如果有人告诉你,他们确切地知道导致抑郁症的原因——不管他们是医学专业人士、善意的朋友,还是在社交媒体上卖精油的人——那个人不知道他们在说什么。有一件事我们知道:抑郁不是一种选择,但它确实可以零与薄弱或懒惰有关。在这里,我们将潜入大脑中发生的事情 - 以及那些脑的变化 - 这可能导致抑郁症的深深悲伤。通过了解这些因素,您可以停止责备自己或试图让自己快乐,而是开始向自己展示同情心......感觉更好的旅程的重要组成部分。
我们的专业小组抑郁症的原因
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家,为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff,医学博士,博士美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官,Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子
詹妮弗·l·佩恩医学博士女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任
Carol A. Bernstein,M.D.精神科医生,精神病学和妇产科的教师发展和福祉副主席
那么,那么,什么做导致抑郁症吗?
有时它似乎沮丧这是一种持续数周至数年的悲伤或绝望,症状包括疲劳、睡眠问题、食欲变化、哭闹,有时甚至有自杀的念头。科学家们希望能够找出抑郁症的确切病因,但到目前为止,研究只局限于一系列因素引发的生物变化。这些因素可以是内在的(比如基因、荷尔蒙波动、慢性疼痛,甚至肠道细菌),也可以是外在的(比如童年受虐、失去爱人、经济压力或药物副作用),它们可以同时作用,让你觉得再也不想从沙发上站起来了。让我们进一步挖掘细节。
化学不平衡(A.K.A.冰山的尖端)
抑郁症已被研究过。希波克拉底本人认为,忧郁症 - 抑郁的预先药物名称是由黑胆汁的堆积引起的。从那时起,更准确的研究方法已经确定了脑化学的不平衡。在过去的50年里,科学家们指出低水平的单胺神经递质这有助于调节情绪、消化、睡眠和其他身体功能。医生们不确定是什么原因导致这些低水平,但他们知道抗抑郁药物似乎提高了它们,使人们感觉更好。
今天使用的大多数药物治疗抑郁症在这个理论上运行,瞄准神经递质Norebinephrine.那多巴胺,特别是血清仁.尽管这些药物仍然是最有效的一线治疗,许多科学家认为“化学失衡”是真正发生的情况的代名词——一种更复杂的机制,神经递质只是其中的一部分。
其他抑郁原因
事实上,有些人比其他人更容易患抑郁症,原因如下:
萧条
你发展的风险MDD(主要抑郁症,也称为临床抑郁症)如果您的家庭成员沮丧,则更高。但是,如果您的家人由Mensa成员或尤克里琴大师组成,则很难判断出遗传有多少以及环境因素所致的是多少(例如,每晚三小时的强制性Ukulele练习)。
抑郁症并不是单个基因造成的。一个英国研究小组对800多个患有复发性抑郁症的家庭进行了研究,并分离出了一个名为3p25-26的染色体,这一染色体看起来很有可能是一种遗传联系。但最近英国的另一项研究调查了以前被研究的18个基因之间的联系,这些基因被认为是遗传性抑郁症的候选者,但没有发现任何联系。然而,基因可能是另一个谜题,而且可能涉及多种基因变异。
这种东西很难学习的一个原因是科学家不能只是在出生时分离相同的双胞胎,看看谁最终沮丧。这完全不道德。下一个最好的事情是学习家庭并比较相同的双胞胎到兄弟双胞胎 - 理论是,如果抑郁是遗传,它将出现比兄弟类型相同的双胞胎,他们只分享他们的基因(与任何相同)其他兄弟姐妹)。
做过这些类型实验的科学家将遗传风险放在约40%的抑郁症。这意味着即使抑郁症在您的家庭中运行,它也不一定是你的命运。其余60%的抑郁风险是其他因素的情感克肖,如个人历史,社会关系和环境情况。
了解症状可以帮助您确定接下来的步骤。了解自己的抑郁症状。
阅读更多不利的童年经历
小孩特别容易受到虐待和创伤,因为他们的大脑仍在发展,以及他们的信心和自尊。这种创伤不需要令人震惊或暴力,尽管它可以。虐待(身体,性或情绪或情感),父母忽视,或在一个带有酒精或吸毒成瘾者的家中长大的人都可以留下与抑郁症相关的持久伤疤。即使是艰难的情况,也不衡量到“滥用” - 克服所爱的人或令人讨厌的离婚的损失 - 可以引发抑郁症。据研究,75.6%长期抑郁的患者报告有临床意义的儿童创伤史。
早期生命创伤可以改变一个人的压力设定点,炎症,脑连接,以及一堆其他因素。它甚至似乎改变了发展大脑的结构,使人们倾向于抑郁症。研究表明,不仅仅是任何抑郁症,但严重和复发性抑郁症。使用MRI扫描,科学家发现这些人的表面积较小,朝着他们的题目较小,这是对自我意识和情绪调节的大脑的一部分。
所有这些都意味着,更重要的是要留心过去的创伤。掩盖这些事件,试图避免情绪化地处理它们不会让它们消失。事实上,这些感觉很可能会成长为(不真实的)信念,即你在这个世界上是不值得的和不安全的,以及无法信任他人。如果你有这样的消极的自我信念,和治疗师谈谈可以帮助你从虚构中区分事实,并正确看待事情。
压力
慢性压力和抑郁症之间的联系对于那些经历过的人来说,不应该是一个巨大的惊喜。这些研究将其造成了巨大的生命事件 - 例如(但不限于)创伤,朋友或家人的死亡,持续的不良关系,工作或学校的持续压力,关心父母的老龄化,甚至报道恐怖主义媒体 - 可以激活-肾上腺轴(HPA)吐出额外的皮质醇。研究表明,慢性应激和慢性升高的皮质醇水平可能是抑郁症的原因。
一些综合的医生和Naturopaths假设不断接触压力 - 身体的恐惧反应,这可能让你觉得自己走过一个闹鬼的房子......一直都可以过载肾上腺。这种情况被称为肾上腺疲劳但在内分泌学家中,诊断仍存在争议。这不是抑郁症,但看起来很像抑郁症的症状。
慢性疼痛
神经塑性变化之间存在大量的重叠(大脑如何调整其神经途径和突触)引起的疼痛和抑郁症。这意味着两个条件可以使彼此更糟糕,导致伤害和绝望的令人沮丧的循环。研究表明,慢性疼痛,这是一种压力状态,通常会诱导抑郁症。在翻盖方面,研究表明,高达85%的慢性疼痛的人也令人沮丧,这听起来令人震惊的高度 - 但不是当你认为痛苦和情绪调节在同一途径上行驶时。将其视为一条黄砖道,导致ow和ugh而不是盎司。这些大脑的这些区域包括绝大的皮质,前额叶皮质,前刺,丘脑,海马和杏仁醛。
其他医疗条件
仿佛病不够困难,某些身体疾病就像乘车一样,包括:
- 甲状腺疾病
- 维生素B12和叶酸缺乏,
- 冠状动脉心脏疾病
- 中风
- 心脏病
- 创伤性脑损伤
- 癌症,
- 帕金森病
他们的关系可以从很多方面开始。一个严重的健康问题可以改变一个人的生活,从而引发抑郁。某些情况(如帕金森氏症、中风和创伤性脑损伤)会在大脑中产生化学或生理变化,导致抑郁。
一些研究甚至发现,在阿尔茨海默氏症、帕金森氏症、库欣氏综合征、威尔逊氏病、心血管病等疾病中,抑郁症是身体疾病的早期指标。
无论是哪个出现,抑郁的鸡肉或痛苦的鸡蛋,研究表明,处理严重疾病和抑郁的人更有可能两种条件的更严重的类型.你不需要博士学位。看看抑郁症如何延长病人的恢复时间和整体结果。
可以有助于抑郁症的药物
现在,另一个可能的抑郁原因:药物.你可能会认为病人吃药是一种双赢,但有些治疗方法与抑郁症的发作有关。其中有:
- 血压药物包括β-嵌体和ACE抑制剂
- 抗抑郁药像Zoloft(舍氏素),Celexa(CaliToPram),Wellbutrin(Bupropion)和Elavil(Amitriptyline)
- 抗焦虑药物如Xanax(Alprazolam),Klonopin(Clonazepam),Valium(Diazepam)和Ativan(Lorazepam),加上镇静剂像ambien(zolpidem)
- 糖皮质激素如强的松,用于风湿性关节炎,狼疮,哮喘,过敏或其他情况
- 酸反流药物-思考质子泵抑制剂像prilosec(omeprazole)和nexium(eSomeprazole)和糖苷(Facotidine)这样的抗酸剂
- 抗惊厥药出于各种原因,例如癫痫,双相障碍,偏头痛和神经疼痛;这些抗惊厥药包括神经抑制素(Gabepentin),托贝(Topiramate)和Lamictal(Lamotrigine)
- 激素避孕和激素疗法如雌二醇、普罗斯卡或保法止(非那雄胺)
被女
女性几乎是男性可能的两倍被诊断出抑郁症。虽然科学家们不确定为什么这是,他们可能会更舒服地将他们的症状造成疾病,他们经历了显着的激素波动,他们是通过亲密的合作伙伴和性侵犯更为暴力和心理侵略的受害者。
并且没有否认那个某些类型的抑郁症是主要是以女性为中心的领土,无论您如何识别:经前焦虑症(PMDD)那Peripartum抑郁症(PPD),准更年期抑郁症都与女性生命中荷尔蒙的剧烈变化有关。
可能与抑郁症有关的风险因素
不是指向这些抑郁症的“原因”,让我们同意这些因素与抑郁症相关,直到科学家们弄清了抑郁症背后的机制。在这里,我们进一步挖掘了几种可能在抑郁作用的因素的细节。
- 睡眠问题。一个糟糕的夜晚睡眠可能会让你在午餐时间瘫倒在冷的咖啡上,但睡眠不足可以让你成为自己的壳牌。(只是问一个新的父母。或者住在机场附近的人。)抑郁症的大症状都有困难时间睡觉并保持睡着了。事实证明,研究表明患有失眠症的人冒险没有睡眠问题的人的萧条。
- 失业率。美国人可以在工作中得到如此包裹,即它成为他们身份的一部分。失去你的工作可能会对你的自尊和筹码造成你的目的感。研究表明,人们更长的失业,他们更有可能令人沮丧。事实上,两倍(12.4%),因为那些全职工作(5.6%)。当您失业超过六个月后,抑郁率跃升至18%。
- 寂寞。孤独是抑郁症的强大风险因素,这是一种不断增长的流行病。尽管智能手机和社交媒体的前所未有的电力连接我们,但最近的Cigna调查甚至差点揭示了一半的美国人感到遗漏了,单独和社会孤立。Gen Z具有特别困难的时间,所有几代人的孤独分数最高。
- 糟糕的饮食。当人们吃有营养、高质量的燃料时,大脑工作得更好,这并不奇怪。研究表明,吃东西的人糖太多了更有可能得到抑郁症,但科学家们不确定它是否是由于糖(和多巴胺)高,慢性炎症或其他一些机制。相反,吃了一个人的人地中海饮食健康多吃水果、蔬菜和鱼,老年人更不容易出现抑郁症状。
- 重量。沮丧的人比没有沮丧的人更有可能是肥胖的。近46,000人的数据最近的数据分析分析发现减肥,营养增强和脂肪减少饮食可以降低抑郁症的症状,即使在没有临床诊断的疾病的人的情况下也是如此。
- 炎症。在研究人员之间存在越来越大的理论,炎症可能在抑郁症病例的百分比中发挥作用,这些病例不会对抗抑郁药做好良好。有研究表明为什么以免疫系统为目标可能会研究表演,有一个良好的计划:患有抑郁症的人有炎症的标志物,研究表演。最近的分析表明,抗炎阿司匹林,他汀类药物和抗生素实际上抑制了一些人的抑郁症状。
- 肠道细菌。十年前,为抑郁症的迹象学习你的肠道微生物可能听起来像读茶叶,但今天,有足够的研究微生物肿块 - 肠轴轴让科学家们参与进来。你的微生物群可以产生或促进神经递质的产生,如血清素、氨基丁酸和多巴胺。这些神经递质帮助调节细菌生长和 - 与炎症理论一起 - 疑似他们也可以在遏制抑郁症中发挥作用。最近的一个分析发现缺乏某些细菌的人(叫做拨号和Coprococcus——他们听起来就像你可以从一本发霉的皮书里召唤出来的恶魔)更有可能经历抑郁。当然,研究正在进行中。
- 社交媒体。我们都见过令人担忧的标题,比如无休止地刷Instagram会导致社交控(FOMO)和抑郁,所以担心孩子(或自己)会盯着手机很正常。但两者之间的联系并不仅仅是多少屏幕时间你架起。你如何在社交媒体上花时间。用它与附近的朋友联系,或者寻找信息都很好。否定社交媒体行为将自己与他人比较根据最近的研究,认为自己不符合标准,或者因为被贴上了难看的照片而感到焦虑,确实与更高的抑郁率有关。
正如你所看到的,还没有人能百分百确定临床抑郁症的确切原因。但需要注意的是,我们没有需要知道了才能减轻症状。有效治疗对于抑郁症患者来说是可行的。
经常问的问题抑郁症的原因
如果抑郁症在我的家庭中运行,那么这是否意味着我会把它传递给我的孩子?
看,我们不会骗你 - 科学家发现,如果抑郁症在家庭中运行,孩子们在生活中发育临床抑郁症的风险会更高。但只是因为有一个环节并不意味着它写在石头上。该研究表明基因负责抑郁风险的少于一半,其余的是外部触发器。没有一个基因抑郁症。事实上,甚至没有明确的遗产模式!所以让我们专注于这个:没有理由认为你的孩子会遇到抑郁症,但如果他们这样做,你就可以帮助他们的工具,让恢复更容易找到,并抹去他们可能感受到的任何羞耻。
我的抑郁药可以让我更郁闷吗?
在一个蹩脚的Catch-22中,是的,这是可能的。改变大脑中化学的Rx药物可能导致抑郁症,所以它确实有意义治疗抑郁症的药物落入这一类别,因为它看起来令人讽刺和心灵令人难以置信。重要的是向您的精神科医生报告任何负面副作用,以便如果一个药物不起作用,您可以尝试另一个 - 并记住,有所以许多不同的抗抑郁药可用。虽然您可能会经历一个令人沮丧的试验期,但要弄清楚哪一个或哪种混合最适合您,找到正确的选择将是值得的。
抑郁症是否具有传染性?
不。看,每个人都知道一个黛比下坡,他的Buzzkill能量可以摧毁一个房间的氛围。他们可能坚持他们只是保持真实,但所有这些悲观主义都可以在一段时间之后擦掉。最近的一项研究甚至支持它,研究人员发现,情绪实际上可以通过像情绪流感的社交网络传播。这意味着如果你和快乐的人一起出去玩,那么你可能会发现自己会发现自己咯咯地笑。或者如果你花时间懊恼,沮丧的人,你可能会觉得更加恼火和沮丧。然而,该研究没有发现任何证据表明这些短暂的情绪不良情绪开花成全面吹萧条,或者人们可以通过这种方式传递抑郁症。长话短说,心情不好,差距很短的时间,但如果你在郁闷的人身边,你就不会“抓住”它。
社交媒体是否导致青少年抑郁症?
青少年花在社交媒体上的时间具有根据最近一项为期8年的研究,自2012年以来增长了62.5%,而且没有放缓的迹象。(仅供参考,他们每天大约工作2.6个小时。)青少年抑郁症的比例上升了,所以人们很容易将其归咎于社交媒体,但尽管有一些令人担忧的标题,事实并不完全相符。该研究还发现,花在社交上的时间与患抑郁症的风险无关。尽管如此,其他研究也显示了抑郁症和社交媒体之间的联系,但很难形成因果关系。因为社交媒体可以有很多不同的用途——有些是非常积极的,比如联系朋友和寻找信息——这很有意义。所以,虽然面对面的社交确实能促进心理健康,但这并不一定意味着在线社交的情况正好相反。
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