纤维肌痛还是慢性疲劳综合症?
作者:凯伦·李·理查兹，慢性疼痛连接首席专家
你如何判断你是否患有纤维肌痛症，慢性疲劳综合症(也被称为“肌痛性脑病”或“ME”)或两者兼而有之?它们是完全无关的疾病，有相似症状的姐妹疾病，还是有两个不同名称的一种疾病?
尽管专家之间仍有一些分歧，但大多数人认为这是两种截然不同的疾病，有许多共同的症状。然而，区分两者可能是困难的。使情况更加复杂的是，大约70%的人有一种，另一种也有。
相似之处
FM和ME/CFS中最常见的症状包括:衰弱性疲劳、肌肉和/或关节疼痛、记忆力、注意力和认知功能困难、抑郁、头痛、睡眠障碍、眼睛和嘴巴干涩、早晨僵硬、麻木或刺痛。
在临床上也有相似之处:
大脑皮层和中脑的血流量减少
下丘脑垂体轴(HPA)抑制
受干扰的第四阶段睡眠
低于正常血清素水平
生长激素水平降低
遗传成分的证据
差异
纤维肌痛和慢性疲劳综合症之间的区别的一个简单解释是疼痛是最主要的纤维肌痛的症状，但疲劳是最主要的我交货的症状．更具体地说,纤维肌痛是由18明显压痛点(指定点对身体痛苦当四公斤的压力被应用),而慢性疲劳综合症/我是杰出的post-exertional不适(深疲劳和疲劳体力活动后,持续超过24小时)。
额外的差异包括:
P物质(一种发送疼痛信号的神经递质)在FM中升高，但在ME/CFS中没有。
RNaseL(一种细胞抗病毒酶)在慢性疲劳综合症中经常升高，但在纤维肌痛中不升高。
ME/CFS通常由传染性或流感样疾病触发，而FM通常由严重的身体或情感创伤(例如，受伤、疾病、手术、长期压力)触发。
确定诊断
对这两种疾病做出准确的诊断都是一项挑战和令人沮丧的工作。你很少会同时被同一位医生诊断出患有这两种疾病。虽然纤维肌痛和慢性疲劳综合症/肌痛脑病都有自己的一套诊断标准，但有时你得到的诊断更多的是取决于你去看哪位医生，而不是每个人的具体标准。风湿病专家更可能诊断纤维肌痛，而传染病专家更可能诊断ME/CFS。因为全科医生和家庭医生必须了解和治疗大量不同的疾病，这可能是你的医生更熟悉哪种疾病的问题。
要了解关于每种诊断标准的更多信息，请参见:
来源:Lapp,查尔斯。"慢性疲劳综合症和纤维肌痛"纤维肌痛意识到September-December 2002: 72 - 73。
