灿Ultram原因或GERD的恶化症状？
Ultram是一种中枢性止痛药物，通常采取的慢性疼痛，特别是腰背痛和关节炎。Ultram有许多不良反应，包括恶心，呕吐和便秘的胃肠道副作用。这些发生在服用Ultram患者的5-15％。效果是由于Ultram在胃肠道蠕动减少，减慢肠蠕动。有Ultram对食管下括约肌没有任何影响。因此，虽然Ultram的副作用是类似胃食管反流病的症状，Ultram没有具体原因GERD，但会加重患者的胃食管反流病症状。
我最近接受了胃镜检查，发现有在我的胃溃疡。我用奥美拉唑和抗生素治疗。我的内科医生认为我应该有一个重复上消化道内镜检查。这是必要的吗？
与十二指肠溃疡相反，胃溃疡有可能是癌性或癌前病变。因此，当胃溃疡被发现时，进行后续的上消化道内窥镜检查是很重要的。首先对溃疡进行活组织检查。假设溃疡是良性的，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑、Protonix、Prevacid或Aciphex治疗8周通常足以治愈溃疡。应重复内镜检查，如果溃疡仍然存在，则应进行活检，并继续治疗。就你的情况而言，由于你服用了抗生素，所以你接受了幽门螺杆菌(H. pylori)治疗。幽门螺杆菌是一种通过食物和水的摄入以及人与人之间的接触而获得的细菌。它被认为是溃疡、胃癌和淋巴瘤的病因。一旦被发现，就会用降酸剂和抗生素治疗。有几种方法可以测试细菌是否已经被根除。 In your case, since you require an endoscopy to insure that the ulcer has healed; biopsies can be taken to look for H. pylori under the microscope. In patients with gastritis, instead of repeating the upper endoscopy, stool can be checked for an H. pylori antigen, or a breath test can be done which will be able to detect the presence of the bacteria. You should be referred back to a gastroenterologist for the repeat upper endoscopy.
我一直有上腹部疼痛进食后，被诊断为胃食管反流病。我的症状已经持续用药，尽管。我的医生认为这可能是我的胆囊，但超声正常。我应该怎么做？
虽然你的症状可能是由于胃食管反流病，因为你没有药物治疗，尽管越来越好，其他原因必须寻找。首先，增加你的GERD药物的剂量以每日两次的治疗，可能会解决的症状。如果没有，即使胆囊超声检查正常，胆囊仍然是罪魁祸首。您应该检查与您的医生有关获取核研究，评估胆囊功能。静脉放在你的手臂，和放射性同位素被注入的是进入胆汁。酶刺激胆囊收缩素（CCK）的静脉内输注，和胆囊的响应于刺激由CCK的功能被以百分比测量。一个正常的胆囊射血分数是35％。任何小于意味着胆囊有点问题。如果测量值低于20％，并伴有疼痛，医生可能会建议你的胆囊被删除。如果测试是正常的，你的医生可能要确认GERD与24小时pH监测诊断。 If it is normal esophageal manometry might diagnosis a motility disorder as the cause of your pain. In any event, a visit to your gastroenterologist is warranted to further investigate your symptoms.