“手卫生” - 这是说的一个奇特的方式“清洁双手时，你应该。”听起来像是从妈唠叨评论？它实际上是一个医疗工作者可以做，以减少传染病传播的最有效的事情，尤其是对于那些在医院。但不幸的是，医护人员可能不会做的一切，他们应该降低这种风险。
根据美国疾病控制和预防中心（CDC），约1 25例患者的住院治疗期间得到了卫生保健相关感染，加起来每年约722000感染。其中75,000患者死于他们的感染。
一种方式是医护人员在风险把患者？不进行适当的手部卫生，包括洗手（或者使用洗手液或者肥皂和水，具体取决于该方案）之前和之后某些任务，而在大多数降低风险的顺序执行这些任务。For example, many workers move from care tasks that are considered “dirty” to care tasks considered “clean,” which increases the risk of infection — like touching a patient’s body fluids and then touching that same patient’s intact skin, without cleansing their hands in between (um… gross). Per an观察性研究研究人员对全美18个重症监护中心(ICU)进行了总计3,246小时的评估，其中有三分之二的ICU医护人员从较脏的地方转到较干净的地方。
虽然许多卫生保健工作者使用手套、观察性研究的研究——这是最近欧洲国会临床微生物学和传染病(ECCMID)在阿姆斯特丹——表明,人们不太容易洗手时一直戴着手套,即使这样做是明智的。研究人员还发现，戴着手套的医护人员更有可能在不换手套的情况下从更脏的工作岗位转移到更干净的工作岗位(也就是说，手套上的细菌只是从一个地方转移到另一个地方)。
此外,医生更有可能从50%脏比护士清洁任务,和卫生保健工作者放射学技术和呼吸治疗师是两倍多从肮脏的清洁任务的情况下——这可能尤其是关于当呼吸道细菌被转移到医院。
最令人惊奇的？（好像你不是已经一震！）研究人员观察到医护人员只能从脏移动清洁任务时使用适当的手部卫生的一半的情况下，而在相反的清洁剂对肮脏的实例％左右43。
"Our findings indicate that health care workers may inadvertently increase patients' risks for health care-associated infection by the direction in which they do tasks," says researcher Loreen Herwaldt, M.D., a professor of internal medicine and infectious diseases at the Lucille A. Carver College of Medicine in Iowa City, Iowa, in a新闻稿。“我们需要确定的干预措施，这将有助于医护人员组织在降低这种风险，也降低了他们的工作量的方式开展工作。”而他们只需要洗手并改变他们的手套时，他们应该 - 时期。
手部卫生确实有效
为了减少卫生保健相关感染的风险，世界卫生组织（WHO）“5个矩的手卫生”摊开来明确：
- 之前接触病人
- 清洁过程之前
- 接触到体液或创伤后
- 触摸病人后
- 接触病人后周围的环境
在澳大利亚，瞄准了澳大利亚国家手部卫生倡议（NHHI）强调这些世界卫生组织提示，看看他们是否能降低的风险全国金黄色葡萄球菌是一种可能致命的医疗相关感染。
“医院获得性感染是世界各地的医院的主要问题，和金黄色葡萄球菌是最危险的，”传染病专家林赛·格雷森，医学博士，手卫生澳大利亚的导演，谁领导了这项研究，在说新闻稿。“给病人的风险是巨大的，因为是相关的住院费用。尽管有强有力的证据支持的手卫生改进的做法，确保遵守是非常困难的，很少国家方案已经在长期一直持续下去。”
他们的分析发现，在为期八年的NHHI活动中，澳大利亚医院的手卫生依从性有所提高，2017年，84%的人在可用的手卫生“时刻”执行手卫生，高于2009年的64%。
那么正确的洗手方法是什么呢?
医生们以前并没有听说过这一点——卫生保健工作者有一些基本的规则来确保正确的手卫生，并且洗手的指示和提醒经常张贴在医院和医生的办公室里。
根据世界卫生组织以研究为基础的指导方针，卫生保健专业人员清洁双手的首选方法是使用含酒精的洗手液(又名洗手液)——它更快、更有效，而且不像传统的肥皂和水洗手那样对双手造成伤害。不过，有一个重要的警告:如果医护人员的手明显很脏，或者他们刚刚上过厕所，最好用肥皂和水洗手。世界卫生组织有一个方便的海报展示了如何使用这两种方法。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)进一步讨论了洗手液还是洗手液的问题:除了WHO引用的两个例外，CDC建议医护人员在以下情况下使用肥皂和水洗手:
- 在已知或怀疑暴露于艰难梭状芽胞杆菌后，如果他们的设施正在经历暴发或更高的地方病率
- 在诺如病毒爆发期间，已知或疑似接触过有传染性腹泻的患者
- 如果怀疑或证实接触了炭疽杆菌
- 进食前
美国疾病控制与预防中心表示，含酒精的洗手液适用于上述列表之外的任何情况。
然而，即便如此，也不像看上去那么简单。对于用洗手液揉搓手，世卫组织建议医护人员遵循六步30秒的方法来获得最有效的效果视频演示了如何它的完成（是的，它是一种激烈的过程）。根据此前研究在美国，大多数医疗工作者没有正确地遵循这些步骤。
幸运的是，新的研究，也提出了在ECCMID，认定，缩短了一半的技术的简化版本，在杀死细菌同样有效 - 并能促进合规性。
在新的研究，巴塞尔大学医院，瑞士研究人员让20名健康志愿者使用每个这些四种不同的手部卫生的技术，看看他们每个如何降低细菌计数：
- 持续30秒的六步手部卫生技巧
- 持续15秒的六步手部卫生技巧
- 30秒的手部卫生三步法
- 15秒的手部卫生三步法
三步15秒时，它的横空出世，是一样有效地杀死细菌作为世界卫生组织推荐的30秒，六步擦。
“卫生保健工作者所经历的时间压力和繁重的工作量减少了符合手部卫生标准。我们的研究结果表明，缩短手揉的时间和简化用手搓的手法可能是一个安全的替代方案，是更容易融入他们繁忙的日常, could enhance the overall quality of hand hygiene performance, and have a positive effect on adherence", said study author Sarah Tschudin-Sutter, M.D., in a新闻稿。“需要进一步的研究来验证在日常临床实践中更短的应用时间的表现。”
如果我不是医护人员呢?
对于我们的休息，手部卫生指南是有点更容易记住。
根据CDC，你应在下列情况下洗手:
- 在制作食物之前、期间和之后
- 在吃食物之前
- 照顾病人前后
- 之前和治疗伤口或伤口后
- 上完洗手间后
- 换尿布或清理谁使用厕所，过了一会儿
- 擤鼻涕，咳嗽或打喷嚏后
- 触摸动物，动物饲料，或动物排泄物后
- 经过接触宠物食品或宠物零食
- 接触后的垃圾
最好的方法?在大多数情况下，肥皂和水会占上风，但如果洗手液中含有至少60%的酒精，那么使用洗手液也是可以的。当你洗手的时候，只要记住5个简单的步骤:湿润、起泡、用力搓洗(持续20秒!)、冲洗和擦干。