纤维肌痛治疗

通过凯伦·李。理查兹 病人的倡导者

由于没有已知的治疗方法纤维肌痛症(FM),治疗努力的目的是缓解症状提高生活质量。多学科的方法使用处方药,替代疗法,温和的运动和生活方式的适应似乎对大多数患者是最好的。

不幸的是,对一个人有效的方法可能对另一个人完全无效。寻找一种有效的纤维肌痛治疗方案通常是一个反复试验的过程。它需要医生、病人,也许还有其他医疗保健专业人员作为一个团队共同开发一个个性化的计划。

处方药

迄今为止,三种药物,Lyrica, Cymbalta和Savella已经获得FDA批准用于纤维肌痛的治疗。许多其他药物也用于治疗纤维肌痛症状,但必须在说明书外处方。因为患有FM的人有时对许多药物高度敏感,开处方时应该非常小心。

非处方止痛药如布洛芬和扑热息痛可以用来缓解轻微的疼痛,然而,在许多情况下需要更强的药物。的一些用于治疗纤维肌痛的处方药症状包括:

  • 抗抑郁药——尽管有时用于治疗抑郁症的重叠诊断,低剂量的抗抑郁药也被用于治疗FM以改善睡眠和减少疼痛。使用的抗抑郁药物类型包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和三环类药物。FDA批准的药物欣百达和Savella是SNRIs。(自从SSRIs和SNRIs的发展,三环抗抑郁药治疗纤维肌痛的使用显著减少。)

  • cox - 2抑制剂(如西乐葆

  • 肌肉松弛剂

  • 抗惊厥药物/用于治疗神经疼痛的药物。(fda批准的药物普瑞巴林——普瑞巴林——属于这一类。)

  • 睡眠的药物

  • 非止痛药

  • 麻醉镇痛药——(通常,麻醉镇痛药只在病人对其他治疗无效的严重情况下使用。尽管许多FM患者报告他们已经成功使用阿片类药物治疗,但丹麦的一项调查研究表明,长期来看,慢性疼痛患者使用阿片类药物可能不会显著改善生活质量。)

  • 局部麻醉或皮质类固醇注射有时用于严重的压痛点。

额外的治疗

许多不同的治疗方法,包括传统的和替代的,已经有效地帮助一些纤维肌痛患者控制他们的症状。这些疗法包括:

锻炼

尽管许多纤维肌痛症患者觉得他们太痛苦了,运动,这是任何纤维肌痛症治疗计划的重要组成部分。事实是,没有锻炼,肌肉就会退化,导致疼痛和僵硬变得更严重。另一方面,剧烈的运动也会增加疼痛。这个问题的最佳答案似乎是一个非常温和,缓慢的分级锻炼计划。(见纤维肌痛和运动.)

纤维肌痛患者最好的锻炼方式之一是温水水生疗法.有各种不同的水上运动项目可供选择,从水上有氧运动到水上健身操。在水中移动需要更少的努力,但水提供了阻力,所以个人用更少的努力获得更多的好处。浸入温水中也能减少疼痛感,有助于放松。

适应生活方式

生活方式的改变是有效管理纤维肌痛症状的关键。积极的生活方式的改变为其他治疗计划的建立奠定了良好的基础。推荐的生活方式调整包括:

  • 得到更多的休息。(如果可能的话,避免完全卧床休息,因为这会导致肌肉退化,增加疼痛和僵硬。)

  • 节奏活动并遵循可管理的日常程序。

  • 减少身体和情绪的压力。

  • 改善营养。(避免酒精、咖啡因、糖和食品添加剂。许多纤维肌痛患者发现高蛋白、低碳水化合物的饮食是最有效的。)

  • 记住呼吸深入练习放松技巧。

    此外,试着注意你做的哪些事情会导致你的耀斑。考虑记日志或日记,记下你每天做什么,你的疼痛和疲劳程度,这样你就可以找到模式。以家务琐事为例。我发现我打扫和洗碗没什么问题,但如果我用吸尘器、拖把或擦洗浴缸,我的疼痛水平会上升好几天。

    想想你如何能得到帮助来应对那些给你带来更多痛苦的事情。让家里的其他人来做这些家务,或者花钱请人来帮忙。如果你付不起帮助的费用,也许你可以和朋友交换一下服务,做一些你能为她做的事情,反之亦然。想了解更多适应生活方式的建议,请阅读小事情也能带来大改变


资源:

纤维肌痛。国家纤维肌痛协会,2004年。

埃里克森,J, P. Sjogre, E. Bruera, O. Ekholm, N.K. Rasmussen。慢性非癌症疼痛中阿片类药物的关键问题:流行病学研究疼痛,2006。125(2): 172 - 9。

©Karen Lee Richards, 2010

最后更新:1/14/10

满足我们的作家
凯伦·李。理查兹

凯伦是国家纤维肌痛协会的联合创始人。作为疼痛管理的病人专家,她为健康中心撰写文章。