你有没有觉得自己没有联系?你的思想,你的身体,你自己,你周围的世界?以下是我的回忆录:
这是一个势不可挡的世界,很难谈判,而且大多数时候我都不想参与其中。当然,我童年的大部分时间都希望自己远离它。相反,我在自己的内心世界找到了避难所。随着时间的推移,我成功地调出了我周围的整个世界。与我交谈,迟早你会发现一个奇怪的习惯:我的眼睛呆滞,我没有反应。我不在场。实际上我在别的地方。
这个星球对我来说只是个挑战。一直都是。有时候,我的心不得不逃离。它去了哪里我不知道,不记得了。我喜欢认为它回到了我出生的星球,一个属于我的地方。
我描述的是一种相对温和的分离形式,它有两种形式:去人格化(与自我分离)和去人格化(与周围环境分离)。分离在某种程度上影响着我们所有人——一种不在那里、不被锚定的感觉。在更无害的层面上,我们可能会暂时疏远周围的环境,或者忘记谈话或事件。然后我们又回到现实,开了一个蹩脚的玩笑,说我们有一个高级的时刻,没人认为我们很奇怪。
什么是分离?
我解释自己有点困难。事实上,我不能。我只是希望人们能对我从容应对——一个古怪的人,尽管在身边很有趣。我年轻的时候不是这样的。在那里,我离开了太空,成为了无数嘲笑的对象,来自我这个年龄的孩子,来自我的老师,来自我的父母。
其他人就没那么幸运了。在它更严重的形式中,有一种被基努·里夫斯吸进母体的感觉,不知道我们刚刚降落在哪个现实中。当你的世界不与你合作时,试着假装正常——更不无害。在局外人看来,有一个人可能会被认为是一个怪人,他在伍德斯托克(Woodstock)的坏酸中再也没有恢复过来。
在极端情况到底是分离性身份识别障碍,其中某些人采取新的身份,往往完全不知道他们以前的的。
分离是小说家、剧作家和电影制作人最喜欢的主题,但也许因为没有解离的药丸,你在精神病学上听不太多。实际上,精神病学默认为精神分裂症或其他诊断。从精神障碍诊断与统计手册,第5版,在“去人格化去人格化障碍”项下:“这种障碍并不能更好地解释为另一种精神障碍,如精神分裂症、惊恐障碍、严重抑郁障碍或另一种分离障碍。”
有时,双极性患者的研究指的是去人格化或去人格化,但通常是边缘意义上的,或是结果不确定的。当然,现在有一个很强的趋势双极不仅仅是一种情感障碍,它还包括思维的中断和易受压力环境的伤害,但是这个难题的分离部分需要更多的关注。
离解体验
我真正的教育来自于其他病人。早在2004年,当我为抑郁症双相支持联盟(DBSA)的一个小组提供帮助时,我们的一位常客——我们给她打电话——问这个小组中是否还有人经历过分离。当我们开始谈话时,结果发现桌旁的每个人都至少经历过一些不在场的温和形式。
安吉小时候经历过严重的性虐待,这让我们直接进入了旧式精神病学。基本上,个体所经历的恐惧是如此强烈,以至于大脑发明了自己的应对方式——通常是通过进入某种另类的现实。我们可能会变得情感麻木,或者发现自己与我们的身体或周围环境格格不入。
解离和其他疾病
我们可以生存的时刻,但在我们的大脑的代价成为永久性的改变(这把我们带回到新学校脑科学)。我们可能再也不会回到我们的老现实,还是我们的旧的自我。或者,我们的大脑可能过于迅速采取我们走出的那一刻,在任何给定的时间,一般在应对紧张的情况。不足为奇的是,创伤后应激障碍的解离重叠(在DSM-5提到“解离的反应”)和边缘性人格障碍(在DSM-IV是指瞬态“分离症状”)。
双极连接是处女地。我们知道创伤织机大,双极。由此可见,分离很可能是我们所拥有与之抗衡,无论是作为一个温和的滋扰或作为一个严峻的挑战的一部分。与往常一样,你是真正的专家。让我们互相学习。