托德·艾斯纳博士回答了过去几周读者们提出的一些问题。寻找关于胃灼热的自然疗法、胃食管反流药物的常见反应以及咳血可能真正意味着什么的新信息。
1.嗨，我今年25岁，最近被诊断出患有胃酸倒流。我被骗了奥美拉唑在我看来，这对我没有任何帮助症状，那是我喉咙发紧，压得像吞了个硬块。在过去的一周里，我的胸骨下方的腹部开始出现剧痛。现在最新的问题是痰咳，我似乎无法摆脱。对我做错的地方有什么建议吗?
胃酸反流很难治疗，还会引起食管外的许多症状，如咳嗽和喉咙痛，但你首先要做的是确定你有正确的诊断。服用奥美拉唑不再有胃灼热的事实是一个很好的迹象，胃灼热实际上与胃酸反流有关。有时胃酸反流引起的咳嗽和咽喉痛需要至少两个月的高剂量治疗质子泵抑制剂治疗(一天两次，使用比奥美拉唑更强的药物，如埃索美拉唑,Protonix,Aciphex或Prevacid)。此外，有时后滴鼻会引起咳嗽和喉咙痛。喉咙有压迫感是一种非常非特异性的症状。你应该去看医生，看看你是否应该改变或增加你的药物，进行内窥镜检查，或者去看耳鼻喉科医生。如果仍然没有改善，可能需要24小时的pH监测仪来检查是否真的有胃酸回流。
2.我只是在吃埃索美拉唑已经三周了，我的左臂和手已经感到麻木和刺痛。我以前从未有过这些症状
包括埃索美拉唑在内的许多药物可引起神经系统症状，如四肢麻木和刺痛。与埃索美拉唑相关的更常见的神经症状是头痛，高达7%的患者会出现头痛。虽然你应该立即与医生进行检查，但在此期间，明智的做法是与医生交谈，停止服用埃索美拉唑，看看症状是否有所改善。如果没有，建议立即咨询神经内科医生，以确保病情不是更严重。
3.我从2004年起就一直患有胃酸反流。我的症状不是很严重，所以会不时吃药。我甚至在一年半前做了内窥镜检查，我的症状并不严重。顺便说一句，最近和这个月有几次我嗓子疼，这个月至少有三次早上吐了一点血。有人经历过这样的事情吗?
从口腔中吐血或粘液中含血并不是胃酸反流的典型症状。在反流的严重情况下，当食道严重发炎，你可能会得到严重的反流性食管炎，甚至是食管溃疡。这通常表现为造血，或吐血，通常不会很微妙。一个人会典型地发展黑便，或黑便，因为血液通常会进入胃肠道。粘液中吐血更可能与上呼吸道感染或更常见的牙龈或口腔出血有关。很多事情都可能导致这种情况，这应该和你的内科医生解决。很少有用于治疗胃酸反流的药物H2受体阻滞剂如雷尼替丁,法莫替定,泰胃美和Axid)会降低血小板计数，增加出血的风险。你应该让你的医生给你做血检，并调查其他的可能性。
4.木瓜能减轻胃酸反流症状吗?类似的水果呢?
某些水果可以帮助胃酸反流，因为它们含有帮助消化的酶。木瓜或菠萝是最常见的。木瓜中含有木瓜蛋白酶，这种酶可以消化蛋白质，从而帮助消化。菠萝中含有菠萝蛋白酶，这种酶可以帮助消化并减少炎症。煮菊苣根，冷却它，然后喝它作为一种舒缓的茶也可以有效。
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