让我们来谈谈心脏病的治疗和药物

知道自己有心脏病可能会震撼你的世界。无论你的诊断结果是不可避免的基因，长期的习惯，或更有可能是两者都有一点，你可能需要做一些大的改变，以改善你的心脏健康，活得更久，更舒适。我们知道这会让你感到巨大的压力，但你不必独自完成。现有的药物和程序可以帮助你的心脏功能恢复正常，使你养成新的好习惯，比如吃得更好，锻炼得更有力。那真正的好消息呢?一旦你开始了，你就能触发一个积极的反馈循环……药物可以帮助你感觉更好，所以你可以做更多。你做的更多，所以可能需要的药物更少。看，这是双赢的。你有这个。以下是你开始时需要知道的事情。

到底什么是心脏病?

心脏病不是指单一的情况。相反，它是一个包罗万象的术语，涵盖了一系列与心脏相关的疾病你的心脏如何运作。

它们包括:

高血压(HBP)

血压升高会增加许多心脏疾病的风险，包括冠状动脉疾病(CAD)、房颤(通常简称为afib)和心力衰竭。它也是中风的主要原因。

冠状动脉疾病(CAD)

心脏疾病的最常见的类型，当你的心脏动脉成为部分或完全堵塞由于斑块堆积或血块CAD诊断。无论是堵塞的最终结果？心脏病。

心脏病

最常见的是冠心病、心脏病发作或“心肌梗死”(用医生的话来说)的结果，当你的心脏没有得到它生存所需的富氧血液时发生。这样的事件会迅速对你的心脏造成永久性的伤害。有些心脏病发作是致命的。

充血性心力衰竭

通过你的心脏泵出血液中的氧气提供你的身体。当你的心脏再也无法跟上你身体的需要发生心脏衰竭。如果发生这种情况的心脏减弱，变硬，和/或从CAD，伤害或太大的压力加大，而使之无法有效地工作。其结果，流体能够回流到肺部，使其难以呼吸。

心律失常

心律失常是一种不规则的心跳。有许多不同类型的心律失常存在，它们会导致你的心跳过快、过慢或不规律。许多心律失常是无害的，但有些可能是致命的，因为它们干扰你的心脏向身体其他部位泵血的能力。

心房纤颤就属于这一类。afib是最常见的心律失常，会导致上心室形成血块。血栓会从你的心脏流向大脑，从而导致中风。

中风

当你大脑的氧气供应被切断，那就是中风。虽然从技术上讲，中风不是心脏病的一种形式，但它可能是HBP或某些心律失常的结果。当动脉阻塞或破裂时就会发生。

心脏病如何治疗?

因为心脏病有不同的分类，让我们根据具体的心脏病情况来进行治疗。不同的治疗方案之间可能有很多重叠——常见的药物(比如受体阻滞剂)可以用来治疗一系列心脏疾病。某些手术和植入式设备也是如此。

无论你患有哪种类型的心脏疾病，重要的是通过一些关键的生活方式的改变来缓解你的心脏的压力，这样你就可以活得更久。在详细介绍了药物治疗和治疗程序之后，我们将介绍任何成功治疗计划中必不可少的、不可协商的部分——健康生活。继续阅读!

有什么治疗高血压的方法?

管理你的血压意味着获得低于120/80它。这将缓解你的心脏的负担，并减少您的如中风和心脏衰竭危及生命的并发症的风险。生活方式管理，本文后面详细介绍，起着很大的作用，但是你可能需要药物治疗为好。所使用的不同类型包括：

• β受体阻滞剂。这些药物会阻止荷尔蒙肾上腺素的分泌，从而减慢心脏跳动的强度。

• 钙通道阻滞剂。这些药物将钙排除在心脏和动脉的细胞之外，让血液更容易流动。

• 利尿剂。这些药物可以帮助你排出体内多余的液体和盐，从而降低血压。

• 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物可以阻止一种叫做血管紧张素的化学物质，防止它使动脉狭窄。

• 血管紧张素受体阻滞剂。这些药物，如ACE抑制剂，可以阻断血管紧张素。

冠状动脉疾病有哪些治疗方法?

CAD治疗有几个目标:减少心脏负荷，改善血液流动，减缓或逆转动脉壁上斑块的形成。一系列的药物和医疗程序可以帮助。它们包括:

冠状动脉疾病的药物

许多药物存在，以帮助减少CAD症状（如胸痛），以及减缓或阻止疾病的进展，并降低你的一个心脏发作的机会。有不同类型以不同的方式的工作。

• β受体阻滞剂。这些对降低心率和减少心脏收缩力非常有效，这让你的心脏在两次跳动之间有更多的时间放松。

• 钙通道阻滞剂。有时被称为钙通道拮抗剂，可以通过放松血管来改善血液流动来治疗冠心病。为HBP开的同样的药物通常用于治疗冠心病。

• 抗血小板。这些药物(如阿司匹林)有助于防止危险的血凝块，这种血凝块可以在冠心病中常见的斑块形成周围形成。

• 硝酸盐。这种治疗方法，其中包括硝酸甘油，致力于扩张，或开阔，你的动脉已经收窄CAD，队内血液流向你的心脏并减轻胸痛。硝酸盐也拓宽你的血管，缓解你的心脏的压力。它们可作为药丸，贴片或喷雾。

• 他汀类药物。这些药物可以控制你的胆固醇水平，从而限制斑块的形成。他汀类药物也可以帮助清除现有的斑块。如果你不能耐受他汀类药物，你的医生可以给你开其他类型的降胆固醇药物。

• PCSK9抑制剂。这些药物可以降低低密度脂蛋白，也就是有害的胆固醇。可以单独服用，也可以服用他汀类药物。

• Ranolazine。这种药物，在品牌Ranexa常见的处方，帮助还没有回应其他疗法缓解胸痛（心绞痛）。它能够促进血液流动，从而更有效地使心脏工作。

冠状动脉疾病手术

由CAD引起的动脉阻塞可能需要一个程序来减少或移除它们，以使你的血流恢复正常。在这些步骤中，你需要服用镇定剂，包括:

• 冠状动脉搭桥手术。在这个过程中，外科医生从你身体的另一部分——腿、前臂或胸部——取下一根动脉或静脉，用它将你的主动脉连接到动脉堵塞处附近。这就改变了血液的流向从而绕过了阻塞。

• 血管成形术和支架植入。心脏病专家将一根叫做导管的细管穿过血管，通常位于你的腹股沟，到达动脉的堵塞处。一旦到达那里，一个小气球就会膨胀，它会压平动脉壁上的斑块。接下来，在该部位放置一个支架。这样可以保持动脉畅通，让血液更自由地流动，防止动脉塌陷。

什么治疗心脏病发作可用？

心脏病治疗的首要任务是改善血液流动到你的心脏!早期治疗有助于防止永久损害你的心脏，增加你的生存几率。你的治疗将部分取决于你的心脏病发作类型。如果动脉没有完全堵塞，一些血液仍然流向你的心脏，你所需要的可能只是药物。如果完全堵塞，则需要更重要的外科干预。

药物治疗心脏病发作

以下类型的药物将在你的医生的武器库:

• 抗血小板。这些药物有助于防止可能引发心脏病的危险血栓。

• 抗凝血剂。也被称为血液稀释剂，这些药物减缓血栓的发展;然而，如果你受伤了，它们会增加大量出血的几率。

• 硝化甘油。这种药物通过促进血液流动来减轻你的心脏的负荷。它还能减轻胸痛。

• β受体阻滞剂。这些药物会降低你的心率，减少心脏收缩的力度，让你的心脏在两次跳动之间有更多的时间放松。

• 凝块克星(溶栓)。这些静脉注射的药物会分解阻碍血液流动的凝块，从而导致心脏病发作。治疗一般需要一个小时左右。

• 解救痛苦的人。你可能会服用吗啡之类的药物来减轻胸痛(心绞痛)。

• ACE抑制剂。这种药物可以降低你的血压，减轻你的心脏的压力。

• 他汀类药物。这些药物控制你的胆固醇水平，帮助限制斑块的形成。它们还可以帮助清除现有的斑块。

• Non-statins。如果他汀类药物不起作用，就使用这些药物。

• 氧疗。如果在心脏病发作期间，你的血氧水平下降到90%以下，你可能会通过戴在脸上的面罩接受补充氧气。正常的氧含量在95%到100%之间。

心脏病手术

根据引起心脏病发作的堵塞程度，你可能需要支架或手术来恢复血液流动。在这些步骤中，你需要服用镇定剂，包括:

• 冠状动脉成形术和支架植入术。这一程序在心导管插入术后立即进行。一旦导管到达堵塞处，心脏病医生就会在导管末端充气一个小气球，打开血管，让血液重新流动。与此同时，一个叫做支架的金属网管被放置在患处，以保持动脉畅通和血液流动。

• 冠状动脉搭桥手术。这种手术通常是有计划的，可以在心脏病发作期间或发作后不久进行。这取决于你动脉中堵塞的位置和数量。在搭桥手术中，外科医生从你身体的其他部位(比如你的小腿)取出健康血管的一部分，将其连接到堵塞部位的两侧。这样可以使血液绕过阻塞。

心力衰竭有哪些治疗方法?

你的心脏衰竭的原因将被首先处理。如果罪魁祸首是一种感染，例如，治疗该感染可能治愈你的心脏衰竭。通常情况下，虽然，你将不得不生活在这种状态下，这在所有诚实，很可能会恶化一段时间。除了解决其他健康状况你有（如糖尿病，心律失常，和慢性肾脏疾病)，你和你的医生可以做很多事情来控制你的症状，提高你的生活质量，减缓疾病，延长寿命。药物治疗、手术和生活方式的改变都有帮助。

治疗心力衰竭的药物

你的医生可以开下列任何一种处方:

• 利尿剂。这些也被称为水丸，可以帮助你排出体内多余的液体，减少肿胀和血压。

• 血管紧张素转换酶抑制剂。这些可以减少液体潴留，降低血压。

• β受体阻滞剂。这些吃药降低血压，减轻心脏负荷。

• 血管紧张素受体阻滞剂。这些药物的作用类似于ACE抑制剂，但不会引起咳嗽，这是这些药物常见的副作用。

• 血管紧张素受体溶酶抑制剂。这是最近才出现的一类毒品。它使心脏更容易跳动，还能改善血液流动，降低血压。

• 地高辛(洋地黄)。这种药物可以加强心脏的收缩，使它能够泵出更多的血液。

除了利尿剂，这些药物已经被证明主要对心脏虚弱的人有效，而不是心脏肌肉僵硬的人。

心脏衰竭的植入设备和手术

有时，为了纠正和加强你的心律和有效泵血的能力，侵入性干预是必要的。这些程序包括:

• 起搏器。心脏起搏器是一种小型设备，控制你的心跳。你的医生将在你的胸部皮肤下的设备，然后钩它给你的心脏有微小的电线。这持稳你的心脏速率，当它跳动太慢。

• 植入式心律转复除颤器(ICD)。这个装置很小，由电池供电，它也被植入到皮肤下面，用细小的电线连接到你的体温上。如果你的心脏停止跳动，ICD会电击它，让它重新跳动起来。

• 左心室辅助装置(LVAD)。该植入机械装置是泵是帮助你的心脏的减弱左心室的心脏的两个下腔中的一个，使之能够更有效地泵出血液。LVADs经常植入保持心脏功能，而你等待心脏移植。

• 心脏移植。对于患有严重心脏衰竭的人来说，这项大型手术将摘除一个患病的心脏，用器官捐赠者的健康心脏取而代之。

对于包括心房纤颤在内的心律失常有哪些治疗方法?

对于心律失常有许多治疗选择。最好的方法将取决于您的具体症状。例如，如果你患有非ib，治疗是降低中风风险的头等大事，中风会使你虚弱甚至致命。有时，如果心律失常不能用药物纠正，或者你对药物的耐受性不佳，可以通过外科手术来恢复正常的心跳。

治疗心律失常

通常用于恢复心跳正常的药物有:

• 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和洋地黄。如果你的心律失常导致心跳过快，这些药物会降低你的心跳。

• 抗凝和抗血小板。这些药物防止凝块和降低中风的风险。

• 那儿。这类药物纠正你的心跳，使其正常跳动。当你开始服用一种药物时，你可能需要呆在医院里，这样你的医生才能确定它对你是否安全有效。有很多选择，副作用也很广泛(不同的人经历也不同)，所以如果一个不适合你，你可能会找到另一个成功的选择。

• 速率控制药物。这些药物能减缓过快的心率。

心律失常的手术和程序

有些人选择外科干预治疗心律失常，在某些情况下，这可能会完全治愈他们的病情。例如，单次心脏消融术已被证明可以永久治愈75%至80%房颤第一阶段患者的afib。根据最近的研究，对于那些必须接受二次手术的人来说，这个比率高达90%。

• 导管消融。虽然你是在全身麻醉下，医生边线细管通过血管称为导管你的心脏，经常在一个你的腹股沟。在那里，导管将热量极端寒冷创建你的心脏的小面积微小的疤痕。这些疤痕块是造成你的心律不齐故障电信号的路径。经常进行治疗室上性心动过速，也治疗心房颤动和心房扑动。

• AV节点消融。导管破坏心脏的一部分，电流通过这个部分从心脏的上腔到下腔。这可以纠正你的心跳，但你需要一个永久性植入的人工起搏器来激活你的心脏的下心室。

• 电复律法。当你处于镇静状态时，你的医生会电击你的心脏。这将短暂地停止你的心电活动，以结束一集的afib。你可能需要在手术前后的几周内使用抗凝剂。这样可以降低心脏内血栓转移的风险，从而预防中风。

• 植入式设备。心律失常不能总是通过药物和/或消融或心脏复律来控制，所以你可能需要另一种解决方案——一种帮助控制心脏电信号的设备，比如起搏器。这个小装置被植入你的锁骨下面，然后用电线连接到你的心脏。当你因为心动过缓而心跳过慢时，这些电线会发出信号，告诉你的心跳加快。心动过缓是一种心律失常，会让你的心跳变慢。

• 心律转复除颤器。这个装置比心脏起搏器稍大一些，但植入的方式与心脏起搏器相似，它可以全天候监测你的心脏。如果它感觉到了危及生命的心律失常，如心室颤动或室性心动过速，就会对心脏进行电击以恢复正常心跳。

中风有什么治疗方法?

治疗将取决于中风的类型。对于缺血性中风，即流向大脑的血液被阻塞，首要任务将是恢复血液流动。出血性中风发生在动脉破裂时，治疗需要控制出血并减轻出血对大脑造成的压力。

缺血性中风的治疗

清除堵塞必须迅速进行。一种叫做tPA(组织纤溶酶原激活剂的缩写)的静脉药物是打破阻塞血液流动的血凝块最有效的工具。但必须在症状开始4.5小时内使用tPA如果时间过长，大脑出血的风险就会升高，tPA就不再安全使用了。一旦4.5小时结束，分解血栓的药物(称为溶栓药，包括tPA)必须通过一根导管从腹股沟穿过血管送到堵塞的大脑。

如果你的阻塞发生在你大脑的一条较大的动脉，你可能会受益于血栓切除术在你的症状开始24小时内。你的医生将一根导管从你的腹股沟通过你的血管进入你的大脑，然后通过手术移除血栓。

抗血小板药物，如阿司匹林，有助于防止血栓的形成。抗凝血药是另一种选择，从而防止血凝块。

出血性中风的治疗

这样做的目的是为了止血和减轻大脑的压力。你可能会接受帮助血栓形成的药物，以及帮助降低血压和大脑压力的药物。根据中风的大小和严重程度，你可能需要手术来清除从破裂的血管中漏出的血液并修复血管。也可以通过手术来缓解压力。

对于心脏病，我应该如何改变生活方式?

不管你的诊断是什么，或者你经历哪些药物和程序，你的医生的处方计划意志的重要组成部分关注生活方式的改善。调整你的生活方式是一项艰苦的工作，但它的回报是值得的。你可能会感觉更好，有更多的精力和你生活中爱的人在一起，做所有你喜欢做的事情。更重要的是，克服一种坏的生活习惯通常会帮助你克服其他需要改变的事情。例如，吃得好、经常锻炼可以帮助你减肥，还可能降低你的血压。

• 戒烟
• 吃有益心脏健康的饮食
• 练习regulalry
• 减肥
• 优先考虑高质量的睡眠(如果你患有睡眠呼吸暂停，也要治疗)
• 限制酒精饮料
• 学会真正放松

最重要的收获是什么?如果你的心需要帮助，你有力量放松和管理的症状通过药物治疗，程序和健康的生活方式的选择。所以，利用以上这些来提高你的生活质量，甚至延长你的寿命。