抗焦虑药物的剂量指南
我们经常收到想知道正确的剂量不同焦虑的药物.有这么多不同的药物,而且每种药物都有不同的剂量结构,这肯定会让人感到困惑。
这个问题应该和你的医生马修·怀特博士讨论,他是加州斯坦福大学精神病学和行为科学——行为医学的临床讲师,他发表了治疗社交焦虑障碍的最有效药物剂量的信息,广泛性焦虑障碍(GAD)和恐慌障碍:焦虑症的药物剂量:证据显示."
还需要注意的是,由于症状的严重程度不同以及每个人对药物的反应不同,许多药物都有一定的有效剂量。
Benzodizepines
氯硝西泮(氯硝平),平均剂量为2.4 mg/天,每日使用两次
阿普唑仑(阿普唑仑),平均剂量4.2 mg/天,分四次服用
SSRIs / SNRIs
帕罗西汀(帕罗西汀),范围在20-40毫克/天。不同的研究表明20、36、40和44毫克有效,因此需要一个范围。更高剂量的60毫克并没有发现更有效。这种药物的控释被发现在32毫克时有效。
舍曲林(左洛复)在99 mg至180 mg之间有效。
艾司西酞普兰(Lexapro),平均剂量为18mg,起始剂量为5mg,根据需要增加剂量至20mg。
在一项研究中,氟伏沙明(luvoxamine, Luvox)的平均剂量为150毫克,在另一项研究中为202毫克。
文拉法辛ER(文拉法辛)的平均剂量为152 - 202毫克/天,症状得到改善。
在一项仅针对女性的小型研究中发现,米氮平(Remeron)每天30毫克有效
抗惊厥药物
加巴喷丁(Fanatrex、Gabarone、Neurontin)最低剂量900 mg/d,最高剂量3600 mg/d(分为3次)有效
普雷加巴林(Lyrica)被发现是有效的,每天600毫克,分成每天三剂
广泛性焦虑障碍
Benzodizepines
阿普唑仑(Xanax)被发现对广泛性焦虑症有效,剂量分别为1.5 mg、1.9 mg和2.0 mg,分四次服用
劳拉西泮(Ativan) 2.0 mg、3mg、3.6 mg、4mg和6mg有效。
地西泮(安定,Valrelease),每天15毫克,每天分成3个等量剂量。其他研究发现,这种药物在20毫克、21毫克和26毫克时有效。
SSRIs / SNRIs
帕罗西汀(帕罗西汀)的平均剂量在20毫克到50毫克之间,然而另一项研究表明20毫克是无效的所以这可能是一个起点有效剂量可能接近40毫克。
艾司西酞普兰(Lexapro),剂量在10毫克到20毫克之间。
文拉法辛ER(文拉法辛),平均剂量在151毫克到171毫克之间。一些研究表明,这种药物在75毫克的剂量下是有效的,一些研究发现37.5毫克对一些人是有效的。
度洛西汀(Cymbalta)在60到120毫克之间有效
丁螺环酮
这种药物(Buspar, Vanspar)对广泛性焦虑症有效,15 mg, 19 mg, 25mg, 30 mg,每天2或3次。
抗惊厥药物
普雷加巴林(Lyrica)的有效剂量为每天300、450和600 mg,每天三剂
羟嗪
该药物(Anx, Atarax, Atazine, Hypam, Rezine, Vistaril)被发现是有效的,总剂量为50mg /天,三次剂量为12.5 mg, 12.5 mg和第三次剂量为25mg。
苯二氮平类药物
阿普唑仑(Xanax),平均5-6毫克/天,分为4个剂量。3.6毫克/天的剂量减少了恐慌发作,但没有消除恐慌发作。延长释放配方在平均剂量4.4至4.7毫克时有效,每天一次
氯硝安定(Klonopin),平均剂量为每天2.3毫克,以1毫克为起点,根据需要增加剂量。剂量越大,副作用就越大。
安定,平均剂量30毫克/天,分为两剂。
SSRIs / SNRIs
氟西汀(百忧解)10mg和20mg均有效。
帕罗西汀(帕罗西汀),一项研究显示40毫克有效其他研究显示平均剂量为50毫克有效
舍曲林(左洛复)的平均剂量在118毫克到126毫克之间,一些研究显示低至50毫克的剂量也有效果。
西酞普兰,平均20到30毫克
艾司西酞普兰(Lexapro),平均剂量11毫克。
文拉法辛ER(文拉法辛),有效起始点为75毫克,缓解恐慌发作平均163毫克
参考:
“焦虑症的药物剂量:证据显示”,2009,Matthew P. White,医学博士,医学硕士,初级精神病学,第16卷(10),第21-28页