异位妊娠是发生在正常子宫之外的妊娠。关于所有怀孕中有1%到2%是宫外孕,但它们造成了大约9%的产妇死亡。异位妊娠通常被称为输卵管妊娠,因为绝大多数发生在输卵管内。其他可能植入胚胎的地方有腹部、卵巢、角(输卵管和子宫体的交汇处)、子宫颈或a以前剖腹产疤痕。
这种怀孕的问题是,它是不可存活的,这意味着它不能长成一个健康的婴儿,而且经常对妇女的身体造成损害。由于这些妊娠大多发生在输卵管内,随着妊娠的增长,输卵管破裂的风险很大,如果不治疗,可能会导致内出血甚至死亡。
什么导致异位妊娠?
宫外孕有许多潜在的原因。你更有可能发生宫外孕,如果你:
盆腔炎(PID)
做过输卵管结扎手术(女性绝育手术)
输卵管里有疤吗
曾经做过盆腔或腹部手术,包括剖腹产
以前有过宫外孕吗
有吸烟史吗
- 接受过生育治疗
异位妊娠有哪些症状?
宫外孕最常见的症状之一是妊娠时小腹的单侧疼痛。你也会有更广泛的疼痛。有时疼痛似乎来了又去,但有时它可能根本不会停止。有些人会有剧烈的疼痛,而另一些人可能只感到轻微的疼痛。
眩晕和感觉晕眩,通常是由于失血,是常见的症状宫外孕。如果你有内出血,你也可能会经历剧烈的肩尖疼痛。如果你有这种症状,你应该立即报告给医生。
一些女性会经历出血。怀孕期间如有出血,应立即通知医生或助产士。如果你有出血或其他宫外孕症状,他们可以帮助指导你。
如何诊断异位妊娠?
有一些测试可以帮助诊断异位妊娠。首先也是最基本的是盆腔检查。这可能伴随着超声检查。这些方法可以显示怀孕的位置不对,或者显示某些部位是否有积水。有时候看得太多还太早。
你的医生可能会要求你做血液测试,看看人绒毛膜促性腺激素(hCG)的水平。这个测试可能需要重复多次来观察数字。数字下降或有异常的上升速度可能表明有问题。
如何治疗异位妊娠?
治疗异位妊娠有三种主要方法。治疗方法取决于怀孕的时间和你所经历的症状。
第一个处理被称为准管理。一些非常早期的异位妊娠可以通过观察等待来控制。这包括一系列的血液检测,观察hCG水平,直到它们达到零,除非有指示,否则不进行治疗。
第二种治疗是药物治疗。如果怀孕较早且输卵管完好,你可能会被给予一种特殊的药物,它会使怀孕停止并从异常的位置释放出来。
最后的治疗是手术。如果你的输卵管破裂或有其他症状,手术可能是最好的选择。典型的手术是切除受影响的输卵管。这样做是为了防止失血和感染。
宫外孕后还能再怀孕吗?
在你有过异位妊娠后,你可能会想知道将来是否会怀孕。绝大多数想在宫外孕后怀孕的人都这样做了。一项研究显示有三分之二的正常怀孕率。
也就是说,如果你做了手术来治疗异位妊娠,你再次怀孕的可能性会小一些,但是异位妊娠复发的可能性也会小一些。如果你接受了保守治疗。如果采用预期治疗或药物治疗,你更有可能怀孕,但异位妊娠复发的可能性略高。
这些信息可以帮助你在宫外孕时决定哪种治疗方法最适合你。你和你的医生会为你和你未来的生育能力做出最好的决定。
来源:
美国妇产科医师学会。异位妊娠。2017年6月。2016年11月访问。