毫无疑问，男性和女性都经历过慢性疼痛的影响。的国家痛苦战略，很大程度上是根据国家科学院医学研究所报告的发现，"缓解美国的痛苦"他说:“广大公众，特别是那些生活在疼痛中的人，将从更好地理解疼痛及其治疗中受益。”但是慢性疼痛就是慢性疼痛，无论男性还是女性，对吧?那么，性别重要吗?
不同的痛苦
由于各种原因，男性和女性的健康状况显著不同。知道这一点就回避了一个问题，“男性和女性患慢性疼痛的风险不同吗?”以及“男性和女性对疼痛的感受和报告是一样的吗?”
2009年，Roger B. Fillingim和他的同事们得出结论，越来越多的证据表明在临床和实验疼痛反应中存在显著的性别差异，一些证据表明疼痛治疗反应可能在性别之间存在差异。”在另一个2013年的研究中,性别差异在疼痛:简要回顾临床和实验发现,“Bartley和Fillingim报道”的文献表明,男性和女性对疼痛的反应不同,一般以增加疼痛敏感度和风险为临床疼痛被观察到的女性。”研究人员Pieretti S.及其同事在2016年得出如下结论:“越来越明显的是，疼痛及其缓解的性别差异源于基因、解剖、生理、神经元、荷尔蒙、心理和社会因素的相互作用，这些因素对疼痛的调节在性别上是不同的。”
在相当长的一段时间里收集和报告的证据告诉我们，性别确实很重要。女性对慢性疼痛的感受和报告不同。
影响女性慢性疼痛的具体因素有哪些?
正如研究人员所指出的，有几个因素可以解释为什么女性的慢性疼痛经历与男性不同。理解这些因素如何影响疼痛是很重要的，因为差异是我们的性别固有的，而慢性疼痛作为一种疾病的研究是相对较新的。我们不知道为什么有些人会出现慢性疼痛，而有些人则不会。然而，有些疾病与女性的解剖结构直接相关，而另一些疾病对女性的影响比男性高。这些包括但不限于
- 痛苦的月经
- 子轴承
- 外阴疼痛
- 卵巢癌
- 多囊卵巢疾病是女性的主要疾病，如慢性盆腔疼痛、肠易激综合征、头痛(尽管丛集性头痛在男性中占主导地位)、多发性硬化症、Sjögren’s综合征、狼疮、克罗恩氏病(在生育高峰期的女性中发病率很高)、类风湿性关节炎、骨质疏松症(骨折和物理创伤的风险增加)、颌骨疼痛、膀胱疼痛综合征、纤维肌痛、慢性局部疼痛综合征和甲状腺疾病
Pieretti S.及其同事在2016年表示，还需要考虑其他因素，比如性激素和其他激素对我们体内阿片系统的影响。
男性和女性的疼痛特征不同吗?
当我们评估疼痛时，我们会考虑一些具体的参数，如:
- 位置-疼痛在哪里?
- 你如何描述疼痛，如钝痛/尖锐痛，麻木痛/敏感痛，孤立痛/放射状痛?
- 发病-什么时候开始的?是否有可识别的来源，如外科手术或意外的创伤，或相关的疾病过程?疼痛开始时有哪些因素?你几岁开始疼的?
- 持续时间-持续多久。它是来来去去，还是恒定不变?症状有增有减吗?你有症状发作吗?这种疼痛是阵发性的吗，比如偏头痛或月经期间的腹部痉挛?或者，你的疼痛是否有特定的模式，比如在一天中的某个特定时间变得更严重?
- 强度——疼痛是轻微的，中等的，还是严重的?强度如何干扰日常生活活动，人际关系等?
- 你会做什么事情来减轻或加重疼痛?他们是什么?
不同性别对许多疼痛的感受是不同的。以心脏病为例。如果我们根据上面的列表应用疼痛评估，我们知道男性和女性报告的症状非常不同，她们的风险因素也不同．
我认为我们对男性和女性之间疼痛经历的理解还有很长的路要走，我们对慢性疼痛的总体理解也是如此。然而，当我们研究性别对慢性疼痛的影响时，我们可以说，女性对疼痛的感受和报告是不同的。
来源:
Roger B. Fillingim, Christopher D. King, Margarete C. Ribeiro-Dasilva, Bridgett Rahim-Williams和Joseph L. Riley, III。性别，性别和疼痛:最近临床和实验发现的回顾。J Pain. 2009年5月;10(5): 447 - 485。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19411059
Bartley EJ, Fillingim RB。疼痛的性别差异:临床和实验结果的简要回顾。(1):52-8。doi: 10.1093 / bja / aet127。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23794645
Pieretti S, D Giannuario A, Di Giovannandrea R，等。疼痛及其缓解的性别差异。Ann Ist Super Sanita. 2016 april - jun;52(2):184-9。doi: 10.4415 / ANN_16_02_09。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27364392
伊万娜Plavšić，茶Štimac和戈兰·豪瑟。女性克罗恩病《国际妇女保健》，2013年;5: 681 - 688。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804567/