生活在慢性病中需要你,病人,成为管理自己健康的专家。多发性硬化是一种疾病,也需要你学习大量的信息,才能更好地为自己辩护。
如你所知,多发性硬化症是一种影响中枢神经系统疾病 - 大脑和通过脊柱捆绑高速电信光纤的任务控制中心 - 这反过来会影响身体的几乎所有领域。不仅MS影响神经遍布全身,对生活的影响,MS质量的治疗,并可能影响重大的人生决定。
MS是在我被正式确诊时37岁20和40岁之间的育龄期最常诊断出年轻的成年人经历在31岁眩目视神经炎的时候,我被诊断为人父母是不是我的雷达屏幕上后,但it’s good to know that MS does not affect fertility or the ability to raise a child.
随着早期治疗多发性硬化症的药物被批准,如β干扰素和醋酸格拉蒂拉默尔,怀孕就不再那么令人担心了。坊间传闻,似乎很多患者会继续服药,直到怀孕被证实。然后他们会停止治疗,直到婴儿出生后,并制定计划,在出生后或母乳喂养时间后继续用药。
一些较新的药物的禁忌怀孕,包括必须停止一段时间的病人尝试之前怀孕的药物,如Aubagio,的Gilenya,或Mavenclad。然而,大约一半所有怀孕并非是无意的,是否不合时宜,无计划,或不想要的,根据CDC。所以,做一些规划提前准备自己的意外是很重要的。
和你的医生谈话
神经学家有多大的面积在约会过程中的一段短暂的时间覆盖。计划生育和生殖的主题,可能不均居与你的医生讨论的十件事。
我的神经学家可能已经问过一次,十年前,是否成家是我需要讨论。目前,我的风湿病每个约会是否我的丈夫在问,我打算要孩子以及我们是否都采用了统一的节育作为我的药物之一是已知的导致出生缺陷和流产。这不要紧,我差不多47岁,我的医生仍然要求。
除了讨论症状和残疾,请谈谈你的医生有关性行为,怀孕,药物使用,避孕和计划生育问题。下面列出的是药物治疗,常用的有MS患者使用,已被归类为携带一些风险水平的未出生胎儿。研究网站上,如drugs.com其他药物。
如果怀孕,计划生育,和MS药物的话题是其中一个关注你,请花时间你的下一个医生的访问期间讨论这些问题。如果同时服用这些药物之一怀孕,您可以联系患者妊娠登记程序,报告药物暴露。
MS药物与妊娠风险
- 孕期B类药物,如Copaxone和Glatopa,是“动物研究没有显示对胎儿有害的证据;但是,对孕妇或动物的研究没有显示出不良影响,但是对孕妇的研究没有显示出对胎儿的危险。”
妊娠C类药物,如Avonex的,利比,Plegridy,倍泰龙,Extavia,Tysabri的,Lemtrada,的Gilenya,Tecfidera,对于其中“动物繁殖研究显示对胎儿的不利影响,并且没有足够的和良好控制的药物人类研究的,但潜在的好处可以保证孕妇使用的药物,尽管潜在的风险。”
谁拿的Gilenya有生育能力的妇女,应鼓励使用期间避孕充足方法和停止治疗后至少2个月。甲状腺疾病造成的妇女谁是孕妇,并采取Lemtrada特殊风险。
其他常用的治疗多发性硬化症状的药物,如安瓿、神经素、维布曲林、巴氯芬和纽维地尔,也被列为妊娠C类药物。
妊娠D类药物,如诺凡特罗,是“动物数据显示胎儿毒性(低胎儿出生体重和胎儿肾脏发育迟缓)和早产的证据”的药物。没有对照人类怀孕研究的数据。怀孕期间使用米托蒽醌被认为是禁忌症。即使使用节育措施,生理上有能力怀孕的多发性硬化症妇女在每次服用米托蒽醌之前,也应该进行妊娠试验(结果应该是已知的)。”
常用的苯二氮类,如地西泮或阿普唑仑,被列为妊娠类别d药物。
妊娠X类药物,如Aubagio,是哪些药物“期间和停药后两年内推荐使用的由女性和男性避孕的方法充足。”
Mavenclad也是矛盾的女性谁是孕妇和妇女,谁不打算使用有效避孕生殖潜力的人。妇女应在怀孕开始Mavenclad前进行测试。有效的避孕节育应在治疗期间和之后当然在怀孕前可以考虑男性或女性每6个月治疗中使用。停止治疗,如果怀孕,立即发现。