2015年一个夏天的早晨,布鲁斯·特鲁森(Bruce Trulson)剃须时把头往后仰,发现自己的右侧淋巴结肿大。他感冒了,所以没怎么想。但一个月后,当他意识到肿胀仍然存在时,他直接去了明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的初级保健医生那里。
作为一名有近40年经验的牙医,特鲁尔森对每一个成年患者都进行口腔癌检查,他很清楚在可能的情况下进行后续检查的重要性症状。事实证明,他做检查的本能是明智的:特鲁森的医生把他介绍给耳鼻喉科医生(ENT),耳鼻喉科医生给了他一个消息,他说这个消息“像一架2×4的飞机”:他做了检查喉癌。
三年后,在梅奥诊所(Mayo Clinic)的一次成功的临床试验后,特鲁尔森向健康中心(HealthCentral)讲述了他的旅程,讲述了他在为自己的病人筛查时是如何变得格外彻底的,以及他与其他癌症患者之间的友情。
健康中心(HC):你对你的喉癌诊断有什么反应?
布鲁斯Trulson:我有种预期耳鼻喉科说,“把这个特殊的抗生素和回家。”我不得不定于当天下午和本周余下的患者。相反,他表示,他们已经决定,我得了癌症,他问我的妻子和我在一起。我打电话给她,她走了过来,(他们)解释了治疗方案。那是一个星期二,他们说,他们可以让我在周五进行手术。我的想法是,这是我想尽快解决。我们开始做吧。
我刚刚在我的牙科诊所带来了一个合作伙伴前一年,所以我给她打电话,说我不会在那天下午,和我的医生说我再也不会回六个月。她说,“别担心。我们会处理后事。”
参加喉癌治疗的临床试验有什么好处?
Trulson:他们告诉我,我符合梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项研究的特征,该研究对不同的人进行了测试治疗这种特殊类型的颈部癌症[由人类乳头瘤病毒(HPV)引起]的治疗方案。我可以选择传统疗法或新的研究疗法,我选择参与这项研究,因为他们希望在新的治疗方案中发现更少的(长期)副作用。
手术基本上三次手术:他们从我的喉咙右侧左侧掏出30个淋巴结,另有30。他们用[微创]机器人下井通过我的喉咙在我的舌根获得原发病灶。
手术后,我恢复了一个月。然后,而不是六个多星期辐射的传统30届的,我每天两次去10天。而且我对每个上午和下午的会议之间的周一的化疗的会话。这些都是非常艰难的日子。总的来说,这是较少的化疗和较少的辐射,但在一个更加集中的时期。
他们正在进行一项随机研究,但最近我和我的医生们谈过,看起来[这种新方法]可能会成为黄金标准。
您在治疗副作用方面有什么经验?
Trulson:他们告诉我我的(短期)副作用是什么,他们说对了。
至于长期副作用相比于传统治疗,我患骨坏死的风险更小。在传统的治疗中,唾液流完全丧失的发生率更高[在某些情况下,导致长期的饲管]。
此外,对事物的口味发生了巨大变化,但它慢慢改善。只是有没有味道很正常极少数的事情。我最喜欢吃冰淇淋,那不过是出于某种原因,为数不多的食物,仍然没有味道不对之一。它的味道有点像冰淇淋,在一个纸板箱变得太老了。
我的脖子仍然麻木——就像我补了一颗牙一样。但它正在慢慢改善;神经再生是一个缓慢的过程。
对我来说唯一的问题就是口干。作为一名牙医,我知道这会让你更容易患蛀牙和牙龈疾病。我一直都很彻底地清洁牙齿,但现在我有了一个新的水平的个人护理。
你的癌症经历如何改变了你的牙科实践?
Trulson:我更清楚和敏感,以我的病人谁拥有口干。多年来,我一直推荐不同的事情,谁是由于药物或像我这样的治疗方法有口干的患者。现在,我使用的是相同的产品,我发现[即他们中的很多]不工作那么好。我不得不说工作搜索出的产品对我来说,让我有什么我推荐更多的信心。因此,在一方面,我必须处理它为我的余生。在另一方面,我也能够给我的病人更好的建议。
另外,我更彻底地检查我的病人[癌症迹象],并与更多的关注。If I have a patient with swollen lymph nodes, we talk about it, I ask how long they’ve had it, and I’ll often have them come back in a couple of weeks, and if it’s still there, send them up to a specialist.
我注意到的另一件事是,作为一个癌症幸存者,你就像是在一个高级俱乐部。那些有过或患有癌症的人更愿意和我讨论,因为我是一个幸存者。
慧聪网:有什么你了解,能帮助别人在你的位置?
Trulson:我和很多人讨论过,他们的朋友或家人有淋巴结肿大,但他们却忽视了它,包括一个朋友,他的妻子淋巴结肿大,却推迟了检查。当她去医院的时候,癌症已经扩散到她的全身,她去世了。无论是颈部还是其他部位,变化意味着你的身体在对你说话:你应该倾听并去看专家。希望没有什么,但是任何类型的癌症发现得越早,存活率就越高。
这次采访被轻轻编辑的清晰度。