糖尿病酮症酸中毒：症状，体征和治疗

DKA是一种与血液中高水平酮类有关的疾病。如果不治疗，DKA可能致命。

DKA的原因是血糖水平过高，通常超过250毫克/分升，时间过长。血糖升高是因为缺乏胰岛素。如果没有足够的胰岛素，细胞就不能利用血液中的糖分作为燃料。细胞转而变成脂肪。当脂肪燃烧时，它会产生一种叫做酮类的酸。随着时间的推移，酮的积累会产生严重的影响。

DKA主要发生在1型糖尿病患者中，他们很少或根本不分泌胰岛素。

然而，多达三分之一的因DKA住院的患者此前并不知道自己患上了1型糖尿病。

周围四分之一的DKA病例是2型糖尿病患者.

你更容易患上糖尿病酮症酸中毒，如果：

• 你经常想念你的处方剂量的胰岛素
• 你停止服用胰岛素规定
• 你经常不吃饭
• 你病与感染，如肺炎，流感，或尿路感染，或有急性疾病，如败血症，胰腺炎，或有过心脏发作

DKA在2%到5%的病例中是致命的，是24岁以下糖尿病患者的主要死因。

在所有DKA案例中：

• 30%到36%的人在30岁以下
• 27%的人在30到50岁之间
• 23％是51和70之间
• 14％的超过70

它是估计那人住进了医院DKA 27％左右患有糖尿病的新诊断。

这个DKA的原因包括：

• 来自新发糖尿病胰岛素缺乏
• 胰岛素缺乏症，胰岛素泵故障，或无力支付胰岛素
• 由于感染性疾病对胰岛素的需求增加
• 某些处方药，包括抗精神病药物，如奥氮平（Zyprexa）和利培酮（Risperdal），以及类固醇等
• 非法吸毒，尤指可卡因
• 酗酒

糖尿病酮症酸中毒的体征和症状可以快速发育，有时只需24小时。它们包括：

• 口渴难忍
• 口干，“棉花嘴”
• 皮肤干燥
• 饥饿
• 脱水
• 减肥
• 尿频，尿量大
• 恶心呕吐
• 胃痛
• 疲劳，嗜睡
• 气短
• 水果香味的气息
• 精神错乱
• 呼吸困难

如果你的血糖超过250毫克/分升或者您有任何DKA症状，你应该做一个家庭尿检有酮测试条.

• 尿酮水平高于5 mmol/L，血糖高于250 mg/dL会使您处于DKA的高风险中。打电话给你的医生。
• 如果血糖和酮升高不迅速胰岛素治疗和口服补液响应，去急诊室的时候了。
• 高于10 mmol/L的水平被认为是DKA的标志，需要立即进行紧急医疗。

DKA处理通常需要急诊室就诊或住院治疗，包括：

• 静脉注射胰岛素降低血糖
• 静脉（或口服）液体，以补充你的水分和恢复你的电解质平衡
• 当需要时补充电解质，包括钾，钠，和氯化物

没有治疗，随着时间的推移，DKA会让你昏倒，陷入昏迷，原因是脑肿胀甚至死亡。这意味着糖尿病患者知道如何预防DKA的发生是很重要的。

小心控制你的血糖可以帮助你避免DKA。

为帮助预防DKA，您还应确保：

• 按照医生的指示服用糖尿病药物
• 定期检测和监测你的血糖
• 测试酮类当血糖和症状表明
• 当你生病的时候，有一个糖尿病治疗的管理计划
• 如果你戴胰岛素泵，学习如何检查是否有泄漏或缺陷，并有一个备份计划，万一您的泵故障