腰痛是最常见的原因，人们去看医生之一。但是，不要指望走开了处方。你很可能会被告知先尝试非药物治疗。
如果你的医生预订来自美国医师学院（ACP），一个专业组建议，这是尤其如此，在2017年2月发行的最新指南用于治疗各种类型的腰痛。
要尝试，而不是
非加太国家的准则强调与疗法，如热裹，针灸，推拿保守治疗，因为腰痛的多数情节将在不到六个星期清理很少或根本没有治疗。
如果这些一线疗法不能提供足够的缓解疼痛，患者应直接尝试一种非甾体抗炎药（NSAID）或肌肉松弛剂。
不再推荐为对乙酰氨基酚（泰诺等），因为研究表明，它并不比安慰剂背部疼痛更有效。非加太国家也强烈反对使用阿片类药物的因为他们潜在的危害，并提醒说，这些药物只能规定为最后手段治疗，对潜在的严重风险，现实收益医生和病人之间的讨论之后。
非加太国家，它代表的初级保健医生，公布了其最新准则对非根性亚急性，急性和慢性腰痛的无创治疗。非加太国家的以前的准则是在2007年发布。
“医生应该安抚他们的病人，急性和亚急性腰痛通常会提高随着时间的推移，无论治疗，”尼廷S. Damle，ACP总裁。“医生应避免不必要的处方测试和昂贵的和潜在有害的药物，特别是麻醉剂，对这些病人。”
指南亮点
背部疼痛是一个主要的健康问题，仅次于上呼吸道疾病的一个原因就诊。
有两种主要类型的腰痛：根性和nonradicular。根性与在下部脊柱损伤的神经相关联。疼痛可从那里开始，但通常放射到小腿。Nonradicular疼痛没有显示出神经损伤的迹象。它通常定位于下脊椎和周围组织。
该ACP的治疗建议是基于这两种背部疼痛的研究。由于ACP没有找到足够有力的证据，以保证重大变化治疗根性疼痛，指引的主要重点是三类nonradicular疼痛：
•急性（疼痛持续4周或更小）
•亚急性（疼痛，持续4至12周）
•慢性（疼痛持续超过12周）
急性和亚急性腰痛，像感冒一样，经常自行解决。医生敦促帮助患者了解这一点，并避免不必要的排序测试和昂贵的处方药物，如阿片类药物，这可能导致意外过量或成瘾。
如果治疗是必要的缓解疼痛，患者和医生应首先考虑使用非药物疗法，如：
•浅表热（热包裹物放置在皮肤上）
•按摩
•针刺
•脊柱推拿
对于慢性背痛的，推荐是相似的。病人和医生应首先考虑非药物选择，包括：
•行使
•多学科康复（结合物理和心理治疗）
•针刺
•正念应力降低
•太极
•瑜伽
•电机控制运动（专注于恢复协调，控制和肌肉支撑脊柱的强度）
•渐进式放松（绷紧，然后松弛受影响的肌肉）
•肌电生物反馈（通过使用来自传感器的反馈再训练紧张的肌肉的方法放置在皮肤上）
•低强度激光疗法
•心理疗法
•脊柱推拿
只有到非药物疗法的反应不足应病人和医生考虑使用的NSAIDs，如布洛芬，或骨骼肌松弛。如果NSAIDs的不能缓解慢性疼痛，抗抑郁药度洛西汀（洛西汀）可以考虑。另一种选择是曲马多，作用于阿片受体，但有依赖性的低风险非阿片类药物。
底线
从指导方针最明显的消息是，无论医生和病人需要共同努力，以选择最有效，适当的治疗。每一项建议中明确指出的选项必须考虑的不只是医生，但病人和医生在一起。
你需要在你自己的护理的积极参与者。考虑你自己和你的医生，作为一个团队。你的医生的培训，以帮助您了解哪些选项是，什么可能的结果和影响就越大。但是，只有你能说什么你愿意或有能力去尝试，或财政负担。通过合作可以帮助确保您获得护理是你真正需要的服务。