患有强直性脊柱炎(AS)的人可能会在脊柱底部和下背部出现僵硬和疼痛。因为疼痛在早上更严重，可能在晚上惊醒患者。因为疼痛通常会随着身体活动而减轻，随着休息而加重。
患有上述症状的人应该去看初级保健医生或风湿病专家。根据美国风湿病学会，风湿病是谁曾在肌肉骨骼疾病和被称为风湿性疾病全身性自身免疫性疾病额外的培训内科或儿科医生。风湿性疾病影响关节，肌肉和骨骼，从而导致疼痛，肿胀，僵硬，并且对于一些，畸形。
AS的诊断通常包括体格检查、影像学检查和实验室检查。
1.体格检查
初级保健医生或风湿病专家可能会先进行身体检查。医生会通过让病人向前、向后和侧倾不同方向的弯曲来检查动作范围。检查可能包括测试腿部运动时的疼痛。医生可能会对骨盆的不同部位施加压力，以确定骨盆骨和关节的疼痛。医生可能会用深呼吸来检测胸腔是否受累，如果受累，就会限制深呼吸。
2.成像测试
x射线很可能揭示骨骼或关节的变化，尽管这些变化在早期疾病中可能看不出来。磁共振成像(MRI)将利用无线电波和磁场来显示更详细的信息。在x光中看不到的早期疾病的迹象通常在MRI中可以看到。因为核磁共振成像很昂贵，医生可能会想要推迟测试，看看未来的x光成像是否能显示出症状。
3.实验室测试
虽然没有特定的测试可以诊断AS，但某些血液测试可以显示与炎症相关的生物标记。HLA-B27基因检测有助于确诊，但重要的是要记住，大多数携带该基因的人都没有AS。在AS患者中，黑人AS患者的HLA-B27比白人AS患者要少。原因尚不清楚，但该基因的存在可能有助于确诊。
的约翰霍普金斯关节炎中心使用1984年修改了纽约分类标准确认通过至少一个临床表现和至少一个成像标准AS的诊断。临床标准是通过将在1984年更新，以纽约的标准更为明确罗马临床标准对超过3个月的腰痛。因此，该改性标准包括：
- 腰背疼痛持续时间至少3个月
腰椎的额矢状面和矢状面活动受限
胸部扩张的限制
成像测试分配“等级”来衡量骶髂关节炎（连接下部脊柱关节和骨盆的炎症）。如果成像揭示了至少2个骶髂关节炎两侧，或3或4个骶髂关节炎在一侧AS被确认。每个年级，下面提供的含义，反映常规放射学诊断标准。
0级是正常的。
一级是基于关节边缘模糊的怀疑。
2级是被称为硬化（组织硬化）最小的异常和糜烂（骨损失）。
等级3是先进硬化（组织硬化）及糜烂（骨损失）与加宽关节间隙。
4级是极度硬化和完全刚性糜烂。
如果影像学检查没有显示任何持续的症状，这通常是早期的情况?由于国际脊椎关节炎协会(ASAS)的评估，额外的标准可以帮助确认早期疾病的诊断，这些疾病是1984年修改后的纽约标准无法确认的。每个盒子4在ASAS手册，以下条件有助于AS早期的诊断。
对于45岁以下开始背痛至少3个月的患者，至少有1个临床特征和2个x线影像证实或者，如果为负，核磁共振显示活动性炎症记住，更敏感的MRI可以显示出x光还无法检测到的疾病活动。
也可以通过
- 血液测试显示存在HLA-B27基因
- 至少有两种临床特征的。
ASAS的临床特征是什么?
Inflammatory back pain, arthritis, heel pain (enthesitis), eye swelling with pain/blurred vision (uveitis), toe or finger inflammation (dactylitis), chronic inflammatory skin problem with scaliness (psoriasis), chronic inflammation of the digestive tract (Crohn’s or colitis), good response to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), family history for AS, presence of the HLA-B27 gene, and elevated C-reactive protein (CRP), which is produced by the liver and associated with inflammation.
确诊后，重点必须转移到治疗计划和学习如何优化生活质量。