排便可能是你不愿意去想的事情。然而,当你失去对它们的控制时,它们就会在你的脑海中占据最重要的位置。大便失禁的范围从小到不小心放屁或一点点液体粪便,大到非自愿排出固体粪便。无论哪种情况,讨论这些问题都很尴尬,而且会导致缺乏自尊和社会孤立。
大便失禁是一种常见的疾病,影响着550多万美国人。它在65岁以上的成年人和女性中最为普遍。它几乎总是可以控制的,有时可以治愈,但自我治疗很少成功。
与你的医生你的症状坦率的讨论,以便您可以共同努力,找到最有效的治疗方法为您服务。
大便失禁的原因
控制排便,需要你的直肠平滑肌和内括约肌,你的盆底横纹肌,并在你的消化道末端的肛门外括约肌之间的协调。
你的神经系统控制着维持体内储存废物的屏障的行动,并在你准备排便时释放这些屏障。
大便失禁是不是一种疾病;它是构成这个屏障功能等问题的症状。例如,分娩或手术肛门可破坏括约肌。更为严重的条件损伤神经,如糖尿病,多发性硬化症和脊髓损伤,可能会损害肌肉功能或导致感觉的丧失让你不再感到大便的存在。
炎症性肠病辐射引起的炎症会导致直肠失去弹性和储存能力,从而导致意外。便秘可导致粪便嵌塞,一个在直肠,用硬大便的积累“充溢性尿失禁,”和腹泻使得它更难以留住凳子。
注意饮食
你可以通过以下方式改变你的饮食来减少轻微的渗漏:
•从水果、蔬菜和全谷物中加入更多的纤维,这会增加你的粪便体积。建议每天摄入25到30克纤维。慢慢地在饮食中添加纤维,避免因腹胀和胀气而感到不适。
•每天少吃一点。你更有可能在大餐后感到急需去,并腹泻。
•治疗便秘——如果现在——避免粪便嵌塞。
•记录食物和症状日志,记录所吃食物的种类和数量,以及发生大便失禁的时间。如果你在进食某些食物几小时后发现小便失禁,试着减少进食。酒精和咖啡因可能导致腹泻。
•避免使用木糖醇和山梨醇等甜味剂,它们会导致腹泻。
治疗方案
根据问题的原因和严重程度,可以选择以下一种或多种治疗方案:
•排便训练。一些大便失禁的人需要重新学习如何控制他们的肠道。一种重新训练肠道的方法是通过生物反馈,在你学习加强直肠和盆腔肌肉锻炼时,用电脑来监测肌肉收缩。强壮的肌肉有助于排便。如果大便失禁是由便秘引起的,你的医生可能会建议每天在同一时间进行排便。
•药物。如果大便失禁是由引起的腹泻,可以使用药物。易蒙停A-d是一种抗腹泻药物,加厚凳子也增加了直肠肌肉的力量。其他药物帮助治疗大便失禁在其他方面,例如,通过减少肠道分泌,收缩封闭直肠肌,或通过减慢肠道粪便的运动。
•肛门膨胀剂。你的医生可以注入,可建立组织,肛门周围,从而缩小开口允许更好地控制凝胶。
•Disimpaction。如果存在粪便嵌塞,你的医生可以移除,并对你进行预防复发的程序。
•外部失禁设备。如果您无法恢复排便功能,你可以穿的外部设备来收集任何泄漏的粪便。这些处方装置,可在医疗用品商店和一些药店,通常由附接到粘性干胶片可排袋。在晶片的中心处的孔被放置在直肠中,以允许粪便通过。这些设备可以保持在适当位置24小时,但是如果发生任何泄漏粪便它们必须改变。
骶神经刺激。一根细细的金属丝,沿着腰部的骶神经插入,利用电流收缩括约肌。如果有帮助,可以放置一个永久性的装置。这种方法通常是为简单治疗失败的患者保留的。
•手术修复。如果大便失禁是由骨盆底、肛管或肛门括约肌损伤引起的,可以进行手术来修复问题。例如,肛门受损的肌肉可以用腿部或手臂的肌肉代替。
•人工括约肌。如果你的肛门括约肌肌肉不能够保持大便,人工肛门括约肌可以通过外科手术植入。这括约肌包括围绕肛管,肛管压力调节气囊,以及位于正下方的皮肤控制泵充满液体的袖口。通常情况下,袖口充满流体,其挤压肛管关闭。当你需要有一个排便,你挤泵数次;流体然后从袖带到囊排出,和粪便可通过开口肛管。排便后,袖带会自动从气球流体重新填充。
•造口术。治疗无效的严重大便失禁可能需要结肠造口术,在这种手术中大肠与腹壁相连。粪便不会进入直肠,而是直接从肠道进入身体外部的一个特殊袋子。
自我保健策略
•穿专为大便失禁而设计的一次性内衣,或者在内衣里放些吸水垫。
•出门的时候一定要带上湿纸巾和多余的内衣。
•保持肛门周围的清洁和干燥。排便后,用清水或不含酒精的纸巾清洗;让皮肤自然干燥。然后涂上防护霜,防止刺激皮肤。
•去厕所你离家之前。
•如果你打算吃出来的,你走之前拿的止泻药。
•问问你的医生粪便除臭剂,药丸减少臭味。你的大便和气体。