10件事情了解痴呆相关精神病

这要从Don Kent的味觉说起——他分不清墨西哥胡椒和牛排之间的区别。几个月后，他开始看到一些其实并不存在的东西，从周边视觉中的奇怪形状，到遇见一只早已去世的宠物狗。住在德克萨斯州泰勒市的肯特一开始并不知道，但他正经历着路易体痴呆(Lewy body dementia)引发的精神病症状，这是一种使人衰弱的疾病，会慢慢侵蚀记忆和大脑功能。

老年痴呆症，影响800万人，仅在美国，是指与众多脑神经疾病包括路易体，阿尔茨海默氏症，帕金森氏病和血管性痴呆相关症状的星座。症状包括记忆力丧失，语言，解决问题的能力，以及其他必要的认知功能，根据阿尔茨海默氏病协会。患痴呆症的风险升高与年龄无关。它在人们通常首先介绍了65，使得年纪越来越大的它既一个太普通和不受欢迎的可能副产品（虽然有时痴呆发生在年轻的成年人，太）。

记忆力丧失(短期和长期)是痴呆的典型症状，同时伴有思维混乱和注意力难以集中。然而，在多达30%的痴呆症患者身上出现了一个很少被讨论的、经常令人不安的症状:痴呆症引起的精神病。就在肯特肯定他在一段精神病的抚摸他已故的宠物，喜欢一个人有难以区分什么是什么是不是真实的。这可以包括感官体验（误认为牛排辣椒胡椒）或错误的信念（感觉怕你被人跟踪你每次离开家）。

“痴呆症造成的不仅仅是认知能力下降，”Erin Foff医学博士说，她是圣地亚哥阿卡迪亚制药公司痴呆症相关精神病项目的执行主任，“估计在任何特定的时间，都有240万美国人经历过与痴呆症相关的精神病。”她补充说，不可预测的，有时令人不安的精神病症状会对痴呆症患者、他们的照顾者和他们的家人产生巨大的影响。

在这里，我们打破了顶部，你需要了解老年痴呆症有关的精神病，以及如何当它影响你爱的人来管理它的10件事情。

1.精神病可以陪老年痴呆症的各种形式。

首先要知道的是，你和你的家人并不孤单。与痴呆症相关的精神病并不局限于一种情况，它可以在许多影响认知的神经系统疾病中发生。“所有形式的痴呆症患者都有出现幻觉和妄想的风险，”Foff博士说。“与痴呆症相关的精神病可在疾病过程中的任何时候出现，并可持续和使人衰弱。“像痴呆的其他症状一样，精神病可能会以微妙的方式开始，并随着时间的推移逐渐变得更加频繁。

2.痴呆相关精神病可引起感觉幻觉。

你可以把精神病分成两类不同的症状。第一种是幻觉，这通常是一种生动的感官体验，别人看不见、听不到、尝不到、闻不到或摸不到。“对病人来说，这些经历感觉非常真实，”Foff医生解释说。对于患有痴呆症相关精神病的人来说，看到小昆虫或动物，听到音乐或声音，或闻到独特的香味(比如烟味或烹饪的食物)是很常见的。在其他情况下，他们可能会听到死去亲人的声音或看到他的身影。

3.这种情况也会导致错觉。

妄想是不正确的固定信念。Foff博士说:“一种常见的错觉是偷窃，当一个人相信有人，甚至是心爱的人，正在偷他们的钱、珠宝或其他贵重物品时。”患者可能担心自己被家人抛弃，或者配偶有外遇。即使这是明显不真实的，也很难让人放弃这个信念。他们的大脑已经让他们相信了一个不同的——即使不是真实的——现实。

4.精神病可能是由大脑中的血清素变化引起的。

“Serotonin is this neurotransmitter that truly plays a critical role in multiple central nervous system or brain disorders,” explains Richard Isaacson, M.D., a neurologist at New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center and founder of the Alzheimer’s Prevention Clinic at Weill Cornell Medicine in New York City. “It’s used to communicate from one brain cell to another.” When serotonin-influenced neurotransmitters become hyperactive, this disrupts the brain’s ability to communicate crucial information about what is happening around you. This can lead someone to have sensory experiences that don’t make logical sense, like having a conversation with a long deceased loved one.

5.通常很难与精神病的人知道什么时候它的发生。

这是从来没有明显的患者，当他们在幻觉妄想或毕竟之中，他们认为，经验是非常真实的。“幻觉和妄想的症状往往是患者很难形容，甚至意识到他们正在经历，这可以使他们检测两个护理人员和医生更具挑战性，” FOFF博士解释说。最好的一点患者和护理人员所能做的就是彼此通信。亲人应密切倾听患者的想法和看法，建议FOFF博士。而不是推回或纠正他们，询问他们看到了什么，听到，或感觉深思熟虑的问题。如果他们描述似乎表明精神病的经验，立刻将此情况报告给他们的医生，她补充道。

6.看护者可以学习如何及时应对精神病。

当你所爱的人出现幻觉或妄想时，你很难知道该如何回应。“在不太严重的情况下，尝试通过提供人们喜欢的活动或食物来转移注意力可能是合适的，”福夫博士解释说。有时候最简单的事情就是不要质疑你所爱的人的现实，而是温柔地把话题转移到别的地方。

“如果妄想令人不安，但没有威胁，也可适当避免与人不同意或试图‘纠正’他们”，FOFF博士说。这方面的一个例子可能是你所爱的人相信他们曾经是有名的，或家庭成员从他们偷了一个小的产业。更危险的妄想会是这样的信念，有人跟踪他们，或者他们的配偶被窃取大量资金。在这种情况下，你可以听，简单地提供你的意见向他们保证，并再次尝试重定向对话。

你的方法将根据精神病症状的频率和严重程度而改变。福夫博士鼓励护理人员与他们所爱的人的医疗保健提供者交谈，以获得建议和支持。

7.认知能力的下降与精神病能深深不安，负担两个病人和护理。

老年痴呆症影响到生活的各个方面，包括关系，所以一点也不奇怪，精神病是具有挑战性的，甚至在感情上痛苦的患者及家属来处理。“对于病人来说，这些症状影响到他们的整体健康和生命，质量如他们的能力睡觉，参与家庭和社会生活，他们的情绪状态，” FOFF博士说。一开始，幻觉和妄想可能是相当罕见的，但随着病情的进展，他们可能会经常发生，因为每一天。

患有痴呆症的处理可以隔离和痛苦的照顾者。对于辛西娅·肯特，唐的妻子，他的病情已经带来了失落感。“有与失去你的伴侣去悲伤，”她说。更何况，经济负担是真实的。在一项研究中美国老年学会发现痴呆患者总医疗费用可几十万美元，超过贵一倍照顾没有痴呆老人。不幸的是，家庭成员承担这些成本的冲击。

8.精神病与健康状况较差的结果对于所有涉及的关联。

可悲的是，人们谁的经验痴呆相关的精神病更可能被放置在家庭护理时，护理的负担变得太大，主要是因为照顾他们基本上是全职工作。约75％的人口生活在自己家中开始，但未经处理的幻觉和妄想与更快的过渡相关的护理设施，更频繁的住院治疗，并增加死亡率的整体。FOFF博士指出，照顾的情感和身体上的收费也可以有负面影响。痴呆照料者报告更高水平的压力，抑郁和焦虑，以及福祉下降，比非护理人员，可能是因为要管理自己心爱的人的病情的压力。

9.目前，没有批准的治疗老年痴呆症有关的精神病，但新的选项都来了。

Though there are several medications on the market for the treatment of conditions that can trigger dementia (like Alzheimer’s), currently there is no FDA-approved treatment specifically for dementia-related psychosis (although one drug, Nuplazid, is approved to treat hallucinations and delusions associated with Parkinson’s disease). According to Dr. Isaacson, “over 40% of patients with these symptoms are actually not treated at all.” Traditionally, doctors have prescribed anti-psychotic medications off-label (meaning, drugs that were initially approved for other health concerns) to treat hallucinations and delusions. But these meds can have concerning side effects for dementia patients, including impaired motor function and an increased risk of death.

值得庆幸的是，有在地平线上的一个更安全的药物治疗的希望。七月到2020年，美国食品药品管理局受理并开始审查Nuplazid专门治疗塔尔与痴呆有关的精神病有关的幻觉和妄想。该药物已经通过临床试验三个阶段使得它，但也许能尽快初夏2021。

10.痴呆相关精神病需要在未来更科学重点。

这是很明显的是，老年痴呆症相关的精神病是数以百万计的美国人一个巨大的关注，一个需要我们继续关注。“这是至关重要的病人和护理学会识别和报告这些症状的卫生保健提供者，并积极制定计划，支持患者和医护人员的需求，” FOFF博士说。每个人都是不同的，而最好的方法将取决于多种因素，包括症状的严重程度，对照顾者的负担，以及整体生活质量。

对于照顾者，加入一个支持小组可以帮助你更好地管理自己的心理健康。试用阿尔茨海默氏症协会，美国帕金森氏病协会，路易体痴呆协会， 或者国家联盟看护当地培训课程和研讨会。

艾萨克森博士希望看到继续强调了幻觉和妄想更好的治疗选择。“有一个未满足的需要，”他说。“我们管理这些条件下，尽我们所能，但在这个时候，我们只是没有最好的选择。我希望我们的领域不断向前发展。”随着新疗法即将上市，似乎他能继续取得进展计数。