“我被诊断出患有三阴性乳腺癌。这是一种像IDC或炎症性乳腺癌,还是。?在这里找到关于三阴性乳腺癌的答案。
什么是三阴性乳腺癌(TNBC)?
TNBC不是乳腺癌的一种或亚型。你可能患有IDC或其他类型的乳腺癌,同时也是三阴性。这是因为TNBC是一种表现型——也就是说,“三阴性”指的不是癌症是什么,而是它如何表现。
"三阴性"意味着你的癌细胞是阴性的雌激素和孕激素接受能力;也是消极的采用过表达。大多数女性的癌症至少有一种是阳性的,这给了她们更多的治疗选择。
TNBC有多普遍?
大约17%的女性乳腺癌患者患有三阴性癌症。它通常被认为更具攻击性;这在年轻女性中更常见;在非裔美国女性中,在患有BRCA1或BRCA2基因异常。
治疗
患有TNBC的女性接受针对其癌症类型的适当治疗,包括各种手术组合,辐射,化疗。
对大多数女性来说,化疗是一种选择;因为这是最有效的治疗方法,所以对于那些患有TNBC的人来说,这几乎是可以接受的。如果癌细胞已经扩散到淋巴结在美国,化疗可能会在手术前进行,以追踪其缩小肿瘤的效果。
不幸的是,TNBC不像大多数乳腺癌那样依赖雌激素或黄体酮来生长。所以不让它访问这些雌性激素通过激素疗法,不会阻止它的发展。
同样,它也不会“过度表达”HER2-neu蛋白。虽然HER2-neu的过度表达本身并不是一个优势(HER2-neu的过度表达标志着一种更侵袭性的癌症),但它确实意味着患有这种类型癌症的女性可以用该药物成功治疗赫赛汀-而那些患有TNBC的人却不能。
结论:大多数女性患有ER/ pr接受型乳腺癌,并接受长期激素治疗以降低复发风险。HER2-neu阳性乳腺癌患者服用Herceptin 1年,以降低复发风险。对于患有三阴性乳腺癌的女性来说,除了化疗之外,没有其他的治疗方法可以帮助她们远离癌症。
化疗是关键
幸运的是,化疗通常对三阴性乳腺癌患者相当有效——事实上,比其他大多数诊断更有效。
大多数被诊断为三阴性的妇女接受ACT治疗:阿霉素(一种蒽环霉素)、环磷酰胺(一种环磷酰胺)和紫杉醇(一种紫杉烷)。希望这能彻底消灭癌症。
两种正在研发中的新药,卡铂和顺铂,显示出可能比ACT更有效的前景。目前,它们仅用于治疗转移性三阴癌;临床试验继续下去。
复发的可能性有多大?
三阴性诊断的妇女比接受激素或her2 - neu阳性癌症的妇女更有可能在三年内复发。
事实上,TNBC在头5年的复发率约为32%,而其他乳腺癌的复发率约为15%。如果你能在治疗后的头5年摆脱癌症,那么你战胜癌症的机会就非常大。
如果复发发生
还有其他的治疗方法即将出现,有些更接近于现实。
在临床试验中,药物阿瓦斯丁与化疗结合使用取得了良好的效果。阿瓦斯汀被称为抗血管生成药物,它可以阻止肿瘤生长所需的血管,以确保稳定的血液供应。
美国最受欢迎的治疗糖尿病的药物之一,二甲双胍(又名Glucophage, Fortamet等),在与化疗药物阿霉素低剂量联合使用时,对治疗各种类型的乳腺癌都有积极的效果,包括三阴性。在还处于临床试验阶段的时候,这两种药物的结合既消除了肿瘤,又阻止了它们的再生;而阿霉素单独只能阻止肿瘤生长,而不能完全消除它们。
另一种有希望的治疗方法是一种叫做PARP抑制剂的药物。PARP1是一种帮助细胞从生长过程中自然损伤中恢复的基因。如果这种基因被抑制——阻止其发挥作用——癌细胞就无法自我修复,它们就会死亡。
在临床试验中,一种可能的未来治疗方法是药物特罗卡®,一种EGFR抑制剂。EGFR(表皮生长因子受体)帮助细胞生长和增殖;当它被“抑制”(禁用)时,癌细胞就不能生长。
最后,使用常用于治疗骨质疏松症的药物二膦酸盐抑制TNBC向骨骼扩散的试验显示了良好的效果。
希望在地平线上
在缺乏多种治疗选择的情况下,诊断为三阴性乳腺癌乍一看似乎是毁灭性的。但是,除了激素疗法和赫赛汀,研究人员在发现阻止所有乳腺癌扩散的新方法方面取得了巨大进展。
对于三重阴性癌症的治疗无疑是最热门的治疗。迈阿密西尔维斯特综合癌症中心的肿瘤学家Mark Pegram医学博士指出,一旦研究人员发现TNBC是什么,而不是它不是什么,“我们将停止称它为三阴性,而开始称它为积极的东西。”正如赫赛汀被开发用于治疗HER2-neu癌症——一旦发现它们的“致命弱点”——TNBC也将如此。