《华盛顿邮报》最近的一篇文章对斯卡利亚大法官的死因提出了质疑。据了解,他是在睡梦中去世的,他的健康状况一直不佳。根据治安官的报告,他被发现躺在床上,双臂放在身旁。他旁边的床头柜上放着一台CPAP设备,但它没有插电,也没有打开。据推测,他在那个特定的夜晚没有使用CPAP,这篇文章提出了一个问题,即不使用CPAP是否可能直接导致或导致他的死亡。
_这样做的目的下面讨论的不是对斯卡利亚法官的事件猜测具体来说,而是的被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的后果,提高认识,不是符合规定的治疗。_
什么是CPAP呼吸机?
CPAP代表持续气道正压。CPAP设备是一个小型的机器,通过掩模在一定的设定压力输送空气,该患者在睡眠期间磨损。CPAP治疗的目的是产生通过面罩空气的足够的流量,以保持呼吸道(鼻和喉)开放在夜间小时,而有人睡着了。
需要使用CPAP是如何确定的?当患者的具体问题和某些症状的病史挺身而出,睡眠相关呼吸障碍的诊断,然后。那些说自己突然从睡眠窒息中醒来的人,或者床伴说他们亲眼目睹患者在夜间确实有短暂的呼吸停止的人,都是OSA的迹象。这些症状往往更明显,当一个鼾声如雷然后突然有一种沉默,表明呼吸停止。患者也经常抱怨白天嗜睡,这是由于睡眠质量差。
阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断是在患者经历a后作出的睡眠研究,计数和测量呼吸停止期的发作。
如何不严重的OSA都必须要令CPAP治疗?
疾病的严重程度是由睡眠研究确定。
当在实验室进行睡眠研究时,研究人员发现每小时数opnea事件是记录的,和索引被确定。该指数被称为呼吸暂停指数(你好)。正常的AHI小于5。AHI为5-15的轻度疾病,AHI为15-30的中度疾病,在指数超过30时诊断为严重疾病。
睡眠专家,然后将确定空气比压力需要保持人的呼吸道通畅。这是CPAP呼吸机的设置,病人会再带回家使用的每一个夜晚。
即使是症状严重或有心脏疾病的存在有关轻度疾病是严重的,足以令CPAP治疗。
当规定的人不使用CPAP呼吸机,会发生什么?
如果患者决定放弃使用CPAP的,使用它那么频繁,或不定期,可以有不同的后果。其后果或风险直接关系到他们的疾病的严重程度,以及是否他们也有其他的合并症。
最重要的合并症条件复杂化阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是心脏病。谁拥有衰弱的心脏,例如充血性心脏衰竭(CHF),更有可能个人有在夜间肺积水呼吸暂停发作的结果。个人谁拥有潜在的异常节律,如心房颤动(AF)更容易呼吸暂停发作时有在晚上的心律失常。最后,个体高血压(高血压)有可能发展炎症物质,在呼吸暂停期间,将延长和恶化高血压。
这些情况最危险的部分是,在许多情况下,患者完全没有意识到他们的CHF或恶化AF或高血压在这些呼吸暂停事件。确实,直到最近,心脏病学家才意识到,如果睡眠呼吸暂停得不到治疗,晚间发生的心脏事件的严重性。
如何常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停的存在睡眠中突然死亡?
过去的研究表明,心脏性猝死最常见的时间是在早上6点到中午12点之间。然而,对于有睡眠呼吸暂停记录的人来说,最常见的心脏突发事件发生在午夜12点到早上6点之间
最近,一位发表在杂志美国心脏病学院的大型研究想出了事件和风险因素的速度。他们看着上万例患者谁在数年内经历了睡眠研究。心源性猝死的睡眠过程中的率在那些大于20的呼吸暂停指数显著更大。
一个用于心脏性猝死的最显著的危险因素是由于呼吸暂停而导致的血液中氧含量下降的程度。这种下降对心脏造成不必要的压力,以及更大的降越高的可怕后果随之而来的风险。** OSA患者的最佳实践是什么?如果你的医生开一个CPAP呼吸机,认为这是因为它必须使用每天晚上**。本机是一种挽救生命的治疗,特别是如果AHI高,或者如果你有伴发疾病,如除了心脏疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
使用氧气不是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方法,因为它不能解决上呼吸道堵塞的问题,也不能解决因努力克服这种堵塞而产生的压力。这只能通过使用CPAP机器来完成。通常情况下,只要肺部有不间断的空气流动(通过CPAP),就根本不需要氧气。
习惯CPAP设备通常需要时间,但好处是累积与时间。同样重要的是要认识到,定期使用CPAP有助于防止心脏疾病的进展。你可能没有意识到CPAP的作用有多大睡眠质量防病,因为你通常睡在OSA症状出现。回报是明显的,虽然,从改善睡眠减少心脏疾病的恶化降低高血压发作。在有些情况下被控制,而不需要药物治疗的血压,只是治疗睡眠呼吸暂停的情况。
你可能会想,“那如果我今晚不想用这台机器呢?”但这一选择可能意味着突然的心律失常和猝死。没有什么可预测性,所以采取措施减少并发症的风险很重要。
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