纤维肌痛和手术
如果你有纤维肌痛症和面临手术的病人,你可能比一般病人更担心因为你听说过术后纤维膨胀和漫长痛苦的恢复期的故事。虽然你的恢复期可能比大多数人要长一点,但有一些措施可以降低你的疼痛水平,并将严重耀斑的机会降到最低。
带上这些建议,并在术前会议上与你的外科医生和麻醉师讨论每一项。不要等到手术那天才把它们带出来。最理想的情况是,给每个人都做一份副本,可以保存在你的档案中。不要以为他们知道如何处理纤维肌痛症患者。这可能不是他们在实践中经常遇到的事情。
纤维肌痛患者手术注意事项:
纤维肌痛引起“中枢敏感”,导致疼痛放大。以下建议的预防措施都是为了防止触发中枢致敏过程。
要求在手术前90分钟左右给予术前阿片类镇痛药物,以尽量减少中枢敏感。
2 - 3克硫酸镁静脉注射45 - 60分钟也可阻断中枢致敏作用。
有时FM患者术后疼痛增加是由于手术中使用了一种叫做琥珀胆碱的肌肉松弛药物。如果要使用这种药物,和你的麻醉师谈谈其他的选择。
静脉注射管的手臂应靠近身体,而不是超过头部或远离身体。除非绝对必要,否则你最好不要在任何不寻常的位置上停留太久。
如果在手术过程中使用了气管内导管来帮助呼吸,应注意尽量减少颈部过伸。要求给你一个软领。
申请长效局麻药渗入你的切口。即使你在清醒的时候感觉不到疼痛,如果该区域没有被麻醉,疼痛脉冲将被发送到脊髓和大脑,从而引发中枢敏感。
当你离开手术,一个PCA(患者控制镇痛)泵应该到位。在大多数情况下,阿片类药物应在手术后的头几天给予。PCA泵允许一定数量的药物被连续地输送,附加的功能是让患者根据需要在预先设定的间隔增加额外的药物。作为一个纤维肌痛症患者,你可能需要比大多数人更多的术后药物治疗,持续时间更长。
虽然没有人能保证给你一个无痛的手术体验,但那些接受过外科医生的病人报告说,他们的康复体验比他们预期的要好。
来源:
"纤维肌痛症患者择期手术指导。俄勒冈纤维肌痛基金会,2002年。
Squires沙龙。“纤维肌痛症患者即将进行手术的一些重要考虑。”国家纤维肌痛协会,2003
©Karen Lee Richards
更新:6/16/08