产后抑郁症,影响了很多人九分之一的新妈妈然而,这种疾病的主要治疗方法可能需要数周才能开始奏效。但是,美国食品和药物管理局(FDA)刚刚批准的一种新药可以在两天内生效。
这种新药,用于静脉注射的布来沙诺酮,或叫祖雷索,是目前世界上最受欢迎的药物首次批准专门用于治疗产后抑郁症的药物在成年女性。与抗抑郁药需要几周才能见效不同,这种新药几乎可以马上见效。
产后抑郁症(产后抑郁症)是产后出现的一种严重的情绪障碍。它的特点是悲伤和/或对以前享受过的活动失去兴趣,感觉愉悦的能力下降,以及认知障碍、内疚感或无价值感或自杀意念等症状。
“女性可能会有伤害自己或孩子的想法。产后抑郁症也会影响母婴关系,”FDA药物评估和研究中心精神病学产品部门代理主任Tiffany Farchione医学博士在FDA的新闻发布会上说。
这种新药提供了一种重要的治疗选择。然而,目前,它只通过某些医疗机构提供给病人,在这些医疗机构中,医生可以对病人进行监控。
该药物以连续静脉输注的方式进行,持续时间为两天半(60小时)。风险包括镇静和突然失去知觉——因此在治疗期间需要仔细监测。最常见的副作用是嗜睡、口干、失去知觉和脸红。
在涉及患有中度或重度PPD的妇女的临床试验中,Zulresso在治疗结束和30天后减轻抑郁症状的效果明显优于安慰剂。
怎么这么快?
目前PPD治疗的主流与产后抑郁症的治疗相似:谈话治疗和包括SSRIs在内的抗抑郁药物。但Zulresso的工作方式不同。
乔治华盛顿大学医学院精神病学助理教授、围产期精神病学家Pooja Lakshmin医学博士说:“(SSRIs)主要影响神经递质5-羟色胺,需要2到6周才能开始工作。”。“Brexanolone(Zulresso)似乎有一种新的作用机制——它是一种由人类激素孕酮产生的激素的合成形式,作用于GABA神经传递系统(大脑中被认为控制焦虑的一部分),在几天内起作用的速度要快得多。”,Lakshmin博士告诉HealthCentral,这可能不是每个分娩后妇女的正确选择。
“Brexalonone [Zulresso]适用于患有严重产后抑郁症的妇女,她们的病情足以使她们虚弱到需要住院治疗,”她说。“患有轻度至中度产后抑郁症的女性不会是这种新疗法的理想人选。”
拉克什敏博士说,有两个原因:
- 与严重的产后抑郁症患者相比,中度产后抑郁症患者对该药的“治疗效果不明显”。
- “这种药物目前只有静脉注射的形式,必须在住院部使用60小时以上,因此限制了它的使用。”
拉克什敏博士说,还有一个不幸的问题:Zulresso非常非常贵。该药物的研发公司Sage Therapeutics对一次注射收费3.4万美元。这还不包括住院费。(目前还不清楚保险公司和医院将如何或是否支付药费。)
拉克什敏博士说,尽管这些因素意味着大多数PPD患者可能会继续依赖抗抑郁药物和谈话疗法进行治疗,但这种新药的批准是向前迈出的重要一步。她说:“(批准)表明人们正在认真对待产妇的精神健康状况。”“对于那些病情严重的病人来说,这种新药带来了希望。”