吸入器是一种以气溶胶形式提供呼吸药物的装置。现代吸入器已经经历了许多修改和设计革命,在70年以来,它首次引进。以下是已经或目前用于治疗哮喘或COPD的分娩方法。
计量剂量吸入器(MDI)
的最常见的吸入器装置被称为定量吸入器(MDI)。它由持有用药罐。吸入器包含用来作为推进剂在吸气时向输送药物的液化气。该装置具有与致动器雾化器可以与每次抽吸输送药物的一致量的吹口。
第一个MDI是在1956年开发的,由总部位于加州的实验室赖克,这是在1970年由现在的制药公司,3M北岭收购。原始吸入器中使用的推进剂技术 - 由香料公司开发,顺便说一句 - 包含chorofluorocarbons(氟氯化碳),其是碳气体的挥发性衍生物。因为他们的交付,便携性和低成本的效率,吸入器变得非常流行。
该类型的MDI使用推进剂都从此改变。氯氟烃在2009年被禁止,因为他们认为对环境有害。他们是由氢氟烷(HFA的)所取代。
不过,已经有一些issuess这些吸入器。他们并不总是易于使用和剂量的有效性取决于用户的可靠性。此外,口腔和咽喉的解剖因人而异。因此,尽管从设备每次吸入输送等量药物的,也不能保证,这一数额实际上会进入肺部。
很长一段时间,这是这是唯一可用的设备,尽管识别设备的缺陷,在治疗的唯一变化是被传递的药物。
干粉吸入器
葛兰素史克公司(GSK)推出了第一个圆盘形状的干粉装置,这使得它更容易放在口袋里。这个装置包含了一个胶囊中的药物,一旦被激活就会破裂,并且在吸入过程中会释放出持续剂量的药物。这个装置将没有推进剂,它将取决于使用者吸入所有的药物颗粒。
这种新型的吸入药物给患有严重肺部疾病的人带来了一个问题,因为他们没有足够的力量来吸入干粉。它也不适合儿童。
随着葛兰素史克公司(GSK)设计的一种新装置,含有特定剂量的干粉和胶囊的使用继续发展。葛兰素史克拥有这种设备和药物的专利。这种吸入装置叫做Ellipta。它更小,更容易运输,它可以站在桌子上。交付的好处和挑战仍然与早期设备相似。
薄雾
这是我个人最喜欢的,因为似乎更容易为病人吸入。该设备的使用并不需要旺盛的精力,所以它的方便与严重的慢性肺部疾病,其呼吸效应很可能削弱个人。它也没有与干粉相关联的固体颗粒的刺激性作用。它要求这可能是一些老年患者的问题手口协调。
还有"聪明的吸入器”在使用电子监控来跟踪这些设备的使用。
喷雾器
喷雾器似乎因为它在一段数分钟的时间将药物输送的最有效的方法 - 而不是一口气粉扑或像前面所讨论的吸入器。喷雾器的药物来以液体形式,并且将其放置在一个容器中。雾化器被连接到空气源将液体转换成被吸入在10至15分钟气溶胶雾。有没有推进剂并有额外的好处是,雾化解决方案还有助于液化留在肺部的分泌物,使其更容易咳嗽,并使它们。
雾化吸入疗法经常用于住院治疗的肺炎和慢性阻塞性肺病加重,其目的是帮助动员分泌物条件,而不是简单地治疗哮喘。这也是一个在急诊室用于急性呼吸道护理。另一种心理的好处是对谁认为自己是越来越“完整的”治疗患者的效果。
雾化治疗的缺点是缺乏可移植性和所需的技能来设置它。
喷雾器的使用开启了混合许多其他药物和根据需要定制治疗的可能性,而不是受标准吸入器的限制。它还有助于避免人们使用不同的吸入器来控制更复杂的呼吸系统疾病的情况。
从设备移动到药物
用于治疗哮喘的药物,可分为2组:急救药物和控制药物。
急救药物包括:
沙丁胺醇,可通过计量吸入器或雾化器治疗给予。它是最受欢迎的药物,包括品牌Pro Air、Proventil和Ventolin。
Xopenex含有左旋沙丁胺醇,它是沙丁胺醇的异构体之一(异构体是结构互为镜像的化合物)。
控制器的药物包括:
长效支气管扩张剂(LABA),其作用类似于治疗药物沙丁胺醇,但具有持久的效果。这些药物包括沙美特罗和福莫特罗。
吸入皮质类固醇(ICS),当需要控制药物时,建议作为一线治疗,根据目前的指南。
长效毒蕈碱剂(LAMA)通过不同的机制打开支气管。他们在COPD特别有帮助,而不是哮喘。第一个是噻托溴铵,名牌思力华。
制造商
Boeringer殷格翰:
- 思力是第一LAMA一次的日用药在Respirmat雾状COPD。
- Stiolto是噻托(Spiriva的)和LABA,Oldaterol的组合。
- Striverdi提供LABA,oldacaterol,在RESPIMAT雾状。
阿斯利康:
- 信必可,流行,因为它是由最保险的覆盖。这是一种吸入性类固醇和LABA(福莫特罗)的组合。
- Bevesty是LABA / LAMA组合的一个较新的产品。所谓格隆喇嘛应该引起少口干,与使用的LAMA其他雾设备常见的投诉。
注:这两款都在与用户的灵感被激活的致动器定量吸入器,所以它不是必要的协调与呼吸动作粉扑。
默克公司:
- Dulera,一种吸入类固醇和拉巴的混合物。
- Trelegy Ellipta实际上是一种新的药物,包括三种药物——腊八,喇嘛在一个设备和一个吸入类固醇。它的三重药物组合使它成为一个非常受欢迎的选择,我希望其他公司也能效仿,开发他们自己的三重药物薄雾系统。
哮喘的治疗是动态的,患者需要接受可能需要在不同的时间改变他们的治疗方案,以应对不同的情况。这就是为什么患者需要寻求专家,他们可以“根据需要”制定个性化的治疗方案。