如何应对痴呆症相关的精神病

对于泰勒，德克萨，痴呆症是一种深刻的个人痛苦。在访问七家不同的神经科医生尝试了解他的令人不安的认知症状之后，Don于2017年3月被诊断出患有Lewy身体痴呆症。唐不只是经历内存损失，痴呆症的标志症状;他也有感觉体验，他无法解释。“我缺乏味道的第一个症状之一，”他说。“我不能讲述墨西哥胡椒和嘴里的一块牛排之间的区别。”他没有明白为什么发生这种情况。

当他后来学到时，唐正在经历 - 并继续与之争夺痴呆症相关的精神病- 痴呆症的常见副作用，患者大脑说服他们不是真实的东西。精神病可能以两种不同的形式发生：幻觉（感官体验）或妄想（虚假，固定信仰）。在任何给定的时间，30％的痴呆症有某种形式的精神病。那是240万美国人。

“Dementia-related psychosis can occur at any time over the course of the disease, and can be persistent and debilitating,” says Erin Foff, M.D., Ph.D., executive director of the Dementia-Related Psychosis Program at Acadia Pharmaceuticals in San Diego, CA.

它还在护理人员身上留下了巨大的压力。辛西娅，唐的妻子，表达了导航唐不断变化的条件的痛苦：“作为一个与痴呆症生活的人之一，有很大的悲伤。”她见证了渐进的，但仍然是肠道痛苦，损失。

通知并理解标志

如果您喜欢或关心具有痴呆相关的精神病的人，它有助于能够在发生时识别症状。“监测生活痴呆症的人们并倾听他们描述的东西，以便护理合作伙伴可以向医疗保健专业人士报告新症状或经验的发病，”福夫博士说。这些标志可以是微妙的，显而易见的，但它们分为两个不同的桶。

• 你所爱的人描述了没有其他人在经历的感觉体验。这是幻觉。“一个人看到，听到，感受，口味，嗅觉，甚至是”感知“没有其他人可以感知的东西”，“福佐博士解释道。“对患者来说，这些经历感觉非常真实。”例如，唐曾经看到蜘蛛，并在意识到他们并不是那里之前试图在他们身上。另一个时候，他听到了他的起居室的火车听起来，附近没有火车。一天早上，他起身煮咖啡，在客厅里看到他的狗 - 一只很久以前就死过的狗。“我脑子里知道，这是不可能的，”他说。“但那似乎是真的。”
• 你所爱的人基于真正发生的东西持有强烈的信念。这是一个妄想。也许他们认为伴侣一直是不忠实的，或者有人在露出他们。“即使面对相反的证据时，博士说，甚至遇到妄想的患者都会紧紧抓住他们的信念。”“妄想的人可能会变得可怕或怀疑，”她补充道，他们甚至可能会抨击他们认为冤枉他们的人。

如何回应此刻

当你所爱的人看到或听到奇怪的事情时，它可能会很棘手。“这是一个非常不安的情况，”辛西娅处理唐幻觉的注意事项说明。“你很伤心，但也沮丧。”吸引逻辑不会有助于 - 这个人的大脑正在扮演他们的技巧，他们无法理解什么是真实的区别，而不是。

“When the hallucination or delusion is occurring, there is no need for the caregiver to go to great lengths to reason with their loved one,” says Richard Isaacson, M.D., a neurologist at New York-Presbyterian and founder of the Alzheimer’s Prevention Clinic at Weill Cornell Medicine in New York City. “Whatever that patient is seeing, hearing, or believing feels real.”

最好的方法真的取决于你独特的情况。以下是护理人员的一些提示：

• 尝试重定向患者的注意力。有时你可以通过轻轻改变主题来分散你所爱的人。“例如，如果他们在房子里看到一个奇怪的猫，你可能会问他们想晚餐，”伊萨克博士建议。“主题的变化可以帮助他们停止关注幻觉。”
• 如果妄想不会伤害任何人，就会玩耍。尝试拥抱另一个人的现实，即使很短的时间。“在赛跑课程之前，它往往比他们的信仰更好，”伊萨克森博士说。Cynthia解释了她如何用唐做这件事：“只要这是一个安全的幻觉，我就可以让他和他一起去，并尽量应对偏执并妄想最好的[i]。”一个安全的幻觉是一个不会以伤害的方式放置任何人 - 例如，看到蜘蛛，一只已经死亡的宠物，或者在大厅里听到声音的宠物。虽然肯定令人不安，但如果这些幻觉不会引导人们以暴力行为，你可以尝试和他们一起去。
• 避免试图将他们与他们的信仰合理化。如果你可以帮助它，不要试图改变你所爱的人。“如果妄想令人痛苦但没有威胁，避免不同意这个人或试图纠正他们可能是合适的，”FOFF博士说。做你能够安慰他们的东西，而不会造成额外的冲突或冲突。这可能更容易说出来，特别是当妄想情感上的妄想时（例如一个人认为所爱的人不再关心他们）。同样，正确的反应真的在各种情况下变化。“这种方法取决于症状的严重程度以及幻觉或妄想是否对他们周围的人或那些人构成威胁，”她指出。例如，如果患者认为有人正在窃取他们，例如，他们可能会愤怒，但几分钟后可能会冷静下来或忘记。但是，如果冲突升级和人员抨击，你可能需要更明显和牢固地纠正这种妄想，让每个人都安全。（如果您处于立即实际危险，最好的行动是在医疗专家，家庭成员或 - 如果绝对必要的情况下调用-911。）患者的医生是您最佳的帮助您导航这些棘手的方案。
• 成为一个同情的听众。体验精神病的人可能会像你一样害怕和混淆。幻想“对我们来说是一个令人不安的事情”，“唐说。即使他们在此刻不认识到精神病，患者稍后可能意识到感官体验不是真实的。这可能会导致大量的悲伤和内在动荡。“对于患者，这些症状会影响其整体健康和生活质量，例如他们的睡眠能力，参与家庭和社会生活以及他们的情绪状态，”福夫博士说。做你可以在不造成额外冲突或冲突的情况下安慰患者。倾听他们，同情他们，并帮助他们与悲伤辅导员和精神健康专家联系，他们可以通过这个损失的时间与他们一起行走。
• 向医疗保健提供者报告这些经验。患者的医生将成为您有关处理精神病的具体建议的最佳资源。“这对患者，照顾者和提供者很重要，了解痴呆症是如何发展和展示的，并制定最适合该人的护理计划，”福佐博士解释道。
• 好好照顾自己。关心痴呆症的人可以耗尽和隔离。痴呆症护理人员报告了更高水平的压力，抑郁，焦虑和低于非照顾者的幸福感。不要等到你有心理健康危机，寻求你需要的支持。“在线资源可以有所帮助，”Foff博士建议 - 退房Alzheimer的关联的护理人员的工具- “和照顾者支持群体和与医生说话也会有所帮助。”

没有完美的方法来导航这种不可预测和衰弱的疾病。“在那一刻起，应对并管理这些症状可能很难，”福佐博士承认。目前，没有针对痴呆相关的精神病的FDA批准的治疗 - 尽管可能会在2021年4月推出。

因为它可以是令人不安的，痴呆症相关的精神病不必让某人退回生活。“这是一个压倒性地学习你有这样的疾病，”唐说。他成为一个倡导者，帮助向前移动针头在寻找新的治疗方案中。“我不想被称为有人死于痴呆症，”他说。“我想被称为生活在lewy身体痴呆症的人，我可以尽可能地能够。”