Trevis Gleason清楚地记得2001年他第一次被诊断出多发性硬化症(MS)的日子。他的医生给他寄回了一大堆关于疾病修饰疗法(也称为DMTs，疾病修饰疗法，或疾病修饰药物)的信息。
dmt是综合MS护理的关键组成部分，是目前减缓疾病自然进程的最佳选择美国国家多发性硬化症协会。
当现年53岁的格里森被诊断出患有自闭症时，只有三种dmt可供治疗。阅读这些材料既耗时又令人困惑，因为许多药物都有潜在的严重副作用，从流感样症状到心脏病或肝脏疾病的风险。最终，在爱尔兰和西雅图两地生活的格里森认为，他的最佳选择是干扰素-1b治疗。
虽然它已经因为格里森的经验近二十年，许多MS患者仍可以涉及到确定的困境，其中DMT是最适合他们。而现在，而不是三个选项，还有美国食品和药物管理局（FDA）批准了17项。这是伟大的......但也有点目不暇接。
在MS社会已经看到很多的进步在过去的10年约恩那根，M.B.，B.Ch.，与梅奥诊所谁在MS神经学家说。“我们在有可多了很多的选择方面做得更好，但可以使其难以导航等多种不同药物的阵容，”他说。
这就是本指南可以提供帮助。
DMTS的目标
重要的是要知道dmt并不是用来治疗目前的MS症状(如疲劳或麻木)。弗拉纳根博士解释说，我们的目标是减少复发的总次数，减缓中枢神经系统损伤的累积。
虽然使用DMTS不能“修复”的伤害MS已经完成，这些药物是为了有助于防止或限制以后的损伤，增加了凯西科斯特洛，M.S.，C.R.N.P.，与医疗保健访问助理副总裁美国国家多发性硬化症协会。
“这就像买保险一样，”科斯特洛说。“你想给自己最好的机会，和MS.生活在一起。”
但是，你选择你之前“的政策，”有很多事情要考虑，包括潜在的副作用。这就是为什么它如此重要，起到决定性的积极作用，其DMT是适合你的，科斯特洛说。
“如果你是初诊与MS她说:“在美国，这种疾病不仅对你来说是全新的，而且你现在还面临着一个决定:是否要服用一种非常有效的药物，可能要用一辈子。”“患有这种疾病的人需要考虑他们的目标和风险承受能力。他们需要做功课来了解这些治疗方法，这样他们才能与医生进行真正的对话。”
科斯特洛鼓励人们考虑两个主要问题，并与他们的医疗服务提供者讨论:
- 我应该从疾病修饰疗法期待？
- 副作用是什么，我应该如何处理?
这可能需要与你的医生的多次对话你做出决定，这很好了。总之，你会决定这就是最适合你的治疗。每个人的体质或疾病可以对这些药物的反应不同，加上适当地控制你今天的疾病的药物可能不会在将来也会如此。
好消息是:你有选择的余地。以下是关于dmt的主要类型您应该了解的内容。
第一代注射治疗的MS
一些第一DMTS被FDA批准超过20年前。例子包括：
一些这些老的药物是没有那么强，更最近批准DMTS，弗拉纳根博士说。即便如此，一些患者喜欢他们，因为他们一直在周围的时间最长，所以他们的利益，副作用和风险因素是众所周知的，他说。另外，这些药物往往有轻微的副作用对某些人。
缺点：第一代DMTS可能不具有效力于谁正在处理每年多MS的攻击帮助病人。如果你有大量的炎症出现在您的MRI了积极MS，你可能需要新一代的吃药，弗拉纳根博士说。
另一个问题是，这些较老的dmt需要自我注射，要么在皮肤下，要么在肌肉中，这可能会导致注射部位的瘀伤和不适。
1988年被诊断出患有多发性硬化症的霍莉·希尔(Holly Hill)在Betaseron上市后不久就开始使用它，但注射后她身上出现了严重的淤青。然后她转向了Avonex，她说，尽管这也是一种自我注射的DMT，但几乎没有副作用。希尔坚持了大约15年，每周注射一次，几乎没有什么问题。
对于MS口服和基于药物输液
口服药物是较新的DMTS中可用。它们可以被看作是更加方便和吸引力的病人谁经历副作用的注射，弗拉纳根博士说。
可以通过口服药物的例子包括：
也有基于输液的药物，在医疗机构静脉注射。一种基于输液的DMT通过静脉直接进入静脉，不需要像自我注射药物一样经常使用。
基于注入的dmt的例子包括:
较新的DMTS：风险，你需要知道
弗拉纳根博士说，虽然大多数患者对新药的耐受性较好，但副作用和感染的风险确实更大。因此，医生将更密切地监控那些服用这些药物的病人。
这种副作用被称为进行性多灶性白质脑病（PML），严重和潜在的致命的脑部感染是由一个叫做约翰·坎宁安病毒（JC病毒）病毒引起成人的60％以上已经暴露，弗拉纳根博士解释说。这种病毒通常保持在健康人群中处于休眠状态，但在那些谁使用DMTS因为一些DMTS改变一个人如何的免疫系统功能，在极少数情况下，病毒可被重新激活。
谁拿输液用药基础的人那他珠单抗似乎是发展PML的风险最高。正因为如此，前一个病人处方过这种药物，他们测试，看看他们是否已经接触到病毒，弗拉纳根博士说。
弗拉纳根博士说:“对于那些接触过这种病毒的人，我们尽量不使用这种药物。”“但如果你没有接触过病毒，一般来说是安全的，我们会监测你的血液计数，看看你是否长时间接触过病毒。”
当切换你DMT
有许多的为什么病人可能关掉一个DMT或尝试新的药物的原因，弗拉纳根博士说。举例来说，如果你不断有新的复发和新的活动病变出现在你的MRI，药物很可能不会为你工作。
“Alternatively, if patients develop side effects and just don’t tolerate the medication—they get abdominal pain, for example—then we might switch to a medication of a similar strength, hoping that they won’t get those side effects with the new medication,” Dr. Flanagan says.
像冬青属小山，部分患者可决定它的时候切换药物作为他们的MS进展在过去几年。正对Avonex的了这么久之后，希尔决定尝试新的口服药物之一。她一直以来对Tecfidera），它是每天服用两次的片剂。
“我不能容忍的是非常好，”希尔说。“我有没有副作用的。”
DMTS和MS：你需要知道怀孕
这些药物中没有被FDA批准用于女性谁是怀孕，打算怀孕，或者谁是母乳喂养，根据美国国家多发性硬化症协会。如果是你，和你的医疗服务提供者谈谈，确定最好和最安全的治疗方案。
弗拉纳根博士说，如果你打算将来怀孕，应该避免使用某些药物，比如Aubagio。他说，这些药物可能会导致胎儿畸形，而且可能会在女性体内停留一两年，甚至在她停止服用这些药物之后也是如此。
底线
上述所有的疾病修饰治疗已被证明是有效治疗MS。关键是你的医疗保健提供者合作，以找到一个报价为您在这个时候最大的好处 - 和监视结果的情况下，它不为你工作。
弗兰尼根博士说:“我认为每个病人都有自己的药物，但重要的是要纵观全局，考虑所有因素。”一旦你这样做了，你就能够做出适合自己的决定。