甲状腺是什么，它做什么?
甲状腺是在颈部的前部的蝴蝶状器官。这使得释放的东西叫甲状腺激素。（事实上，甲状腺使得两个紧密相关的激素，称为T3和T4- 或者如果你喜欢长篇大论医学术语，三碘甲状腺氨酸和甲状腺素。T4从腺体释放后转换为T3，但转换很少出现问题。)甲状腺激素的产生依赖于甲状腺的健康，依赖于另一种激素的刺激，TSH(又名促甲状腺激素)。
有时甲状腺肿大，这种情况下称为甲状腺肿。腺体的增大可能有很多原因，但这通常不是糖尿病患者出现问题的主要原因:他们的主要问题通常是分泌过多或过少的甲状腺激素。当甲状腺分泌过多的甲状腺激素，就会导致甲状腺机能亢进;如果分泌过少，就叫做甲状腺功能减退症。甲状腺激素过多或过少都会影响糖尿病的控制，还会引发恼人的症状，增加并发症的风险。
甲状腺机能亢进
甲状腺过于活跃的典型症状包括腺体
- 手颤抖
- 心跳加速和不规则
- 减肥
- 精神紧张，神经过敏，或烦躁不安
- 增加出汗
- 怕热：我记得一个病人谁可以与Windows睡在冬季在阿拉斯加打开（这是当他意识到他有一个问题）
甲亢是更可能发生在人与1型糖尿病，因为它们都经常有一种自身免疫性病因。女性更容易患甲亢比都是男性，而且在家庭中运行。测试对于甲状腺功能亢进症通常是直接的：T4和T3的测量结果表明升高的值，和TSH水平通常远低于正常。治疗取决于病因甲亢的严重程度，并包括三个选项：药物治疗，放射性碘和手术治疗。在我看来（和大部分的内分泌科医生，我怀疑），与糖尿病和甲亢人应该被称为内分泌评估哪些疗法将是
对每个病人都最好。
还有一种特殊情况，患有甲状腺机能亢进但没有糖尿病的人会发现血糖水平升高。这种类型的糖尿病将显著改善，甚至可能解决时，过度活跃的甲状腺得到成功治疗。
甲状腺功能减退
甲状腺活性不足的典型症状包括
- 乏力
- 体重增加
- 肿胀的脸
- 不耐冷:与甲状腺功能亢进相反，甲状腺功能减退的人会调高体温，多盖些毯子睡觉
- 便秘
- 干燥,头发稀疏
- 出汗减少
- 月经过多或不规律
- 慢的心率
甲状腺功能减退比甲状腺功能亢进常见得多。1型或2型糖尿病患者都可能出现这种情况。与甲状腺过度活跃一样，女性比男性更容易患上甲状腺功能减退症;随着年龄的增长，这种情况更常见;它会在家族中遗传。检测甲状腺机能亢进通常是简单的,但不同于甲状腺机能亢进的:第一个测试通常是TSH测试执行。如果TSH水平升高，几乎可以肯定患者患有甲状腺功能减退;在大多数病例中，只要T4水平低就可以确诊。
甲状腺功能减退通常与血脂水平升高有关，从而增加了心血管疾病的风险，如心肌梗死或中风——这也是糖尿病患者的一个问题。甲状腺功能减退症的治疗通常会使脂质水平改善。
甲状腺功能减退症容易与甲状腺激素替代疗法治疗的，一般用合成T4激素（其被称为左旋甲状腺素;一个共同的品牌名称是甲状腺素）。与胰岛素治疗糖尿病，这是需要的剂量是每天都稳定，一旦剂量被建立，它不可能改变。而当经口给予甲状腺激素正常工作，并且只需要每天一次的剂量。最初复查TSH水平每隔数个月，然后每年就是这通常需要跟踪的东西都是怎么
走了。
什么格雷夫斯和桥本？
自身免疫性甲状腺疾病有两种，它们都有名字，在糖尿病患者中更常见:
甲状腺机能亢进常导致甲状腺机能亢进、眼鼓和甲状腺肿。
桥本氏病是，经常导致甲状腺功能减退，并可能有甲状腺肿大的疾病。
这两种甲状腺疾病都有家族遗传，而且都可能与其他自身免疫性疾病有关，包括（其中包括）类风湿性关节炎，恶性贫血，系统性红斑狼疮，阿狄森氏病，腹腔疾病，白癜风。
糖尿病患者应该怎么做?
首先,如果有人在你的家人有任何类型的甲状腺疾病,有医生戳你的脖子来检查甲状腺肿或甲状腺结节(这被称为“甲状腺触诊”),让你的TSH水平测量与测试的版本,叫做“敏感的TSH。”并定期复查。
即使你没有症状，没有甲状腺疾病的家族史，也要计划检查你的腺体，每隔几年做一次超敏感的TSH血液测试。不清楚多久这样做一次，但是艾达每一年或两年提示。