作为一种常见疾病,糖尿病的根源令人惊讶地被误解了。例如,你不能像一些人建议的那样,只是“给自己吃”——尽管在某些类型的糖尿病中,饮食和体重等特定因素会提高或降低患糖尿病的几率。了解糖尿病的潜在原因和风险因素是保持健康的第一步。
我们的专业小组糖尿病的原因
我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家,为您带来最新的信息。
Nilem Patel,医学博士内分泌学家
医学博士螳螂利奥儿科内分泌学家
凯瑟琳Araque,医学博士内分泌科主任
糖尿病到底是什么?
糖尿病是一组导致人们血液中糖分或葡萄糖含量高于正常水平的疾病。
葡萄糖本身并不是坏的:它在身体的日常活动中扮演着重要的角色,是为大脑、心脏、肌肉细胞和大多数其他东西提供能量的主要手段。但是当你的血液中含有过多的钙离子,或者你的细胞无法利用钙离子作为燃料时,你就开始有问题了。
以下是葡萄糖在身体正常运转时的工作原理:
- 在消化过程中,你吃的食物被分解成葡萄糖(以及其他物质),然后进入血液。
- 作为回应,你的胰腺会释放胰岛素,一种帮助葡萄糖从血液中释放到脂肪和肌肉细胞中的激素。
- 细胞使用葡萄糖作为能量来执行日常功能。
但如果你有糖尿病,由于各种原因,葡萄糖很难从你的血液中进入你的细胞。随着时间的推移,血液中过多的糖分会导致炎症和其他健康问题。
糖尿病主要有三种类型:1型、2型和妊娠期糖尿病:
1型糖尿病它主要是一种自身免疫性疾病,患者自身的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。1型糖尿病患者不再能够自己制造胰岛素,必须每天服用(通常是注射)。
2型糖尿病是这种疾病最普遍的形式。这并不是一种自身免疫性疾病,胰腺仍然会产生大量的胰岛素。然而,你的身体可能不能有效地利用它,需要越来越多的胰岛素来帮助葡萄糖转化为能量。最终,胰腺无法跟上,血糖升高。
妊娠期糖尿病与2型糖尿病相似,胰腺仍然分泌胰岛素,但身体不能有效地利用它。这种糖尿病是暂时的,只发生在怀孕期间。
那么,是什么导致了糖尿病呢?
没有一个单一的因素决定你是否会患上这三种糖尿病。多种因素会影响血糖水平,导致疾病的发展。让我们来看看其中的一些变量以及它们所扮演的角色。
家族病史
三种主要的糖尿病都有遗传因素。
一些基因和突变已被确定为增加罹患1型糖尿病的风险。特别是一类被称为人类白细胞抗原(HLA)基因的突变会增加患1型糖尿病等自身免疫性疾病的风险。
一些研究表明,如果你的兄弟姐妹或父母患有1型糖尿病,你患病的风险是没有任何家族病史的人的15倍。如果你的家族中有其他自身免疫性疾病,你患自身免疫性疾病(包括1型糖尿病)的几率也会上升。
至于2型糖尿病和妊娠期糖尿病,没有特定的基因可以检测,但如果其中任何一种疾病在你的家族中遗传,你患这种疾病的风险也会高得多。
种族
你的种族,民族,甚至地理位置都会影响你患糖尿病的风险。白种人,特别是北欧血统的人,比其他种族有更高的风险1型。
一个人离赤道越远,1型糖尿病也越常见。例如,生活在斯堪的纳维亚国家的人被诊断出患有这种疾病的风险要高得多。
当涉及到ii型糖尿病时,非裔美国人、夏威夷人、拉丁美洲人、美国原住民、阿拉斯加原住民和太平洋岛民比其他种族更容易患此病。
年龄
当你离开童年时,你患1型糖尿病的几率会降低,而你患2型糖尿病的风险会随着年龄的增长而增加。
从技术上讲,任何年龄都有可能患上2型糖尿病,但研究表明,这种情况在45岁以后变得更加普遍,可能是因为一种叫做“胰岛素抵抗”的东西。
当肝脏、肌肉、脂肪和其他细胞对胰岛素的反应比以前更慢或更弱时,胰岛素抵抗会随着年龄的增长而增加。2型通常开始于胰岛素抵抗。
吸烟
如果你吸烟,你患2型糖尿病的风险比不吸烟的人增加30%到40%。你抽的烟越多,患病的风险就越高。吸烟会引起氧化应激——一种对细胞的损害——以及炎症,这两种都与糖尿病有关。
肥胖
虽然体重秤上的数字并不能决定一个人是否会患糖尿病,但很明显,身体脂肪水平较高会增加胰岛素抵抗,增加患2型糖尿病和妊娠糖尿病的风险。然而,高身体质量指数(BMI)并不意味着你就会得糖尿病,低身体质量指数也不能保证你得到保护。任何体型的人都可能患1型、2型或妊娠糖尿病。
酒精
适度饮酒,即男性每天两杯酒精饮料,女性每天一杯(以及65岁以上的男性),可以降低患糖尿病的风险。但如果超过这个限度,你的风险就会上升。一个可能的原因是:大量的酒精会使胰腺发炎,影响其制造胰岛素的能力。它还会导致血糖水平飙升。
缺乏锻炼
整天坐在办公桌前工作会使你的细胞对胰岛素不那么敏感,从而导致胰岛素抵抗,增加患2型糖尿病的风险。绕着街区散散步,走楼梯,或者骑自行车上班:任何类型的锻炼都会让你的细胞对胰岛素更敏感,让葡萄糖更容易被用作燃料。
高糖饮食
如果高血糖是这种疾病的核心,那么从饮食中摄入更多的糖分并不能解决问题。毫不奇怪,研究表明含糖饮料如苏打水和果汁会增加患2型糖尿病的风险,即使它们不会使人体重增加。
关于糖尿病和怀孕你应该知道些什么
如果你有遗传易感性,那么你患妊娠期糖尿病的几率会增加,但没有任何家族病史的女性也可能患妊娠期糖尿病。医生怀疑这种疾病可能是由怀孕期间的荷尔蒙变化引起的。大多数孕妇在妊娠中期都进行了葡萄糖耐量测试。
如果你真的患上了妊娠糖尿病,情况通常是通过锻炼和改变饮食来治疗(比如少吃淀粉,多吃蔬菜、水果和蛋白质)。大多数情况下,婴儿出生后血糖水平就会恢复正常,但怀孕期间出现这种情况会增加日后患ii型糖尿病的风险。
其他疾病会导致糖尿病吗?
患有其他疾病会增加患糖尿病的风险。事实上,医生们认为,在许多情况下,是一种毒素或病毒引发了具有遗传易感性的人患上1型糖尿病。“入侵者”启动免疫系统,然后错误地开始攻击胰腺,杀死产生胰岛素的细胞。
至于2型糖尿病,有几种潜在的疾病会增加患病风险,包括多囊卵巢综合征和库欣病。
虽然医生不认为糖尿病有单一的病因,但许多导致2型糖尿病的因素都在你的控制范围之内——尤其是你的饮食和锻炼方式。当然,你可以遵循健康的饮食和每天锻炼,仍然会得2型糖尿病。但是你的机率比你坐在沙发上吃薯片的机率要小得多。做出明智的选择,让你的健康领先一步!
常见问题糖尿病的原因
糖尿病遗传吗?
像许多慢性疾病一样,你的基因会让你更容易患2型糖尿病。但是有家族病史并不意味着你就会得这种病。健康的饮食和锻炼可以降低患病的风险。
如何预防糖尿病?
不幸的是,1型糖尿病是不可预防的。然而,对于2型糖尿病和妊娠期糖尿病,你可以通过减少饮食中高糖食物的摄入量,坚持日常锻炼和不吸烟来降低患病的几率。
我今年30岁。我能不再担心得糖尿病吗?
不幸的是,没有。你可能会想“青少年糖尿病。”通常用于形容1型糖尿病,通常发生在儿童时期。但它可以在你30多岁的时候被诊断出来。2型糖尿病在任何年龄都有可能发生——事实上,45岁以后更常见。
吃糖会导致糖尿病吗?
不,不是直接。但是,如果糖尿病是由血液中过多的糖引起的,那么摄入大量的高糖食物并不是一个好主意,因为这只会提高你的血糖水平。此外,如果你是男性,一天只能喝两杯酒,如果你是女性,一天只能喝一杯,因为这些饮料的含糖量也很高。
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