上大学时，我得了胃病，被诊断为肠易激综合征(也被称为痉挛性结肠，但不要与炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)混淆。如果我在半小时内吃了很多粗粮、中餐或喝了很多黑咖啡，我就会发现自己需要马上去找厕所了。虽然它阻碍了我的社交生活，但它也可能是我免疫系统问题的开始。
我听过很多关于肠道菌群平衡对整体健康的重要性的讨论，而且这似乎是相当好的记录(Bischoff 2011;伊索里，基尔贾瓦宁和萨尔米宁2002)。
在风湿性关节炎的情况下，这种情况可能更严重。
根据一篇文章，“风湿病医生必须经常注意病人的胃肠道，原因有三。首先，风湿病可能影响肠道;其次，风湿病的治疗可能会对胃肠产生影响;第三;主要是胃肠疾病可能有肌肉骨骼组件”(Haslock和赖特1974:51)。*
另一篇文章指出,“细菌种类组成的变化可能引起的不平衡促炎和抗炎免疫机制”“(Scheinecker Smolen 2011: 73)。
一项研究发现“[T]帽子类风湿性关节炎的主要异常可能是反应食物抗原(s)和疾病过程开始肠内“(Podas et al ., 2007)。
事实上，这并不是一个新想法。一些人认为细菌的过度生长是引起风湿性关节炎的潜在原因(Henriksson等，1993年;O'Mahony and Ferguson, 1991)。
当我第一次生病的时候，有人认为我可能是感染了全身的酵母菌，因为一种不正常的酵母菌感染是我的免疫系统出现问题的早期迹象之一。
现在这是一个经常有争议的条件，并且在艾滋病患者中最典型的发现(Hyman 2013)。然而，系统性酵母菌感染是一个问题，可以导致肠道和关节问题，以及一系列其他症状。最重要的是，这种情况也与肠道健康有关。
然而,另一方面,是“生命早期暴露于胃肠道的正常细菌(肠道微生物)预防免疫性疾病“(亥姆霍兹环境研究中心的2013)。
所以肠道中的有益细菌，适量的话，可以促进免疫系统。但是好事太多似乎会导致一系列的负面影响，包括风湿性关节炎的可能性。
根据梅奥诊所(2012),“[我]dentifying新生物标志物在肠道微生物种群和维护一个平衡肠道细菌可以帮助医生停止风湿性关节炎未雨绸缪。”
那么这一切意味着什么呢?当然，这一领域的研究相当新，两者之间的联系还不是很清楚。但似乎是基因和其他因素共同作用，为类风湿性关节炎创造了一个肥沃的环境。
当然，在大计划中，我的胃肠道问题，在当时被认为是肠易激综合症的结果，在我的生活中比现在的风湿性关节炎要小得多。但这两种情况可能有关联的事实意义重大。在治疗我这个年龄段的病人时，还有一个问题需要回答，那就是生活方式和压力在多大程度上应该被归因于肠道问题?
虽然很难确切地知道是什么先出现的，是类风湿性关节炎先出现肠道问题，还是肠道问题再出现类风湿性关节炎，但对我个人来说，类风湿性关节炎似乎确实是从肠道开始的。
显然，如果人们有肠道问题，他们不应该跑去看医生，假设他们的情况更糟。但所有这些研究都表明，你应该听从自己的直觉。它可能只是告诉你一些关于你身体的重要信息。
*需要注意的是，本文是关于肠道在RA病因学中的作用，而不是RA治疗对肠道的影响。
参考文献
Stephan C. Bischoff, 2011。“肠道健康:一个新的医学目的?”BMC医学9 (24): np。
伊恩·哈斯洛克和v·赖特，1974。“肠道和关节炎。”风湿病和康复13(2): 51 - 61。
赫姆霍尔兹环境研究中心- UFZ。2013.“胃肠道细菌可能预防免疫性疾病。”科学日报。
Henriksson, A.E.K, L. Blomquist, C-E。乌里韦和诺德，1993。“类风湿关节炎患者小肠细菌过度生长。”风湿病纪事52: 503 - 510。
海曼,马克。2013。“隐藏的真菌使你病了吗?”赫芬顿邮报健康生活(http://www.huffingtonpost.com/dr-mark-hyman/yeast-infection-symptoms_b_657354.html)
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伊索里等，P.V. Kirjavainen, S. Salminen. 2002。“益生菌:在治疗肠道感染和炎症?”肠道50(增刊III): iii54-iii59。
梅奥诊所》2012。“从你的胃生病:细菌变化可能引发风湿性关节炎等疾病。”科学日报。
O'Mahony, Seamus，和Anne Ferguson, 1991。“小肠粘膜保护机制和它们的重要性在风湿病学。”风湿病纪事80: 331 - 336。
Podas, Thrasyvoulos, Podas, Jeremy M.D. Nighingale, Roger Oldham, S. Roy, Nicholas J. Sheehan, F. Mayberry. 2007。类风湿关节炎是一种始于肠道的疾病吗?一个试点研究比较元素饮食口服强的松。”研究生医学杂志83: 128 - 131。
谢赫内克，克莱门斯，约瑟夫s斯莫伦。2011。“从肠道关节。”自然评论风湿病学7: 73 - 75。