我们来谈谈风湿性关节炎和饮食

健康饮食是如果你正在处理由风湿性关节炎引起的关节疼痛和僵硬，那就不仅仅是嘴上说说而已。一个明智的饮食计划有助于控制你的体重，促进你的整体健康，让你在这种具有挑战性的情况下有优势。诚然，你的饮食不能治愈风湿性关节炎，但如果简单地改变饮食就能让你感觉好一点，为什么不呢?看看研究表明哪些食物可以帮助减少炎症，提高你的能量水平，现在就开始吧。

RA和饮食

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶级的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。

Nilanjana玻色。

Nilanjana玻色。

风湿病学者

休斯顿风湿病研究中心

休斯顿,德克萨斯州

Sara Tedeschi，医学博士，公共卫生硕士

Sara Tedeschi，医学博士，公共卫生硕士

哈佛医学院医学助理教授

布里格姆妇女医院

波士顿

约书亚贝克，M.D.

约书亚贝克，M.D.

风湿病学家和医学助理教授

宾夕法尼亚州大学医院和退伍军人管理医疗中心

费城

尼基礼物

什么是风湿性关节炎?

你认识的人有可能患有风湿性关节炎(RA)。这是第二大最常见的关节炎类型，根据关节炎基金会的数据，在美国约有130万人患有关节炎，其中70%是女性。风湿性关节炎主要攻击关节，但也会影响身体的其他部位。虽然它通常出现在40到60岁之间，但众所周知，它是通过一种叫做幼年特发性关节炎的疾病发生在儿童身上。

饮食如何影响类风湿性关节炎？

没有大量的临床证据来支持特定食物可以帮助治疗RA的想法，但不要告诉那些发誓的疾病的人他们吃的东西会影响他们的感受．在布里格姆和妇女医院的一项研究中，25%的风湿性关节炎患者确信某些食物可以改善或恶化他们的关节炎症状。(蓝莓和菠菜在让人感觉良好的食物列表中名列榜首，而含糖苏打水和甜点则是感觉最差的食物。)

以下是饮食可能影响风湿性关节炎的几种方式:

• 体重:风湿性关节炎患者有更高的肥胖风险(以及与之相伴的所有代谢并发症)，如果你肥胖，你对药物治疗的反应可能比健康体重的人更低。一个健康的体重还能提高你获得缓解的几率，减轻你已经疼痛的关节的压力。

• 心脏病的风险当前位置对于类风湿性关节炎患者来说，“心脏聪明”并不只是一个好听的说法。类风湿性关节炎患者患心脏病的几率是普通人群的两倍。原因尚不完全清楚，但可能是类风湿性关节炎引起的全身炎症导致了通向心脏的动脉肿胀。遵循对心脏有益的饮食是关键。

• 炎症当前位置医学研究人员认为，过量的被称为前列腺素的炎症分子可能导致风湿性关节炎。在富含脂肪的鱼类、坚果和植物油中发现的-3脂肪酸具有抗炎作用，可能会干扰这些分子的形成。

• 免疫系统当前位置富含抗氧化剂的饮食可以给你的免疫系统提供对抗疾病所需的支持，并可能有助于减少感染的机会。

• 肠道健康:如果你有风湿性关节炎，你会知道所有的肠胃问题，比如腹胀和恶心。炎症和免疫受损可能在你的气体肠道中发挥作用，一些常见的类风湿性关节炎药物也是如此。此外，肠道微生物群的某些失衡也与类风湿性关节炎有关。健康的饮食是恢复胃肠道秩序的第一步。

什么是类风湿性关节炎的最佳饮食？

由于对特定食物的研究还没有结论性，你的医生可能会告诉你要吃一般健康的饮食。这意味着少吃红肉和加工食品，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜、瘦肉蛋白和全谷物。除此之外，一些研究表明，这些特定类型的饮食可以有助于缓解风湿性关节炎症状。

地中海式饮食

啊，着名的MED饮食，充满了鱼，全谷物，橄榄油，水果，蔬菜和豆类。难道你觉得只要读它？认真地，这种方法已经证明有助于降低炎症，可能由于肌肉，橄榄油和脂肪鱼中发现的ω-3脂肪酸。在来自瑞典的一个随机对照试验中，遵循2个月的地中海饮食的RA患者具有较少的症状和更好的生活质量。奖金：地中海饮食也适合你的心。

素食或素食者

它很酷，很流行，也很有效:几个小型研究表明，避免食用动物产品可能有助于减少炎症和缓解风湿性关节炎。更重要的是，纯素食者和素食者比肉食者更不容易超重，他们的血压和胆固醇水平也更低(心脏健康的标志)。另一方面，只吃植物的人体内的维生素B12(能量的关键)、钙和维生素D(骨骼健康的关键)水平较低。如果你正在考虑成为纯素食者或素食者，请先与你的医生和注册营养师谈谈，并密切关注你的维生素水平。

间歇性禁食

这种方法似乎也很有效:研究表明，几个小时不吃东西可以改善类风湿性关节炎症状。禁食可以帮助“重置”免疫系统，消除受损的细胞，并用新的细胞替换它们。令人沮丧的是，类风湿性关节炎患者在恢复正常饮食模式后往往会复发。把禁食看作是一种短期治疗，而不是长期解决方案。

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抗风湿性关节炎的抗炎食物

刚刚说过某些食物不能治愈风湿性关节炎，现在我们要告诉你某些食物可以缓解症状(这几乎是一样好的，对吧?)多吃一些消炎的食物。

• 脂肪鱼：冷水鱼 - 欧米茄3脂肪中的那种高 - 也许是对抗炎症的最有希望的食物。在另一个Brigham和女性医院研究中，A患者每周吃两次或更多次的患者，疾病活动较低，而不是从未吃过鱼的人。冷水脂肪鱼包括三文鱼，金枪鱼，沙丁鱼，鲱鱼，鲭鱼和鳟鱼。

• 水果和蔬菜：富含抗氧化剂（如蓝莓和樱桃）非常适合稳定引发炎症的“自由基”。它们还填充了多酚，这可能有助于降低C反应蛋白。通过每天吃一堆不同的颜色来覆盖您的营养基础。

• 全谷物：全谷物较低水平的C反应蛋白（炎症的标志物），降低心脏病风险（用RA的人升高）。它们也富含硒，如果您有RA和纤维，您可能会少，并且已经显示出降低炎症。选择燕麦，全麦，糙米，藜麦或玉米。

• 豆类这些高蛋白、低脂肪的食物富含叶酸、镁、铁、锌和钾——对你的心脏和免疫系统都有好处。黑豆、鹰嘴豆、红芸豆和黑眼豌豆都是不错的选择。

• 坚果:你最喜欢的零食碰巧也富含对心脏有益的单不饱和脂肪。核桃尤其有益，因为它们也富含omega-3。冒险的感觉怎么样?试试松子、开心果和榛子。

• 橄榄油:除了健康的脂肪，这种油还含有一种叫做油八醛的天然酚类化合物，它能像布洛芬一样阻止炎症。(但不要用它来代替止痛药——400卡路里的热量相当于一片200毫克的布洛芬片!)把它换成其他食用油和黄油，让你的饮食更健康。

患有风湿性关节炎时应避免的食物

添加一些，减去其他人。专家建议削减这些食物，这可能会使你的RA症状更差。

• 红肉这个多汁的汉堡含有-6脂肪酸，过量会导致炎症。更重要的是，富含红肉的饮食与增加心脏病风险有关。你最好的选择:选择瘦肉(脂肪10%或更少)，并在标签上寻找“草饲”，这可能比其他类型含有更多的欧米伽-3。尽量限制红肉一周一次。

• 加工食品软饮料、薯片和糖果——自动售货机的天堂——都含有高添加糖和不健康脂肪，会增加肥胖和关节炎症的风险。

• 谷蛋白(有时):这个有点太夸张了。我们知道如果你患有乳糜泻，麸质会引发肠道、皮肤和关节的炎症，一些风湿性关节炎患者说吃麸质会让他们感觉更糟。没有证据支持笼统的建议，但如果你对它敏感，就跳过它。

你应该尝试消除类风湿性关节炎的饮食吗？

要弄清楚哪种食物对你的症状更好或更糟，可能需要反复试验。一些医生建议减少常见的过敏原，如牛奶、肉类和加工食品，然后逐渐逐个重新引入它们，看看是否有引起过敏反应的因素。

其他专家对这种方法有所警惕，因为消除饮食可能导致营养不平衡可能导致贫血，让你感觉更糟。如果您对尝试消除饮食的好奇，最好先咨询注册的营养师。让你的医生挂钩你。

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走吧!

风湿性关节炎可以喝酒吗?

一些研究表明，喝酒的人不太可能患风湿性关节炎，而且喝酒的风湿性关节炎患者的症状可能不那么严重。但在你往酒柜里装酒之前，听听这个:根据一项新的关节炎护理与研究该研究观察了近1.7万名类风湿性关节炎患者的数据，那些有严重症状的人比症状轻微的人更有可能戒酒。结论?感觉舒服的人比感觉不舒服的人更容易喝酒。(毕竟，你感冒的时候会想喝酒吗?)换句话说，饮酒可能是感觉良好的结果，而不是原因。

尽管如此，患有风湿性关节炎的适度饮酒(女性每天一杯5盎司的葡萄酒或12盎司的啤酒，男性每天两杯)通常被认为是安全的——除非你正在服用某些风湿性关节炎药物。

酒精如何与RA药物互动

因为酒精和某些类风湿性关节炎药物对肝脏都很不利，两者结合可能会使你患肝脏疾病的风险增加一倍。如果你在服用这些常见类风湿性关节炎药物时饮酒，它们可能会变得不安全:

• actemra（Tocilizumab）

• arava（leflunomide）

• 氮硫氰胺，亚氟苯胺（苏氟碱）

• 奥曲沙普，拉舒沃，屈索(甲氨蝶呤)

一些补充剂也可能与肝脏相互作用，并使某些药物不安全。因为每个人都不同，如果你把肝脏放在风险的情况下，就会与你的医生交谈，有关酒精，补充剂和任何其他药物很重要。

风湿性关节炎患者面临的饮食挑战

很容易理解为什么当你处于慢性疼痛时，你可能没有多少食欲，但还有另一个原因，风湿性关节炎患者面临营养不良和体重下降的风险。这是因为细胞因子的产生，免疫系统细胞中的蛋白质作为化学信使，可以增加你的静息代谢率和蛋白质分解。在严重的情况下，这可能会导致风湿性恶病质，肌肉和力量的丧失。对于这些患者来说，高蛋白饮食尤为重要。

一些RA MEDS也可能有助于营养挑战。例如，甲氨蝶呤可引起恶心，而偏乐米会导致恶心和体重减轻。其他类风湿性关节炎药物（如NSAID）可以与胃炎或消化性溃疡等条件相关联，影响食欲。

如果你经历了任何这些副作用，一定要告诉你的医生——有一些方法可以帮助缓解一些不适。例如，服用甲氨蝶呤的类风湿性关节炎患者几乎总是补充叶酸以避免副作用。(这种药物会干扰人体对营养物质的新陈代谢，所以多服一点会有帮助。)如果你仍然感到恶心，你可以服用更高剂量的叶酸，或改用被激活的亚叶酸(或叶酸)。从口服药物转变为注射药物也会有帮助。

RA最佳补充剂

我们知道你知道这一点，但是维生素和矿物质最好的来源总是天然食物。不过，如果你缺乏某些营养物质，补品可以起到补充的作用(检查缺乏症的血液测试可以帮助你)。一些治疗类风湿性关节炎患者常见维生素和矿物质缺乏的补充剂包括:

• 钙

• 叶酸

• 镁

• 硒

• 维生素B6

• 维生素B12

• 维生素C

• 维生素D

• 维生素E.

• 锌

另外两项膳食补充剂可能有助于ra症状：

鱼油

一些临床试验表明，在标准的类风湿性关节炎治疗中，服用omega-3补充剂可能有助于控制类风湿性关节炎。在一项研究中，服用鱼油补充剂联合DMARD治疗的患者达到缓解的可能性是单独服用DMARD的患者的两倍。(DMARD，供参考，是修饰疾病的抗风湿药物，一种常见的类风湿性关节炎药物。点击“药物”了解更多信息。)然而，当与阿司匹林或其他非甾体抗炎药一起服用时，鱼油也会刺激你的肠道，可能会干扰血液凝固，增加中风风险。所以如果你想尝试一下，先和你的医生谈谈。

姜黄

一些证据表明，姜黄中含有的姜黄素可以减轻炎症和缓解类风湿性关节炎症状。选择食品级姜黄，而不是补充药丸，其中可能含有可能影响肝脏的填充物。你可以在大多数杂货店找到磨碎的香料。

遇见我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一位作家、编辑和文案编辑，拥有15年的出版经验。她为《男性健康》(她在那里担任编辑超过10年)、《女性健康》、《跑步者的世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等杂志写过数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访那些知道的比她多得多的人。她分享他们的见解和建议，这样其他人就可以用它们来改善他们的生活。

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