤痕的几率,结果可以形成沿电信号干扰传播路径。心律失常也可以发生在心脏病发作,随着细胞死亡和疤痕组织的发展。
具体来说,心律失常的心脏疾病原因包括:
冠状动脉疾病(CAD)
这缩小形成斑块,心脏的动脉。作为心脏血流量和氧降低,响应电信号的方式可能会发生变化。这可能会导致心房纤颤。
CAD也常常会导致心脏病,疤痕会增加室性心动过速及心室纤维性颤动的风险。也都可以都发生心脏病发作期间由于突然失去了心脏的血流量。
心脏衰竭
这种疾病削弱了你的心脏和电信号穿过你的心改变了方式,设置你为心律失常,包括心房纤维性颤动、心房扑动、病窦综合征和室性心动过速。
瓣膜疾病
当你的心阀门系统的不正常工作,它可以给你的心带来了额外的压力。导致heart-your最重要的肌肉扩大和加强。心瓣膜房颤疾病是最常见的原因。他们也可以触发室性心动过速。
自身免疫性疾病
捕鱼平台游戏 、红斑狼疮等自身免疫性疾病常常影响心脏和可能导致心律失常,可能由于慢性炎症发生在这样的疾病。例如,红斑狼疮引起的风险比正常心跳(每分钟100次以上)以及心房颤动。心房颤动是最常见的心律失常在类风湿关节炎患者。
心律失常的危险因素是什么?
除了这些原因,许多风险factors-some在你的控制,其他没有患心律失常的可能性。他们中的许多人也更广泛地增加你患心脏病的风险。它们包括:
高血压
高血压使心脏工作更困难。结果,你的左心室长厚,僵住了,它会干扰你的心的电线。电信号可以不再那么容易移动,从而增加房颤的风险。
糖尿病
这种疾病显著增加患HBP的几率和CAD、和糖尿病患者房颤的风险高出40%。炎症与糖尿病相关的是再一次可能是罪魁祸首。
肥胖
超重使心脏更努力的工作,额外的压力会引起心脏扩大,使它更容易心房纤颤。肥胖也常常伴随着其他心律失常的风险因素,如HBP、睡眠呼吸暂停综合症和糖尿病。
睡眠呼吸暂停
多次打断睡眠时呼吸时,你的心会更少的氧气。不及时治疗,睡眠呼吸暂停症通常会导致房颤和其他更严重的心律失常,包括过早收缩。
甲状腺疾病
如果你的身体产生过多的甲状腺激素,你的心可能节奏越来越快。如果不及时治疗,这可能引发afib。
年龄
随着年龄的增长,我们的心脏起搏器失去细胞内部,使它慢下来。老年性心脏的变化也会影响电力遵循的途径。随着年龄的增长,我们变得更容易影响心脏疾病,如CAD、心脏衰竭和糖尿病。老年人心律失常包括心房纤维性颤动、心动过缓(缓慢的心跳),病窦综合征和其他心房和心室心律失常。
出生缺陷
你可以天生心脏结构异常,影响导电方式,导致心房心动过速以及危及生命的室性心律失常。
遗传学
你继承父母的基因发挥作用在某些类型的心律失常的发展,心脏channelopathies。他们可以使心脏搏动的过快,过慢,或不规则是否有其他形式或心脏病。
最常见的遗传性心律失常长QT综合征,心脏下方的腔室开发一个快速和不规则的节奏,会导致心室纤维性颤动,life-threating心律失常。许多人没有任何症状,直到他们体验晕倒,癫痫,甚至心脏骤停。大多数第一次epsiodes 40岁前发生。如果你有心脏病家族史,问你的医生筛查,其中可能包括基因测试,穿着事件监测数据设备和心电图(ECG)。
其他心律失常的例子你可以与生俱来的包括:
- Brugada综合症是一种罕见的遗传性心律失常导致心律失常。猝死的可能是第一个迹象的存在。
- 含有儿茶酚胺的多态室性心动过速(CPVT)是一种致命的心律失常,罢工主要是在运动的年轻人。它可能导致昏厥,头昏眼花,头晕,经常在童年开始。如果不治疗,它通常会导致致命的室性心动过速。
心律失常的症状是什么?
你会觉得心跳加速或减速吗?不总是正确的。心律失常引起各种各样的症状,但是你可能没有任何症状。通常,人们学习他们有心律失常如心房纤颤。
也许你得到需要的心考试膝盖手术之前,例如,和你的医生发现一个问题。或诊断为房颤可能来后你已经得了中风。对另一些人来说,一个快速跳动或不稳定的心跳明显和不舒服。每个人都是不同的。
其他东西要记住:有轻微的症状或者没有症状并不表明你有那么严重的心律失常。反过来也是如此。你可以有严重症状,但有一个无害的心律失常。以下是一些常见的症状:
心悸
这些可以为不同的人感受不同,但你可能会经历剧烈跳动的感觉在你的胸部,或者你可能觉得你的心赛车,著名的“一分钟英里。”
记住从上面:某些心律失常可以使心脏搏动的超过100次每分钟,有时比这快得多。你也可以感觉你的心已经跳过击败或击败比平常早。再次,你可能感觉不到任何异常跳动在心律失常的一个插曲。
气短、乏力、头晕和胸痛
部分或所有这些可能发生当心率和心脏不能泵血效率。能减少氧气你的心提供其余的你的身体,导致呼吸困难。快速和缓慢的心跳都可以引起这些症状,啊哈。
晕倒
人们可以从脱水晕倒,情感压抑,甚至站起来有点太快,然后迅速恢复。从心律失常晕倒,然而,是当你的血压drops-sometimes引起危险的低水平。血压的降低医疗急救,所以如果你有心律失常的历史,一定要携带或穿医疗身份证,项链或手镯所以别人知道打电话给911。
医生诊断心律失常吗?
您可能会看到一个生理学专家,专业类型的心脏病学家关注心律失常。早期治疗可能会导致更好的治疗结果。心房纤颤的尤其如此,如果不及时治疗可能会引起中风。
除了检查和讨论你的家庭病史,医生会记录心脏的电活动与心电图(ECG或EKG),一个痛苦的测试,持续约10分钟。它将显示任何异常心脏的电线在测试期间发生。
然而,心律失常经常来来去去,你可能不会发生在你的心电图在医生的办公室。如果出现这种情况,有选择:
霍尔特监控或事件记录器
这些可穿戴设备将监测心脏活动时对你的正常的日常生活。如果你给一个事件记录器,你会打开你的症状开始时,它会开始记录心脏活动。霍尔特显示器,另一方面,穿24/7(当你在淋浴时除外),为几天到几个星期。这些smart-phone-sized设备自动开始录音一旦检测到变化。他们被认为是更有效,因为他们捕捉违规在它的第一个阶段。
压力测试
如果你的心律失常最常发生在体力消耗,医生会要求你压力测试,你会得到你的心率在跑步机上或者健身自行车用药物(或如果你不能锻炼)。
电生理学(EP)测试
在这侵入性手术、导管或细线,通过静脉插入,经常在你的腹股沟,螺纹,你的心。电极导管的尖端刺激心脏,这样医生可以评估其电气功能。这个测试可以帮助找到你的心律失常的原因,还可以帮助指导治疗决策。你会清醒但镇静一至四个小时的测试。通常,你会回家,但是你的医生可能会一夜之间决定监视你。
倾斜试验
捆绑到一个表在一个水平位置,你慢慢地长大,直到垂直的。这表明你的血液和心脏节律对重力和位置的变化。这个测试往往是引发的症状,如头晕,可引起的心跳过慢或过快。
什么是最好的治疗心律失常吗?
存在各种各样的治疗方法来帮助你管理你的心律失常。你的医生将决定哪些治疗方法最适合你取决于你的具体症状。
药物治疗心律失常
对于某些心律失常,药物可以用来恢复您的心跳正常。它们包括:
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄
这些药物减缓心脏和规定如果你的心律失常可能会使你心跳加速。
抗凝和抗血小板
这些包括华法林和阿司匹林等药物。他们防止血栓和减少你患中风的风险。
那儿
这些药物帮助你正确的心跳,让你心跳正常。如果你的医生给开了其中一个,你可能会开始在医院,你可以观察到一定的有效和安全规定的剂量。它们包括:
Nexterone和Pacerone(胺碘酮):心律失常的一个最常见的开药,通常是心房纤颤。它还可以治疗其他心律失常,包括危险的室性心律失常心室纤维性颤动。
Tambocor(氟卡尼):用于不规则的心跳,快速心率缓慢,和保持一个正常的节奏,它是通过放松心,改善其泵血。它是用来治疗某些类型的室上性心动过速和心房颤动、心房扑动。它还可以用于危险的心律失常持续室性心动过速,过快的节奏,需要医疗干预恢复正常心跳。
Betapace, Betapace AF、Sorine Sotylize (Solatol):规定为心房颤动、心房扑动室性心动过速、心室颤动,这种药物,是在不同的品牌名称,主要用于患者危及生命的心律失常。
手术治疗心律失常和程序
当药物不能完成这项工作,你的医生可能会建议手术。
导管消融
导管是螺纹通过腹股沟你的心。,你的医生将热或极冷小面积的你的心,创造小伤疤。这些块的途径导致心律失常的电信号最常用于治疗室上性心动过速,但它也可以治疗心房纤颤和心房扑动。
复律法
当你心跳不规则或太快,你的医生可能会冲击为了让它恢复正常。而镇静,两个paddles-one在胸前,另一只手放在你的back-deliver短暂的电击你的心。这个过程大约需要30分钟。
植入式设备
如果你的心律失常药物不能充分管理和/或程序,你可能需要一种不同的解决方案:一种仪器,用来帮助控制的电气信号你的心。
起搏器:一个小装置是皮肤下植入低于你的锁骨下面。电线从设备运行通过静脉和附加到心脏。他们提供信号,告诉你心跳更快,用于心动过缓,或缓慢心律失常,心脏的跳动。一些心脏起搏器直接连接到你的心不需要电线。
心律转复除颤器:像一个心脏起搏器植入但略大,这个设备不断监控你的心。它可以当一个危及生命的心律失常,如心室纤维性颤动或室性心动过速,发生。它冲击心脏恢复正常心跳。
心律失常的最佳生活方式的改变是什么?
除了坚持你的治疗计划时,心律失常,需要治疗,你需要关注健康的生活方式来保护你的心脏和防止症状。
这意味着:
吃得好:重点支持心脏健康的食物,如水果和蔬菜、全谷物、豆类、瘦肉、鱼。避免饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,限制红肉,和选择全食超市在精加工的食物通常含有钠和糖。
练习:在得到医生的好,你的目标应该是每天30分钟五天一个星期。你和你的医生可以讨论适合你的锻炼。开始,它可能是一些轻微的每天走在你的社区。
减肥:如果你超重或肥胖,瘦身将帮助你的心。减肥可以降低血压,减少中风的危险。
限制酒精:酒能压力你的心,让它跳得更快。它也可以引起心律失常。你的医生可以帮助你决定如果你需要完全停止。
戒烟:心脏的健康状况将大大提高,你将不太可能有心律失常如果你打破这个习惯。访问美国心脏协会得到帮助戒烟今天。
睡得好:如果你有睡眠呼吸暂停,扰乱你的呼吸不断睡眠时,你可能会受益于一个设备称为呼吸,这有助于在夜间打开你的航空公司,让你呼吸正常。良好的睡眠也会有助于提高你的血压。
解决压力:太多的担心和焦虑可以血压,提高皮质醇水平,增加你的心律失常的风险。尝试每天中介,外面散步和爱人或朋友,或专注于做自己爱做的事更好地管理压力。
注意副作用:监控你的感觉在药物非常重要对你可能不是最好的药物,在某些情况下,药物可以引起心律失常。你可能需要一个或一个完全不同的药物剂量调整。与你的医生分享你所有的症状。
心律失常的人生活是什么样子?
毫无疑问,生活在一个不正常的心跳可以紧张,甚至恐惧。幸运的是,有很多,你能帮助缓解你的忧虑,这尤其重要,因为压力可以引发心律失常的一个插曲。
首先,确保你仔细遵循医生给你的治疗计划,其目的是让你心跳。药物只有如果你把他们工作。如果你的药物不同意你出于某种原因,说出来!有不同的治疗方法,和你的医生想要什么最适合你。
此外,保持活动可以帮助你减压,缓解紧张气氛。除了练习像散步,瑜伽可能特别有助于缓解压力。事实上,2016年的一项研究欧洲心血管护理杂志》上发现这温柔的运动形式降低房颤患者的血压和心率。它还可能提高生活的质量。
,不要低估的价值与那些和你走相同的路径。检查美国心脏协会团体的支持,或者询问你的医生为当地资源和面对面的小组会议。
常见问题心律失常
我的心律失常可能引发什么?
触发因人而异。有些人对咖啡因非常敏感。压力和睡眠不足还可以增加你心脏的可能性会乱了套。酒精可以触发。
我的心律失常可以治好吗?
导管消融术可以消除心律失常,心脏正常跳动。特别有效的室上性心动过速像Wolff-Parkinson-White综合症。但即使心律失常,不能永久停止,如心房纤颤,通常可以成功地管理。
心律失常可以杀死我吗?
是的,有些可以危及生命。心房纤颤,例如,可预防中风的主要原因。这就是为什么它是至关重要的,医生确定病人的危险致命的心律失常,如心室纤维性颤动。
但不是大多数心律失常是无害的真的?
这是正确的,但是你应该注意不规则心跳,特别是如果你有某种形式的心脏病。即使你的心律失常是无害的,告诉你的医生如果让你担心。
心律失常(1):梅奥诊所(2019)。“心脏心律失常。”mayoclinic.org/diseases - conditions/heart arrhythmia/symptoms causes/syc - 20350668
心律失常(2):加州大学旧金山(2020)。“心律失常。”surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/arrhythmias.aspx
心律失常(3):默克手册(2019)“心律失常的概述。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/overview-of-arrhythmias
心律失常(4):美国心脏协会(2016)。“关于心律失常。”heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia