我喜欢把自己作为一个专家谁不仅谈谈话，但也走了走，当涉及到健康的生活方式。想象一下，我的震惊和难以置信，当我的HbA1c水平（也称A1C）回来，在这被认为是诊断前期糖尿病较低的范围标准5.7％。
健康生活
16岁时，我通过慧俪轻体计划减掉了大约50磅。从那时起，我就保持健康、均衡的饮食，一周大部分时间都在锻炼。在两次怀孕期间，我都在与体重增加作斗争，尽管在整个怀孕期间我一直保持着饮食和健身计划。每次分娩后，我都在六个月的时间里减掉了怀孕时的体重，恢复了我的锻炼计划。当我进入围绝经期和完全绝经期时，我不得不重新考虑我每天的卡路里计算，调整我的锻炼计划来对抗体重蠕变——尽管通过重量训练保持了大量的肌肉。再次，我直面挑战，重新配置我的新饮食和锻炼养生法。大多数情况下，我减少了谷物中的碳水化合物的摄入量，并在每周的锻炼中增加了新的挑战。这些技巧帮助我稳定了体重。
因为我的第一个孩子出生时我已经甲减，我需要100微克的甲状腺素来对待它。直到今年，我的血工作一直恒星。事实上，我的HDL或好胆固醇相当高，排序的“超乎想象”，可能是由于我的日常锻炼了这么多年的承诺。唯一的怒视了超范围的数，今年是我的A1C水平（平均两至三个月的血糖水平）。这是5.7％。我的空腹血糖是完全在正常范围内。到底发生了什么？
糖尿病前期或糖尿病是如何诊断？
应当指出的是，5.7％A1C测量是美国糖尿病协会的诊断下限糖尿病前期。实际用于诊断糖尿病前期的范围为5.7%到6.4%。糖化血红蛋白(A1C)在6.5%或更高时通常被诊断为糖尿病。然而，决定糖尿病前期或糖尿病诊断的不仅仅是糖化血红蛋白。患者还需要进行空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(GTT)。这些检测结果与异常的糖化血红蛋白读数一起被用于确定糖尿病前期或糖尿病的确诊。
在和许多医生交谈之后，我可以告诉你，HMOs(和医疗保险)使用6.5%到7.0%甚至7.2%来确定糖尿病前期诊断，而用于糖尿病的数据超过7.3%。考虑到ADA的指导方针和支持这些指导方针决定的科学依据，我无法理解这些数字。我不会把这些更高的范围应用到自己身上。
空腹血糖和OGTT
您还没有任何食物或饮料最少8小时后进行空腹血糖。有些医生更喜欢一个十二小时禁食。一个正常的血糖读数低于100毫克/分升。当空腹血糖为100mg / dl至125毫克/分升之间糖尿病前期作出诊断。当空腹血糖为125毫克/分升或更高糖尿病被诊断。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查空腹或基线血糖测试，然后在饮用非常甜(300卡路里)的饮料两小时后再进行另一项血糖水平测试。一些医生也喜欢做1小时和3小时血糖水平。正常OGTT两小时血糖低于140毫克/分升。在140毫克/分升- 199毫克/分升范围内可诊断为糖尿病前期。当血糖在两小时内超过200毫克/分升时，就可以诊断为糖尿病。
内分泌学家也可以要求你与你的空腹血糖和OGTT一起进行胰岛素测量。那是因为你可能已经受损的胰岛素水平，由于减弱或过合作胰腺。还可以设想，如果你是肥胖，你的胰腺可以分泌胰岛素充足，但你的身体可能表现出缺乏应对胰岛素或胰岛素抵抗。知道了胰岛素“图片”也有助于形成既诊断和治疗计划。
其他的测试可能有一些优点
我没有寻求第二意见给我的A1C水平和内分泌专家建议我空腹血糖，以及与胰岛素水平OGTT。他还建议了一系列的自身免疫性测试，因为我有甲状腺功能减退（他想确保有没有自身免疫组分到的疾病，可能会影响我的血糖），他也想确保我没有开发的自身免疫过程的工作损坏我的胰腺。
我的结果
我的空腹血糖是80毫克/分升——正常
我的OGTT为60毫克/分升 - 这表明在两小时的含糖饮料的优良的胰岛素响应。
我的胰岛素水平，空腹两小时后OGTT均正常。
我的自体免疫检查结果都是阴性
解读结果
所以现在怎么办？我无法忽视的升高A1C水平，尤其是因为我发现，保德恩的水平低于矿（OK，她是上药，现在和已经失去了相当多的重量，但仍然）。在内分泌专家观点是，我应该接受一个事实，即这是一个只会有一个情况“进行监控。”他建议每年A1C，空腹血糖和OGTT，以确保这一数字，是有点过只是仍然是一个无法解释的异常，而不是被朝信令前期缓慢移动的情况。他回顾我的健康的饮食和建议我只需继续致力于我的警惕。我让自己每天晚上一些黑巧克力，他建议我尝试限制放纵到每周几次（一个坏消息，但可行的）。他肯定觉得我是最大限度地提高我的日常锻炼和理解，我也尝试添加运动在我的一天 - 所有示范性的努力就他而言。
他确实表达了他希望他所有的病人像我一样认真对待他们的数字，他还分享了他的许多病人，甚至是那些患有坦率糖尿病的人，似乎无法像我40年前那样热情地接受健康的生活方式的改变。他说，大多数人反对这个过程，拒绝接受现实。我们都同意生活方式的改变是令人畏惧的，但我们也承认它需要像对待任何其他治疗一样——有时不愉快，但必要的，并保证有积极的回报。我们一致认为个性化改变过程是必要的。
你应该如何将这些应用到你的生活中呢
前驱糖尿病通常是一种无症状的疾病。糖尿病也有可能出现很少或没有症状，直到重大损害，例如，无声心脏病发作或严重的循环改变，发生。幸运的是，现代医学提供了简单的血液测试，远在糖尿病形成之前就能识别出糖尿病前期或糖尿病。如果你超重或者被诊断为肥胖，或者你有2型糖尿病的家族史，你很可能有更高的风险发展为糖尿病前期或糖尿病。一系列相对简单的血液测试可以确认或排除诊断。改变生活方式通常可以降低患病风险或限制疾病。
让我的故事激励你去做一次体检吧。让我的旅程也推动你考虑一些简单的最初的生活方式的改变。考虑到地中海式饮食作为一个好的模板来遵循和承诺开始一项锻炼计划。这些改变可以帮助你降低患糖尿病前期的风险。