关于UC的口服药物知道些什么
当你与溃疡性结肠炎作斗争时，请详细了解你的治疗方案。
如果有的话对于溃疡性结肠炎(UC)患者来说，这是一个好消息，今天，有比以往更多的治疗选择。除了注射和输液，还有一些药物可以口服，包括氨基水杨酸盐、类固醇和免疫抑制药物。在所有病例中，UC治疗的主要目标是达到和维持缓解。美国加州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的胃肠病学家Rudolph a . Bedford医学博士说，你的加州大学的进展与这些目标有关，这决定了哪种医疗可能对你最有效。
“对于UC，这取决于疾病的严重程度，”他解释道。“通常，对于轻度UC患者，我们可以很好地通过各种口服药物来控制他们，而不一定是生物药物。”
让我们来看看你的医生在治疗UC的各个方面可能会考虑的口服药物。
针对UC炎症的治疗方法
氨基水杨酸，包含5-氨基水杨酸，或5-ASA，是用于对抗UC的处方消炎药。根据一项研究，几十年来，这种药物已经成为大多数轻到中度UC患者的第一种治疗方法胃肠病治疗进展. 氨基水杨酸包括以下药物：
Apriso提供(mesalamine)
阿沙考HD（美沙拉秦）
氨基磺胺吡啶
Colazal (balsalazide)
德尔齐科尔（美沙拉秦）
Dipentum (olsalazine)
Lialda (mesalamine)
五胺
美沙拉明是最常见的一种药物，市场上至少有五种药物的配方中包含了美沙拉明，Benjamin Hyatt医学博士说，他是马萨诸塞州阿克顿的米德尔塞克斯消化健康和内镜中心的胃肠病学家。美沙拉明阻止身体产生一种可能导致炎症的物质。“可以把它看作是胃肠道的一种抗炎剂，”Hyatt医生说。“它们对我们所说的诱导是有效的，也就是说，如果人们患有轻到中度的疾病，他们的症状会急剧好转。它对维持炎症缓解也很有用和有效，所以它既能让人更好，也能让他们更好。”
美沙拉明被包裹在一层重要的保护层中，包括缓释片或胶囊(允许它在需要的时候在肠道中释放)，控释胶囊(这样它就可以进入你的消化系统)和缓释胶囊(使其长效)。你多久服用这些药物将由你的医生决定，可能会有所不同，但你可以在任何地方服用，从一天一到三次。
除了口服药物外，你的医生还可能要求你直肠服用5-ASA制剂，作为栓剂或灌肠剂，以获得最佳的消炎效果。
氨基水杨酸类药物可能有副作用，包括:
腹痛和痉挛
发热
头痛
食欲不振
恶心想吐
皮疹
呕吐
一些潜在的副作用，如胸痛，呼吸急促，血性呕吐，胰腺炎可能是严重的，所以告诉你的医生，如果你正在经历任何新的症状。
针对UC耀斑的治疗
最常见的治疗耀斑的药物是皮质类固醇，通常简称类固醇。其中包括：
强的松
恩托科特EC（布地奈德）
乌西里斯（布地奈德MMX）
“类固醇可以在短期内帮助缓解，”通常用于轻度到中度UC, David M. Poppers，医学博士，纽约大学朗格健康中心的胃肠病学家解释说。它们已经存在一段时间了——最早在1950年被用于治疗IBD——现在主要用于UC发作，或用于IBD症状和疾病活动的短期控制。
它们不应该长期使用，因为它们通过抑制免疫系统发挥作用，所以尽管它们能阻止炎症，但它们也会使人们更容易受到感染，并影响身体的其他部位，从而导致额外的破坏性副作用。这些可以包括:
痤疮
白内障
高血压
高血糖
增加面部毛发
失眠症
圆脸（称为“月亮脸”）
虚弱的骨头
体重增加
而且，类固醇并不是对所有人都有效，20%到30%的UC患者在发作期间对类固醇没有反应。但当它们起作用时，患者只需每天服用几天就可以看到症状改善。
针对免疫系统的治疗
口服免疫调节剂是一种能改变免疫系统反应，减少炎症反应的药物。它们有助于防止长期使用类固醇，因此被称为“保留类固醇”药物。随之而来的是免疫系统减弱导致的感染风险增加，以及一些癌症的风险增加。
这类药物包括：
6 -巯基嘌呤(6 -巯基嘌呤)
硫唑嘌呤
Gengraf(环孢霉素)
伊穆兰（硫唑嘌呤）
甲氨蝶呤
Neoral(环孢霉素)
嘌呤醇（6-巯基嘌呤）
沙丁胺（环孢素）
他克莫司(prograf)
免疫调节剂主要用于维持病情缓解。不过，它们的“起效”很慢，经常使用最多需要6个月的时间才能完全发挥作用。因此，他们可能会结合快速作用的药物，如类固醇或生物制剂。
凯悦博士指出：“但是我们不再那么多地使用它们，主要是因为我们有比这些药物更安全的新的生物疗法。”。
副作用因药物而异;例如，硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤的潜在副作用包括:
腹泻
头痛
萎靡不振
恶心想吐
呕吐
最近，有一种新的口服药物可以针对免疫系统。作为一类被称为鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate，S1P）受体调节剂的免疫系统调节剂的一部分，这些药物改变了涉及心率、免疫、平滑肌和血管细胞功能的免疫反应。S1P药物选项包括：
吉伦亚（芬戈利莫）
Mayzent (siponimod)
玉米（奥扎尼莫）
这些药物传统上用于治疗多发性硬化症，但在2021年3月，FDA批准了Zeposia（ozanimod）治疗中重度UC。
S1Ps的副作用包括：
背痛
肝酶升高
头痛
高血压
站立时低血压（直立性低血压）
尿痛和尿频（尿路感染症状）
上呼吸道感染
某些情况可能不允许你进行这种治疗，所以确保你的医生知道你的全部病史。
评估你的UC药物
你会知道你的UC药物是否有效，因为你感觉更好，你的实验室结果也更好。另一方面，如果你的药物停止工作，你可能需要转换到另一种治疗方式，或者甚至考虑手术。根据2015年的一项研究，估计有20%到40%的UC患者对常规药物没有反应，可能需要二次药物治疗或手术肠道和肝脏．
那么你怎么知道什么是有效的，什么是无效的?如果你怀疑自己的药物不起作用，贝德福德医生建议你这样做:
如果在服用口服UC药物数周（或医生规定的另一段时间）后，您发现UC症状没有改善，请寻求帮助。”他说：“是时候和你的医生谈谈了。”。
如果您遇到无法解释的副作用，请尽快联系您的医生。
和你的医生谈谈其他可能的治疗策略，比如生物制剂，以及你下一步需要做什么来开始新的治疗。
随着新的口服药物(如tofacitinib，一种有效治疗中度至重度活跃UC的口服药物)的上市和该领域的研究的继续，应该会有越来越多的选择，希望有助于减少副作用和当前治疗相关的其他问题。贝德福德博士预测，在未来，口腔生物制剂甚至可能取代大多数UC治疗方法。但就目前而言，如果你正在服用传统的口服药物，一定要按照指示服用，并告诉你的医生任何可能需要改变治疗方法的问题。
氨基水杨酸盐：克罗恩和结肠炎基金会。2018年10月。）“情况说明书。氨基水杨酸盐。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/aminosalicylates.pdf
关于氨基水杨酸盐和UC的统计：胃肠病治疗进展(2011年7月）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131170/
更多关于Mesalamine:医疗在线。“美沙拉明。“medlineplus.gov / druginfo /药物/ a688021.html
皮质类固醇：克罗恩和结肠炎基金会。2018年10月。）“情况说明书。皮质类固醇。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/corticosteroids.pdf
免疫调制剂:克罗恩和结肠炎基金会。2018年10月。）“情况说明书。免疫调节剂。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/immunomodulators.pdf
鞘氨醇-1磷酸受体调节剂：(1):美国药剂师. (2021年1月19日。）“鞘氨醇-1磷酸受体调节剂治疗多发性硬化症。”https://uspharmacist.com/article/sphingosine1-phosphate-receptor-modulators-in-the-treatment-of-multiple-sclerosis
鞘氨醇-1磷酸受体调节剂：(2):药房时报. (2021年6月1日。）“FDA批准奥扎尼莫作为中度至重度活动性溃疡性结肠炎的口服治疗药物。”https://www.pharmacytimes.com/view/fda-approves-ozanimod-as-oral-treatment-for-moderately-to-severely-active-ulcerative-colitis
对药物无反应：肠道和肝脏. (2015年1月9日），“溃疡性结肠炎的当前和新兴生物制剂。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4282853/
