阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是许多健康问题的一个危险因素心血管疾病和神经认知问题。研究人员表示，这种联系值得进一步研究。
一项研究研究人员在五个欧洲国家随机挑选了近1.9万人，发现近五分之一的抑郁症患者同时存在睡眠障碍，反之亦然:近20%的睡眠障碍患者患有抑郁症。
这些结果促使其他研究人员更深入地研究OSA与精神症状之间的联系。他们的研究发表在《自然》杂志上《农村实践神经科学杂志》在2017年。
在这项研究中，182人被转到印度的一家私立医院接受治疗睡眠研究通过夜间多导睡眠描记(PSG)来评估是否存在睡眠障碍性呼吸。研究人员还记录了打鼾、夜尿症睡眠不佳，早上头痛。
研究对象也接受精神病学诊断，评估使用Mini-International神经精神病学的采访，其后是汉米尔顿抑郁评定量表，并得到精神病顾问医生的确认。
研究人员发现，在参与睡眠研究的47人中，有四分之一的人患有抑郁症。与没有抑郁的参与者相比，这些人:
- 打鼾的可能性更大吗
- 是否更容易发生夜尿
- 睡眠受到更多干扰
- 经历了更多的白天嗜睡
- 睡眠效率较低
- 入睡需要更长的时间
- 有更严重的睡眠呼吸暂停(通过呼吸暂停-低呼吸指数测量)
为什么OSA与抑郁症有关?
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的症状可以解释这种联系。睡眠碎片和血氧水平的频繁下降与未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停相关，可导致高度警觉状态炎症，以及皮质类固醇水平的增加皮质醇。该研究的作者认为，这些影响反过来会导致情绪和认知障碍的降低。
也就是说，抑郁也是OSA的一个风险因素。研究人员认为5 -羟色胺水平低抑郁会导致上呼吸道肌肉张力下降，增加睡眠呼吸障碍的可能性。
为什么我们要关注潜在的联系
正如该研究的作者所指出的，OSA患者的抑郁有主要后果。
研究发现OSA治疗的黄金标准，持续气道正压(CPAP)可能不会改善抑郁或焦虑。这可能是因为长期使用CPAP可能本身就会产生焦虑和抑郁，也可能是因为患者意识到CPAP只是治疗他们的OSA症状，而不能治愈。这使得抑郁症的早期诊断和治疗对OSA患者更为重要。
早期诊断的重要性
2017年研究的作者们指出，抑郁症通常诊断得比较晚，因为它并不总是被认为是一种与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的疾病。他们认为及时的精神干预有助于改善OSA患者的生活质量，并建议将定期的抑郁筛查纳入OSA管理。
作者还建议，那些经常打鼾或在睡眠中注意到呼吸暂停(有时表现为打鼾被打断，接着是鼻息)的抑郁症患者应该去睡眠诊所进行PSG评估。
综上所述，我们仍然需要对患有抑郁症的个体进行更多的OSA研究，以帮助评估这种联系的强度，并加深我们对这两种情况之间关系的理解。