治疗与痴呆症相关的精神病的成年人
幻觉和错觉会让你和你所爱的人深感不安。以下是如何管理它们。
也许你的丈夫40岁突然与他的母亲有听，动画的对话 - 三十年前去世了。或者你的妻子确信你在欺骗她，她的指责是生气，激烈，有时是暴力 - 尽管你花了你的日子，24/7，无私地抚育着她的每一切需要。
当痴呆和精神病发作时，对你和你所爱的人来说都是可怕的。治疗伴随而来的幻觉和妄想似乎是当务之急。
幻觉是想象的感官体验，可以涉及看到，听到，品尝，触摸或嗅到没有真正在那里的东西。妄想是没有现实基础的虚假感知。两个都可以从无害的剧集到侵略性，甚至令人不安的爆发。这些症状 - 也称为精神病 - 可以出现所有形式的痴呆，包括阿尔茨海默病，石油症患者和帕金森病。据阿尔茨海默氏症的协会称，目前，美国在美国有240万人被认为是与痴呆相关的心理症。
医学可以减少或消除幻觉和妄想。但是，这些治疗具有副作用，一些非常严重的风险，包括死亡。所以，你和你所爱的人的医生将首先判断出别人的其他原因。您还想探索您可以做些什么来帮助减少幻觉和妄想而没有用药。在这里，我们的专家将通过痴呆症相关的精神症，以最佳享受您所爱的人需要了解您所需的一切。
幻觉和妄想可能有其他原因
当你第一次注意到你患有痴呆的家庭成员有精神病的迹象时，你可能会得出结论，他们的痴呆是病因。然而，情况可能并非如此。
纽约市西奈山以色列医院老年精神病学副主任兼主任Melinda Lantz医学博士说:“有时候，看起来像是错觉的东西其实是一种误解。”“痴呆症患者并不总是和其他人一样准确地感知事物。此外，痴呆症患者通常会丧失听力和视力，所以他们很容易误解他们所看到或听到的东西。”
在使用药物治疗看似精神病之前，医生要排除其他可能的原因，例如:
视力损失
听力损失
日常工作或照顾者的改变
疼痛
在或过度刺激
可能导致幻觉的药物
感染，如尿路感染
RX治疗可能不是必要的
你不希望让患有痴呆的亲戚服用不必要的药物——尤其是抗精神病药物，因为它会带来严重的风险和副作用，Rodolfo Savica医学博士警告说，他是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的一位治疗痴呆患者的神经学家。他补充说，如果这些错觉或幻觉没有伤害到你或你所爱的人，药物可能就没有必要了。
“如果我的病人告诉我，‘我看到了一些东西，但它们不是我日常生活中的真正问题;萨维卡医生说:“我知道他们不在那里，我可以把目光移开，’那么我就不会那么积极地治疗它。”
然而，有时妄想和幻觉会导致您的家人会员极度痛苦或焦虑。妄想甚至可以引导一些人来拒绝食物，水或医疗。
兰茨医生说:“我有过一些病人变得偏执到不吃药，不去看医生，甚至不出门的地步。”
妄想症也会导致攻击性或暴力行为。例如，一个痴呆症患者可能会对他们怀疑偷了的看护者或他们怀疑不忠的配偶变得暴力。
“当照顾者来看看我寻求帮助时，他们可能已经从他们关心的人那里有瘀伤，”Lantz博士解释道。
但是，如果精神病症状没有对您或您的亲戚造成身体或心理问题，您将想要衡量治疗的潜在风险和副作用。
不用药物控制精神病
对于那些精神病不会给任何人带来危险的人，医生可能会建议你在家里做出改变，以帮助控制幻觉和妄想。
“我告诉护理人员，‘分散注意力，重新引导，’”萨维卡医生说。例如，当你所爱的人与幻觉互动时，你应该温柔地分散他们的注意力，帮助他们转移注意力到其他事情上。
以下是其他可以帮助你减轻亲人精神症状的方法:
让你的爱人参与日常活动，包括锻炼、音乐、艺术和游戏。任何能让自己头脑活跃并积极参与的事情都会(帮助)“兰茨博士说，防止他们的思想徘徊。
安排好你的家，防止引发幻觉的事件发生。例如，确保你妈妈的钱包总是在她的椅子旁边，这样她就不会认为有人偷了它。
保持积极、舒缓和平静的互动，Lantz博士补充道。不要对抗、争论或反对错觉或幻觉。在被指控偷窃时，你可以简单地说:“你的钱包就在这里。”对于幻觉的反应，没有必要说，“那里没有人。”你可以这样问:“你在跟谁说话?”嗯，你现在为什么不过来和我谈谈呢?”
用传统药物治疗精神病
如果精神病症状对你所爱的人来说非常痛苦或者对你们中的任何一个人来说非常危险，医生使用抗精神病药物来治疗精神病。这些药物是最后的手段，因为它们带有一个黑框，警告服用它们的老年人死亡风险增加。
黑框指示是FDA对药物或医疗设备的风险或副作用发出的最强烈警告。在患者开始用药后，死亡风险最高。剂量越大，死亡风险就越高。
这些药物也会产生副作用，包括镇静、脑雾、躁动和震颤等运动问题。这些会增加躁动，增加跌倒和其他事故的风险。
“感到不安或震颤可以使精神病症状更糟糕，因为他们会感到身体感到不舒服，”Lantz博士说。“老年人提供者阅读所有关于药物的药物，并尝试选择将拥有最有利的副作用配置文件。”
医生可以尽可能少地按照他们可以的时间来降低风险和副作用。传统上，医生将以低剂量开始，并使用药物作为尽可能短的一段时间。Lantz博士通常在低剂量上开始患者，并在几个月内密切监测阳性结果和副作用。她说，在六个月内，大多数患者可以完全逐渐降低剂量或逐渐逐渐变逐渐变细。
医生们可能很快就有了另一种药。Nuplazid (pimavanserin)是非典型(或第二代)抗精神病药物类的新成员，目前fda批准用于治疗与帕金森病(也称为帕金森病精神病)相关的幻觉和妄想。它与利培酮(Risperdal，利培酮)和氯扎利(Clozaril，氯氮平)等药物一起被FDA评估用于治疗痴呆症相关的幻觉和妄想。(预计将于2021年春季做出决定。)这将是第一种用于治疗这些痴呆症症状的药物。
这种药物和其他药物一样，都有相同的黑框警告。但是，FDA对其安全性的分析得出结论，这种药物的好处大于风险。和其他同类药物一样，有幻觉和幻觉的人可能只服用很短的时间。
“抗精神病药根本不是一生或长期的承诺，”Lantz博士说。“它是关于让控制的症状和看到我们是否可以让每个人感觉更好。
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