更年期随之而来的是明显的荷尔蒙变化,通常会导致生理和心理症状。
症状和症状的强度可能不同。对于仍然有两个卵巢的女性,通常会逐渐减少雌激素和黄体酮的分泌,典型的症状是逐渐出现的准更年期时期。对于那些谁拥有手术切除卵巢,症状可能会更严重。
这种激素缺乏可影响呼吸为好,因为孕激素可以刺激呼吸。因此,孕激素水平的降低会增加睡眠时呼吸暂停的风险。在此期间,女性也可能开始打鼾。在一项针对健康人群睡眠的大规模研究中,威斯康辛州队列总的来说,男性睡眠呼吸暂停的比率要高于女性,但当研究对象是绝经后的女性时,比率的差异缩小了。
然而,影响睡眠的最令人不安的更年期症状之一是潮热。潮热是肾上腺素的激增,会导致体温上升(典型的是大量出汗),并在睡眠时唤醒大脑
避免更年期不适症状的方法是服用某种形式的雌激素,这种疗法现在被称为雌激素激素替代(HRT)。直到最近使用的术语是HRT,激素替代疗法。然而,从结果妇女健康倡议结果显示,雌激素替代导致乳腺癌,心脏疾病,血栓和中风的风险增加。
[因此,雌激素和睾酮的使用现在已经成为与女性妇科医生的私人讨论,并根据她的具体需求和症状制定了相应的方案。]现在雌性激素的使用更加谨慎,治疗周期更短(包括潮热和睡眠等与更年期相关的中重度症状)。
在波士顿一些著名的医疗机构进行的一项研究调查了绝经期的睡眠特征给绝经前的妇女服用促性腺激素释放激素的激素激动剂,这种激素基本上会导致这些年轻妇女出现潮热症状。睡眠研究是在给药前进行的,是在研究结束五周后进行的。研究结果表明,潮热发生在从清醒过渡到睡眠的浅表阶段,即非快速眼动1期(N1)。
这种现象的净效应是,女性更了解的症状,因为它们唤醒(潮热被认为是非常强)和睡眠较为零散且质量差。
在就寝前,潮热的频率受到环境温度的影响,并在较温暖的环境中趋于增加。这就解释了为什么与男性相比,健康的老年女性更有可能抱怨失眠、睡眠质量差、睡眠不足以及白天需要小睡。老年妇女也报告说,她们的睡眠更容易受到干扰,更有可能要求服用镇静剂。
治疗睡眠障碍(潮热)因停当前建议包括:
控制睡眠和家庭环境,并保持温度更有利于(冷却器)睡眠
让卧室黑暗和安静,这将限制觉醒
让房间尽可能凉爽
在床边放一块湿布和一瓶冷的水,这样当你醒来的时候,你就可以迅速冷却自己
了解你的治疗方案
如前所述,长期使用HT的风险已经被证实,其中包括高风险的发展乳腺癌。如果使用雌激素治疗,那些没有做过子宫切除术的妇女必须同时使用孕激素,因为单独使用雌激素会增加子宫癌的风险。缓解症状的最低剂量应在所需的最短时间内使用。
一些草药和营养品,包括大豆和黑升麻,也被认为是雌激素受体调节剂。从理论上讲,这些可以提供雌激素的好处,而没有雌激素的风险——但目前还没有令人信服的科学证据证明其功效。尽管如此,一些女性似乎在使用这些辅助工具时找到了安慰。
放松疗法,有节奏的呼吸和锻炼也可以作为辅助治疗。运动特别有助于用的热量平衡,供客人放松和轮胎女人,也有利于在此期间,当体重增加的可能性似乎更大。
底线
最重要的是要意识到,尽管最近的一项研究发现更年期症状可能持续更长的时间比以前认为,这些症状很可能是暂时的。努力改善你的睡眠,尽量遵循基本睡眠卫生建议比如,有规律的睡眠,再加上我刚才分享的建议。如有必要,考虑讨论使用助眠作为短期辅助治疗。
伊莱亨德尔,医学博士是一个委员会认证的内科医生和肺的专家,在睡眠医学委员会认证。他是医学医学院的南加州大学和合格的法医凯克-大学劳资关系的加利福尼亚部门的国家临床助理教授。他的私人执业的专业领域包括哮喘,慢性阻塞性肺病,睡眠障碍,阻塞性睡眠呼吸暂停和职业肺部疾病。