许多多发性硬化症(MS)患者在某种程度上有泌尿系统问题。与多发性硬化相关的常见问题，通常由神经源性膀胱引起，包括尿频、尿急和/或犹豫、尿失禁、排尿困难、不完全排尿和复发性膀胱感染。保守治疗包括调整液体摄入、盆底锻炼、口服抗胆碱能药物、避免某些食物/酒精和自我导尿。
多发性硬化症有泌尿系统问题吗?
北美多发性硬化症研究委员会(NARCOMS)对1047名多发性硬化症患者进行了调查，966名参与者(92%)报告至少有一种下尿路症状在美国，最常见的症状是排空后的滴尿(64.9%)、尿急(61.7%)和排空不完全的感觉(60.7%)。826名参与者(79%)报告有某种类型的尿失禁。
在女士,膀胱的问题经常与性或肠道问题同时发生，因为它们沿着脊髓有共同的神经通路。颈椎和/或胸椎的病变常可影响膀胱、肠和性功能。慢性便秘还可引起膀胱功能障碍结肠中大量的粪便对膀胱施加压力这就阻碍了膀胱的充盈或排空，或者导致膀胱在不该收缩的时候收缩。
我应该向神经科医生咨询问题吗?
尽管大多数多发性硬化症患者都有尿路症状症状在美国，他们并不总是与医生讨论这些问题。在上述调查中报告尿路症状的患者中，70%的人之前曾与医疗保健提供者讨论过尿路症状，但是在前一年，只有一半的人这样做了．研究人员发现，经历紧急尿失禁的患者更有可能寻求治疗。
我记得我第一次遇到尿急的尴尬情况。我刚离开牙医诊所，正要上车。我有一种想上厕所的冲动，于是停下来考虑是待在车里还是回到楼里去。我下了车，很快就感觉到一股温暖的湿气从我的牛仔裤下面顺着腿往下流。源源不断的水流打在我的鞋子上。我当时就僵在停车场里。不管我怎么想，我还是忍不住尿，直到我的膀胱空了。
幸运的是，我车里有一些报纸，我可以坐在上面以免弄湿我的座位，然后直接回家洗了个澡。
在把家里的走廊或浴室地板弄湿几次后，我终于向我的神经护士医生提到了这个问题。她给了我尿频的药物样本。它们似乎起了作用;但就像许多多发性硬化症症状一样，这个问题似乎会自行好转。当我的多发性硬化症发作时，泌尿系统的症状可能会复发，但总的来说，我的症状还没有严重到需要转介泌尿科医生的地步。
我问我的多发性硬化症护士，她通常什么时候会把病人推荐给泌尿科医生。
“总的来说，我认为最好尽量减少多发性硬化症患者需要见的医疗服务提供者的数量，”d.n.p.， f.n.p.b c.m . Adamson说，“太多‘厨房里的厨师’会不必要地使病人护理复杂化。”当我们尝试保守的措施如果它们被证明是不够的，那么我们就会求助于泌尿科医生。”
什么是泌尿科医生?
泌尿科医生是专门研究男性和女性泌尿生殖系统(肾、肾上腺、输尿管、膀胱和尿道)和男性生殖器官的医生。泌尿科医生在涉及这些器官的疾病的外科和医学治疗方面受过训练。除了外科外，泌尿科医生还具备内科、儿科、妇科和神经内科的专业知识。七个泌尿科的分支学科已被美国泌尿学协会确认:
•儿科泌尿科(儿童泌尿科)
•泌尿肿瘤学(泌尿系统癌症)
•肾移植
•男性不育
•结石(肾结石)
•女性泌尿外科
•神经泌尿学(泌尿生殖器官的神经系统控制)
我怎样才能找到泌尿科医生?
的泌尿外科护理的基础美国泌尿学会(American urology Association)在其网站上开设了“寻找泌尿科医生”的专题美国新闻与世界卫生报道．你的保险公司应该能够给你提供一份参与你保险计划的泌尿科医生名单。此外，如果你的神经科医生或初级保健医生建议你咨询泌尿科医生，询问他们给其他病人提供成功和满意治疗的医生的建议。
有关多发性硬化症膀胱和肠道症状的更多信息，请查看国家多发性硬化症学会的这些资源:
- 泌尿功能障碍与多发性硬化症(pdf)
- 多发性硬化症患者膀胱和肠道问题的处理(33分钟的视频，病人和医护人员)
- 处理多发性硬化膀胱和肠道症状(幻灯片)
来源:
Khalaf KM, Coyne KS, Globe DR, Armstrong EP, Malone DC, Burks J。多发性硬化症患者下尿路症状的患病率和治疗．Int J女士护理＿．_ 2015; 17:14-25。doi: 10.7224 / 1537 - 2073.2013 - 040。
Tracey JM, Stoffel JT。有泌尿系统症状的多发性硬化症患者的二级和三级治疗．Investig Urol。2016; 57:377 - 383。doi: 10.4111 / icu.2016.57.6.377。