如果你关注新闻,你知道在美国有一个持续的阿片危机,但情况有多紧急?
目前阿片类药物的死亡人数是高于死于乳腺癌或结肠癌。共有70000人死亡阿片类药物过量2017年。2012年阿片类药物过量不足40000例,2005年不足5000例。
统计数字确实令人震惊,但使这种情况变得可怕的是,阿片类药物成瘾者的情况已经演变。传统思维将吸毒者与街头流浪者联系在一起,以毒品为乐,从事犯罪行为,所以我们往往感觉不到同情或关心。
新的吸毒者往往是一个守法的公民谁有汽车,运动,或与工作有关的事故,或手术,并经历了急性疼痛的阿片类处方治疗。然后,患者努力控制挥之不去的慢性疼痛。目前的习惯与使用止痛药的治疗直接相关,在许多情况下上瘾是由医疗保健提供者驱动的。
了解慢性疼痛
疼痛是有目的的症状。急性疼痛实际上是一种防御机制。这是来自大脑的信号的东西是不正确的。您遇到伤病,你必须停止,因为“痛”,并重新评估自己在做什么,基本上允许损害控制和修复。这个过程通常要4至7天之间参加并在此期间它可能是合适的(根据疼痛的感知水平)的医生分发阿片类药物等强止痛药。
然后是亚急性疼痛。这种疼痛经常出现在修复过程中,并且常常涉及炎症介质。这是使用非甾体抗炎药(NSAIDS)等抗炎药的最合适时机。这个过程可能需要2到12周,在此期间,通过物理治疗逐渐增加活动和重新调节是适当的。在此期间,药物的使用应逐渐减少
三个月后,组织修复已经发生和痛苦的任何症状,其余都被认为慢性疼痛。这是在这个时候,习惯以止痛药发生,因为疼痛的感觉是延续了比组织损伤或修复其他原因。
成瘾是如何发生的?
它通常始于一个意外的伤害,可能是一个健康的个人。他或她被转介给一位专家,他或她开始适当的物理治疗,注射,也许手术治疗。药物的混合物通常作为治疗计划的一部分分发。在专家完成治疗方案后,或保险公司拒绝(或两者都拒绝)进一步治疗后,专家通常会注销病例,将患者送回其初级保健医生处。该供应商缺乏任何其他管理正在进行的慢性疼痛症状,经常不断开止痛药从而使习惯。
需要注意的是有些人可能很容易受到阿片类药物成瘾药物使用的即使经过短短四天是非常重要的。
从病人的角度来看,他只是希望持续缓解疼痛,并觉得有理由要求多次补充。这些人需要明白,止痛药的作用是缓解急性、不可忍受的疼痛,但在某些时候,需要用其他药物和疗法来控制较低程度的疼痛。几十年前,医生们接受了“消除所有疼痛”的训练,当出现荣钦医生。2001年6月,在阿拉米达县陪审团认定虐待老人的医生有罪未能给一个垂死的人足够的药物,以减轻他的痛苦。
这种情况下,从一天到一天永存医生简单地更新止痛药处方的有很大不同。这一理念已经到了阿片类传染病作出了贡献。我们现在明白了,痛时,应降低到可管理的水平,我们的目标是再使用其他治疗和非成瘾性药物来管理慢性疼痛。
已经有一些案例医生和止痛诊所利用人们的需要,从事虐待行为,导致病人上瘾。
下巴的病例确实刺激了医生分发止痛药,因为害怕被报告给医疗委员会。绝大多数的医生继续开止痛药,因为病人需要止痛药。疼痛被列为第五生命体征,想要让一个极度想要完全缓解疼痛的病人断奶是令人畏惧的。但现在医学上的现实是我们需要解决的(读第2部分:原因阿片类药物开具过多).