无论你是刚刚被诊断出牛皮癣,还是担心自己可能得了牛皮癣,你都很可能紧张、困惑,甚至还有点害怕。这很正常,HealthCentral上的每一个患有慢性疾病的人都感觉和你现在一样。但是我们——还有他们——在你身边。仅在这个页面上,你就会发现这种情况的现实和挑战,以及最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,在哪里找到你的银屑病社区,以及所有的关键信息,帮助你不仅管理,而且成功。我们肯定你有很多问题……我们来这里回答这些问题。
我们的专业小组牛皮癣
我们请来了国内顶尖的牛皮癣专家,为您带来最科学、最新的信息。
马克Lebwohl,医学博士金伯利和埃里克·j·沃尔德曼皮肤科主任
布鲁斯·a·布罗德,医学博士,法德皮肤科临床教授
劳伦斯•Eichenfield医学博士和儿科的主任青少年皮肤科,皮肤科和儿科教授
银屑病是什么?
在牛皮癣中P不出现是有原因的。这种影响着800万美国人的疾病是非常卑鄙的。牛皮癣是一种与免疫相关的疾病,会影响身体最大的器官——皮肤引起的损害,从小的红色肿块到厚的凸起的损害,再到从头到脚龙虾一样的红色。有些患牛皮癣的人说,皮损会灼伤、刺痛或发痒。(不幸的是,抓挠虽然可以暂时缓解牛皮癣,但它会恶化并引发更多的耀斑。)
要了解这些病变,你需要去的表面之下。银屑病从过度活跃,超级敏感的免疫系统造成的。即使有什么可看的还是觉得这里(一直前进,拜托了!),免疫系统敲响误报,导致你的皮肤细胞远比他们应该更迅速地成长。
没有血液或尿液样本可以诊断牛皮癣。你的皮肤科医生或医学博士会单独在外表上发现它。虽然牛皮癣不会因性别或年龄而有所区别(男性患牛皮癣的频率和女性一样高),但它在操场上的发病率要低得多。发病高峰期在15到35岁之间。
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银屑病患者每天要花大约一个小时来控制症状。我们来帮你节省时间,让你有更多的时间。
是什么原因导致牛皮癣的发生吗?
遗传学应该在警察阵容大头照。人们估计有10%是天生的基因中的至少一个他们易患银屑病。(研究人员认为,大约有25的遗传变异,使你发展牛皮癣更为敏感。)条件更有可能出现的直接亲属(父母,祖父母,兄弟姐妹)有历史发生。如果妈妈或爸爸得了牛皮癣,你得牛皮癣的几率只有14%。如果都这样做,你的机会就会上升到40%。也就是说,许多专家说你需要两种基因成分和一个恶化因素(列在下面),以引发牛皮癣爆发或慢性牛皮癣。
- 感冒、链球菌性喉炎、耳痛、支气管炎或呼吸道感染
- 使用一种药物,如锂,抗疟药物,用于高血压的Inderal,心脏药物奎尼丁,和一种用于关节炎的非甾体抗炎药Indomethacin
- 强的松类类固醇的停用
- 皮肤损伤或外伤,如晒伤、抓伤,甚至是蚊虫叮咬,以及接种过疫苗或纹身的部位(当牛皮癣在这些非典型部位出现时,称为Koebner现象)。
- 压力,既有积极的(为婚礼做准备)也有消极的(出事故)
你会发现许多令人担忧的因素,如天气、过敏和饮食——但这些都没有被研究证实。然而,一些研究表明,超重或肥胖会增加你患牛皮癣的几率,一旦你患了牛皮癣,超重或肥胖会加重你的症状。一项研究发现,超重或肥胖的病人如果严格控制饮食——每天摄入大约1200卡路里——可以缓解牛皮癣的症状。但是还需要更多的研究。
成长通过牛皮癣
在过去的20年里,32岁的Alisha Bridges在医生的办公室里进进出出,寻求对牛皮癣的了解。牛皮癣一度覆盖了她90%的皮肤。
什么是牛皮癣?我有症状的类型?
就像圣经罪和地球上的海洋,有七种类型的牛皮癣-好吧,我们(和许多医生)说。而国家牛皮癣基金会则有5个官方类型,因为可以自己(不常见),或与其他类型如斑块(多见)一起出现指甲和头皮银屑病,我们认为七等于有道理的。
每一种类型都是根据病变的外观或位置来定义的,因此症状会有所不同。让我们从最常见的到最不常见的来分析一下。
斑块状银屑病
如果你被诊断为牛皮癣,你很有可能患有斑块型牛皮癣。它是最常见的类型,占80%的病例,其特征是皮肤上界限明显的红色鳞状斑块,称为斑块。这些斑块的顶端会有银色光泽,尽管在深色皮肤中它们看起来是紫色的。
斑块型银屑病是一种慢性疾病,约90%的诊断为它。10%幸运的人有所谓的“自发缓解”,你的皮肤意外地痊愈。虽然它通常出现在肘部、膝盖、头皮和臀间沟(臀部之间的沟槽)等特定区域,但这些斑块可以出现在身体的任何地方——尽管头皮银屑病占菌斑银屑病病例的50%。
头皮银屑病
头皮银屑病通常发生斑块银屑病,但也可以突然出现其他类型。事实上,45% - 56%的银屑病患者患有头皮银屑病。但是,它也可以自己浮出水面,而不需要任何其他类型。这些凸起的、红色的或银色的鳞状斑块出现在头皮上,会使头皮发痒和疼痛,并可能脱落在你的头发、衣服或家具上。与头皮屑不同,头皮会发炎,甚至出血。
指甲牛皮癣
在所有患有银屑病的人中,高达50%的人会患指甲银屑病。像头皮银屑病,它通常发生斑块银屑病,但也可以与其他类型。它也可以在没有任何其他类型的情况下单独出现。它长在指甲和脚趾甲上是什么样子?高尔夫球有凹陷、隆起、增厚和变色。在严重的情况下,银屑病会导致指甲变形、破碎或脱离甲床。
银屑病
滴状银屑病影响大约那些具有银屑病的10%,显示为鳞片状,比指尖较小多点的病变。你可以得到数百 - 是的,他们上百-的,通常在你的胳膊,腿和躯干。好处是,点滴状银屑病通常由感染引起,如咽喉炎,一旦你对待牛皮癣,它通常消失和不回来。
逆牛皮癣
逆型银屑病影响不到10%的人银屑病和生活在皱褶皮肤。想想:腋窝和肚脐,还有更亲密的身体部位,如生殖器。
脓疱性银屑病
脓疱型银屑病是银屑病的一种罕见的,危险的,覆盖了广泛的领域,如手,脚,并用浅脓颠簸和缩放躯干。斑点似乎感染,但他们没有。我们重申:他们不是。这里真正的危险是你失去皮肤的保护功能,该装置加热,水和电解质逃身。不怪你,但是这可能是致命的。它通常迅速发展和突然。如果您遇到这种类型的牛皮癣,就医尽快。
红皮病型银屑病
红皮病型银屑病是所有类型中最罕见的,只影响2%的银屑病患者。它会导致龙虾从头到脚的红色,脱皮和剥落。类似于脓疱,它严重损害皮肤的保护功能,所以,再次重申,如果你遇到这种情况,立即去看医生。
观察你的牛皮癣症状可以帮助你和你的医生确定你可能患有哪种类型的牛皮癣。了解更多!
阅读更多什么是最好的治疗牛皮癣?
抱歉,但是我们需要用更多的问题来回答这个问题:你的整体健康状况如何?您是否怀孕或有心血管疾病?银屑病的范围是小还是大?它出现在你身上的什么地方?
这是我们说有这样的方式没有单一的最好的牛皮癣治疗为大家。但是,有多种选择可以帮助减少这种慢性疾病,它的发展既影响,及其带来的副作用。下面是一些牛皮癣的治疗方法的选择:
- 柜台上或处方上的外用面霜、药膏和洗液直接应用于受影响的区域。最适合轻微的牛皮癣,这类包括局部皮质类固醇,维生素D,类维生素a和水杨酸或焦油基产品,后两种特别有助于头皮牛皮癣。
- 紫外线治疗是更活跃和严重的牛皮癣的首选。最常用的是窄带UVB,通常在医生的办公室或家里用光疗设备进行。它通常需要每周2到3次治疗,持续8到16周。尽管它对所有肤色的人都有效,但有一个风险就是中深色肤色的人会出现黑斑。
- 准分子激光治疗是另一种基于光的治疗方法,对小区域的轻度到中度牛皮癣最好。准分子激光器对银屑病斑块发射特定波长的高强度UVB光。
- 口服药物,如甲氨蝶呤和环孢素,可以减少炎症或抑制皮肤细胞的生成。这些药物都有轻微到中等的效果,但也有副作用,而且副作用也不小(恶心、脱发、高血压和肾脏问题),所以人们经常使用生物制剂(见下文)来代替。
- 生物制剂牛皮癣是一种由活的生物体产生的药物,通常被注射到体内或通过静脉滴注,并有选择地针对与牛皮癣有关的免疫系统部位。
如果一个治疗不起作用,这并不一定意味着它的时间来尝试另一种。相反,你的医生可能会调整剂量和您的治疗频率。试错和耐心是非常重要的。但是,只有这么久。这就是为什么国家牛皮癣基金会说,牛皮癣应包括1%或身体不太三个月内。如果没有达到这个标杆,你和你的MD可以重新评估你的计划。
牛皮癣是否有严重的并发症?
我们不能拐弯抹角。是的。银屑病会增加你出现其他健康问题的风险——心理和生理上的。银屑病的风险和并发症可能包括:
- 抑郁症。你患牛皮癣的风险是那些没有患牛皮癣的人的两倍。的原因吗?实际上,双重的。专家建议,银屑病患者所经历的生理变化也可能导致抑郁。此外,你可能会因为皮肤损伤而感到不安,并且会吸引别人的注意,从而导致情绪上的困扰。
- 中风。研究人员正试图将牛皮癣和心血管疾病联系起来。你中风的风险是43%如果你没有皮肤疾病。不过,这里需要指出的是:严重的银屑病患者的风险最大。如果你也属于这一阵营,那么与你的医生合作,监控你的生活习惯,比如吸烟,就很重要了。
- 银屑病关节炎。大约30%的银屑病患者还患有银屑病关节炎,这是一种与免疫系统密切相关的慢性疾病。银屑病会影响皮肤,而银屑病关节炎会影响关节和身体一些韧带和肌腱与骨骼相连的部位。其结果是僵硬、肿胀、疼痛和关节损伤,在某些情况下是不可逆转的。绝大多数(确切地说是85%)发生皮肤牛皮癣第一然后在牛皮癣被诊断出来之后的几年甚至十年,联合版本就出现了。事实上,如果你患有银屑病,你的关节开始僵硬,你的医生会怀疑银屑病关节炎。(一个恰当的例子是:金·卡戴珊(Kim Kardashian)最近被诊断出患有牛皮癣关节炎——这是她第一次患牛皮癣,时隔13年。)和银屑病一样,银屑病关节炎可以在任何年龄发作,但其高峰期是在30-50岁之间。虽然一些治疗银屑病的方法可以缓解银屑病关节炎的症状,但最好还是去看风湿病专家,关节炎专家。
- 淋巴瘤和非黑素瘤皮肤癌。如果你患有牛皮癣和银屑病关节炎,你的淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌的风险比,如果你不具备这些条件更高。医生不能确定该链接是否是由于引起条件炎症本身(它被认为与癌症的生长),或药物,影响免疫系统。
- 骨质疏松症。虽然没有确切的数字,但一项小型研究发现,18%的银屑病研究参与者有骨病,而令人震惊的是60%的骨质减少,骨质减少是骨质疏松的前兆。你越早抓住这个,越好。研究人员发现,骨骼疾病每被忽视一年,这种威胁就会增加5%。
什么是生命像银屑病的人?
牛皮癣可以单独医生的眼睛被确诊,但条件会影响所有的感官,视觉,触觉,甚至味觉生活,因为你的饮食可能需要大修。
身体健康
牛皮癣可以痒和疼痛。并根据您的治疗,副作用是不过瘾的,可以包括:关节痛,高血压,恶心。我们不能下划线不够是多么重要与您的医师密切合作,以找到治疗方案,为您提供最广泛的皮肤结算以最少的副作用。正如我们刚才提到的,因为牛皮癣是与心血管和骨骼健康,它是从条件的痛苦重新考虑他们的饮食是至关重要的。
情绪健康
这是一种很大程度上无法隐藏的疾病——它生活在你的脸、头皮、肘部和膝盖的暴露区域。这些斑块来来去去,但当皮疹发生,或者鳞片脱落掉落在你的衣服或家具上时,它可能令人沮丧(甚至令人难堪)。歌手辛迪·劳帕(Cyndi Lauper)谈到自己的斑银屑病时说,最糟糕的是,当它覆盖了她的大部分身体时,她就会停止工作,躺在床上。金·卡戴珊也公开了她与牛皮癣的斗争,公开谈论了她的脸和身体大部分被斑块覆盖的情况。认真执行你的治疗计划当然可以帮助清洁你的皮肤。但如果你感到压力大,害怕疾病爆发,坊间有证据表明,冥想、锻炼或长时间泡澡等让思维成熟的日常活动就可以奏效。促进人际交流的支持小组也可以放松心情。
性健康
银屑病患者经常在公共场合感到难为情。这种不适会随着性爱而加倍。在你们接近亲密之前,试着和你的伴侣开诚布公地谈论这件事。告诉他或她这是什么,它不会传染或感染(即使它看起来是)。对于那些在生殖器上或周围有牛皮癣的人来说,性可能是感性的和身体的痛苦。(这可以在某些时候影响到30%的人患有牛皮癣-60%。)在一项研究中,生殖器牛皮癣一半的人说性生活是很痛苦的,他们有它不经常作为一个结果。人们在研究中三分之一透露,他们在生殖器部位牛皮癣性交后变得更加发炎。鉴于此,它与你的伴侣交谈是很重要的。
怀孕
它与你设想好之前谁专门从事计划生育牛皮癣的MD说是超级重要。有些牛皮癣的治疗,如甲氨蝶呤,Soriatane(阿维A),口服维甲酸和TAZORAC(他扎罗汀)难道不会被使用,而你是孕妇或哺乳期,它可能需要一段时间才能得到这些药物,你的系统。(例如,阿维A可以采取几种年清除。)
生物制剂在怀孕期间通常停药了。然而,许多治疗方法如局部制剂,光疗,还有一些口服治疗可以用,如果你是护理,因为他们没有得到进入母乳,或者量是可以忽略不计。有趣的是,有些人说怀孕期间皮肤多少有些甚至完全清除,而其他人说变得更糟。有些妇女说,生完孩子后,他们的牛皮癣爆发;有人说这没有。从反应因人而异,甚至可以在一个因人而异从一名怀孕到下一个。
由于遗传学发展牛皮癣起到这样的巨大的作用,你可能会担心一个孩子谁拥有这个条件了。如果你是谁拥有它唯一的父母,你的孩子的危险性为14%;如果你的伴侣有它,太,这是40%。
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阅读更多我在哪里可以找到牛皮癣社区?
顶牛皮癣Instagrammers
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顶级的银屑病支持团体和非营利组织
- 全国牛皮癣基金会。这个非盈利一直致力于向800万名美国人患有牛皮癣和银屑病关节炎生活了五十多年。而当我们说奉献,我们的意思是专用的。它承载了强大的在线社区,报价单对单辅导,并把它的钱用在刀刃上,该基金会已投资$ 19日万美金的临床研究,以帮助找到牛皮癣疾病的治疗。
- 克服牛皮癣在Facebook上(@PSOWHAT)。把这个由19,000多名牛皮癣战士组成的团体当作你的宣传板:在那里支持任何寻找牛皮癣生活答案的人。
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常见问题牛皮癣
银屑病的主要原因是什么?
专家们还不能确定,但很明显,遗传因素和外部因素,如压力、某些药物和感染等,都可能导致牛皮癣的发作和发作。像许多疾病一样,牛皮癣是由紊乱的免疫系统引起的。
什么是牛皮癣和湿疹的区别?
牛皮癣和湿疹都是会使人发痒和衰弱的皮肤病。但相似之处仅限于此。牛皮癣的典型症状是皮肤变厚,有鳞,发炎,呈银白色或红色,而湿疹是干燥和片状的,轻微的病例和严重的红色和刺激。湿疹也更常见,会造成10- 15%的成年人和20%的儿童抓挠,而牛皮癣则影响大约3%的人口,通常在以后的生活中发生。
银屑病要验血吗?
没有。没有测试或工具,以确定是否有牛皮癣。相反,你的MD将决定你有牛皮癣,并通过观察用肉眼并可能通过显微切片你的皮肤的类型。
治疗头皮牛皮癣最好的洗发水是什么?
药物洗发露比传统洗发露对头皮牛皮癣更有效,但是你的医生可能会开一些其他的外用洗发露,包括皮质类固醇、鳞片柔软剂、一种基于维生素d3的名为钙三烯(calcipotriene)或塔扎罗丁(tazarotene)的药物。
- 一般牛皮癣的信息:国家银屑病基础。(不详)“关于Psoriais”https://www.psoriasis.org/about-psoriasis
- 皮肤科医生建议:美国皮肤病学会。(北达科他州)“牛皮癣资源中心”https://www.aad.org/diseases/psoriasis
- 银屑病的关键基因:国家银屑病基础。(N.D.)“基因和牛皮癣”https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮牛皮癣的治疗方法:美国皮肤病学会。《头皮牛皮癣:洗发水、鳞片柔软剂和其他治疗方法》https://www.aad.org/public/diseases/hair-and-scalp-problems/scalp-psoriasis/diagnosis-and-treatment/shampoos-scale-softeners-and-other-treatments
- 湿疹和牛皮癣:美国皮肤病学会(n.d.)“湿疹和牛皮癣有什么区别?”https://www.aad.org/diseases/eczema/child-difference-psoriasis
- 基因和牛皮癣:国家银屑病基础。基因和牛皮癣。https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮银屑病:美国国立卫生研究院。牛皮癣放在特殊的位置。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6330687/