让我们来谈谈痴呆的类型

没关系如果你30或60,就像许多美国人你可能害怕失去你的记忆随着年龄的。至少72%的受访者表示在3000岁时被问及他们最大的担心。大多数人都害怕失忆=痴呆,但并不是每个人都发展成老年痴呆症,因为他们成为老年人在事实上,它不是被认为是正常衰老的(虽然变老会增加你的风险由于许多因素,包括正常损坏大脑内部)。痴呆甚至不是一种疾病。相反,它是医生这个词用来描述症状严重到影响你的日常生活。有许多不同类型的痴呆,我们会帮助你理解他们的共同点和它们是如何不同的。能够发挥重要作用在到达一个诊断和正确的治疗。

痴呆类型

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家痴呆可能带给你最新的信息。

佐伊Arvanitakis,医学博士

医疗主任;神经学研究的教授

高峰内存诊所;拉什医学院

芝加哥

詹姆斯·r·贝特曼三世,医学博士,英里/小时

神经学和心理学助理教授

威克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

玛丽佐野博士。

阿尔茨海默病研究中心的主任和精神病学教授

伊坎在西奈山医学院

纽约

阿尔茨海默病和痴呆之间的区别

人们有时认为阿尔茨海默病痴呆不同。它不是。这是最常见的痴呆症。但大多数类型的痴呆共享一个星座的症状,其中包括:

• 失去记忆

• 损失的批判性思维技能,如计划、判断和解决问题

• 行为的改变和控制自己的情绪的能力

• 麻烦用单词和理解谈话所以你不能沟通以及你曾经

• 注意力和焦点的下降

改变大脑可以设置你痴呆,但到底是什么导致这些变化取决于类型的痴呆。如果你有血管性痴呆,主要中风或一系列的小块血液到大脑的流动,导致细胞死亡。当你有阿尔茨海默氏症,大脑的两个不同的蛋白质生长失控所以脑细胞不能相互沟通。但无论痴呆的根源,每种类型影响细胞在大脑的不同区域。

另一件大多数形式的痴呆有共同点——随着时间的推移变得更糟。但是暂时有治疗,可以帮助恢复记忆,改善行为。现在,你可以采取一些措施,可以预防一些常见的痴呆症或至少减少最严重的影响。

痴呆的最常见的类型是什么?

大约9%的65岁以上的美国人有某种形式的痴呆,和绝大多数(60%到80%)阿尔茨海默氏症。其他更常见的形式包括血管、路易体痴呆,额颞叶,和一些被称为混合痴呆,这可能是更普遍比专家们曾经认为,尤其是在90以上的人。混合痴呆通常是阿尔茨海默病和血管性痴呆的组合。让我们来看看每一个:

阿尔茨海默病

大多数痴呆症患者患有老年痴呆症,随着时间的推移变得更糟。温和的阶段,你可能很难驾驶(因为你迷路了)和做复杂的任务(比如按时付款);后来,你变得困惑,无法照顾自己,可能容易爆发。

什么导致了它:在大脑中形成的两种蛋白质,称为β-淀粉样蛋白和τ。

风险因素:年龄;(特别是APOE4基因);高血压和2型糖尿病;对你的心脏健康有害的习惯(如酗酒、吸烟、和移动不够)

迹象:重复问题,失去对象和你的方式,找不到的话,后来,更多的问题沟通和理解,更多的冷漠和人格改变,更多的混乱和徘徊。

如何诊断:通常一个完整的病史,血液和尿液测试(排除更良性的原因失去你的记忆,就像一个甲状腺疾病或低维生素水平),和成像测试,排除脑部出血,肿瘤、中风的迹象。有测试,可以接贝塔淀粉样和tau蛋白质,但这些只是做医生也不确定你是否有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症。

治疗方法:

• 药物被称为胆碱酯酶抑制剂安理申(多奈哌齐)和Razadyne(加兰他敏),并加入盐酸美金刚胺。胆碱酯酶抑制剂可以暂时提高记忆,甚至多达一年或两年温和的阶段,改善日常功能和行为。加入盐酸可以帮助混乱、行为和注意。

• 锻炼,这有助于提高思维能力和改善你的情绪和生活质量,即使在患有中度阿尔茨海默氏症。

血管性痴呆

阿尔茨海默氏症之后,这是第二个最常见的痴呆症,但它是类型你可以做最甚至在60年代。如果你的血压、胆固醇和血糖水平很低,你就不太可能有一个中风(或小中风)或损害血管的脑子都可以中断大脑氧气和营养物质的流动,导致细胞和组织死亡。阿尔茨海默病协会估计,约有10%到15%的痴呆症患者血管性痴呆(阿尔茨海默氏症和混合)。

可以轻微或严重血管性痴呆。它可以随着时间的推移变得更糟,但下降被描述为stepwise-it恶化,然后它保持不变,然后又变得更糟,因为你有另一个中风或心脏病发作或需要手术。如果你的血管性痴呆是由于受损的血管(而不是中风),然后下降可以看起来更像老年痴呆症和逐渐恶化。

什么导致了它:经常——一种叫作失语症的大一个或几个小甚至沉默ones-block动脉,导致细胞死亡。但并不是所有的中风导致血管性痴呆(记住,影响思维、推理和记忆,所以你不能对你的日常生活)。这取决于大脑是被剥夺的血液的一部分。其他原因包括进步小血管疾病,其大脑的血管变窄或受损,因为年龄、高血压、和/或糖尿病。

风险因素:年龄(血管变硬,变硬变老);高血压;超重;吸烟;过度饮酒(每周超过14杯);缺乏锻炼;吃加工食品;高胆固醇和血糖水平。

迹象:如果发生中风后痴呆,这取决于大脑的部分影响。所以你会有困难与语言(失语症),困惑和迷失方向。如果原因是进步的小血管疾病,那么你将会有更多的问题的关注,关注,和判断:你无法集中注意力;你有困难做决定或推理;你可能有人格改变,变得冷漠或沮丧。当你通常不会有阿尔茨海默氏症患者的记忆丧失,你可能难以将带领您会洗牌越来越不稳定你的脚。

如何诊断:如果你有一个主要的中风,然后医生几乎能告诉原因。否则,提供者将:

• 把你的病史(包括中风和其他症状的家族病史)

• 一系列的记忆测试吗

• 订单血液工作(检查胆固醇和血糖水平)

• 给你成像测试,像CT扫描或MRI检查对血管损伤和脑部出血的迹象

治疗:对血管性痴呆没有fda批准的药物,但安理申(多奈哌齐)可以帮助注意力和焦点。阿尔茨海默氏症的其他药物的结果喜忧参半。似乎是更有益的生活方式的改变,有助于预防中风或更多的伤害和下降的速度慢下来。所以:

• 有益心脏健康的或低钠饮食,如地中海或破折号

• 得到20到30分钟的运动(散步、跳舞、园艺)尽可能很多天

• 每天服用低剂量阿司匹林预防心脏病发作或中风,如果你的医生认为这是适合你

• 控制血压和胆固醇,要么通过药物或从你的供应商获得新药物的处方

路易体痴呆

大多数人听说过这种形式的痴呆演员罗宾·威廉姆斯去世后,当他的妻子发现他。但是路易体痴呆实际上是两种类型的总称相关dementias-dementia路易小体(下文)和帕金森病痴呆。下文和帕金森病痴呆患者都有异常的一个特定的蛋白质在他们的大脑发展为路易小体。虽然这两种痴呆的早期症状是不同的,后来症状基本上是相同的。不同之处在于timing-people与帕金森病痴呆发展帕金森病第一(震颤,四肢颤抖),然后开发痴呆的迹象。

路易体痴呆与

大约有140万美国人有下文,约有5%的人超过65个患有痴呆症。像阿尔茨海默氏症,它被认为是神经退行性,这意味着这些细胞在中枢神经系统停止工作并最终死亡。因为早期症状类似于阿尔茨海默氏症或看起来像精神病,下文的人经常被误诊。当你有下文,还可以开发震动和行走的问题,所以人们有时与帕金森氏症误诊。

路易体痴呆与恶化随着时间的推移,就像阿尔茨海默氏症,有阶段,尽管他们没有明确的阿尔茨海默氏症,主要是因为下文没有研究广泛如阿尔茨海默氏症。没有治愈,而且没有特定的治疗方法。

什么导致了它:在一个健康的大脑,α-突触核蛋白蛋白质帮助神经元(大脑细胞)相互沟通。但是由于一些原因,这些蛋白在神经元开始聚集,使它们有效地沟通少和最终死亡;它最先发生在大脑皮层,大脑的区域控制的处理信息,语言,和感知。路易小体也混乱了某些大脑化学物质的生产被称为神经递质,包括多巴胺(在肌肉运动过程中发挥作用)和乙酰胆碱(这是记忆形成的关键和睡眠调节)。

风险因素:年龄,家族史的帕金森症,焦虑和抑郁史,男性。如阿尔茨海默氏症,有证据表明有APOE4基因可以提高患下文的机会了。

迹象:最早的是睡眠障碍被称为快速眼动睡眠行为障碍,你表现出你的梦想打,踢,你把对方的头发,你尖叫,你从床上爬起来。这种情况几年甚至几十年之前的其他认知症状。其他症状包括:

• 幻觉(极其逼真的)、抑郁、冷漠,妄想(这就是为什么人们会诊断出患有精神疾病)。

• 白天你的警觉性和注意力来go-day对一些人来说,对其他人来说,在一天的特定时间。你也可以在白天睡得。

• 你失去了所谓的视觉空间技能,这意味着你无法处理事情是如何组织的空间。这可能意味着你找不到洗手间的房子你住在多年来因为你一直拒绝错误的走廊或者你打开冰箱里的牛奶和你保持到错误的方向和退出黄油代替。

• 与阿尔茨海默氏症,你不会失去短期记忆,虽然失忆可以在稍后的阶段。

• 你有麻烦,你的运动技能有震动和奶昔,你洗,你会因为你失去了平衡,或你的肌肉僵硬。这些也是帕金森症的迹象,但在下文,这些症状后痴呆,或在同一时间,而不是之前。他们发生在早期阶段(与阿尔茨海默氏症,当一个洗牌步态是中度或严重疾病的标志)。

• 头晕、昏厥,血压下降,尿失禁

如何诊断:没有测试,可以发现路易小体在大脑中,而你还活着。相反,神经学家梳理出基于症状的诊断和医学历史。如果不确定专家,你可能得到一个称为DaTscan成像测试。放射性示踪剂注入你的血液,进入你的大脑,和高度的多巴胺转运体。然后你会得到一个扫描。如果你有下文(或帕金森症)扫描显示低水平的多巴胺。

治疗:没有下文fda批准的治疗。医生可以试试:

• 安理申(多奈哌齐),可以非常有效的(如果只有一年左右),以帮助提高注意力和警觉,减少幻觉

• 药物治疗肌肉僵硬和震动,像Rytary或Duopa (carbidopa-levodopa),但这些药物有时会使幻觉更糟

• ssri类药物如百忧解治疗抑郁或焦虑

• Klonopin(氯硝西泮)治疗睡眠障碍

• 很少,抗精神病药物的幻觉和delusions-many他们可以使症状恶化,虽然思瑞康(喹硫平)有时是有效的。相反,医生试图治疗幻觉nonpharma策略喜欢音乐疗法,分心,或使常规

• 物理治疗和保持活跃可以帮助改善平衡和行走问题

帕金森病痴呆

大约2%的美国人,一般在50 - 85之间,开发帕金森病,脑疾病逐渐恶化随着时间的推移,会影响你的正常能力。帕金森患者摆脱即使他们仍然,僵硬的胳膊和腿,平衡和行走有困难。约70%开发某种类型的认知障碍和痴呆,因为大脑的疾病传播到部分参与思考和记忆,至少一年(通常是数年)后,刚度和震动。

什么导致了它:痴呆的原因类似路易bodies-clumps蛋白质的α-突触核蛋白接管脑细胞,形成路易小体。路易小体开始在大脑的一部分控制肌肉运动,然后传播。

风险因素:你的年龄,当你被诊断出患有帕金森症(老你,风险越高);多久你已经帕金森(后来的阶段,风险越高);作为一个男人;电动机的症状更严重。

迹象:路易体痴呆的症状相似,包括:

• 麻烦集中和聚焦

• 麻烦解决问题和学习新事物

• 混乱

• 幻觉和妄想

• 焦虑、易怒、和/或抑郁

• 偏执

• 睡眠问题和/或搞砸了的睡眠周期

治疗:类似于下文,药物管理症状,并且没有fda批准的治疗帕金森病痴呆。药物包括Exelon(卡巴拉汀)内存或关注问题,褪黑激素对睡眠障碍和情绪障碍的ssri类药物。

额颞叶痴呆(FTD)

这是另一个总称一群进步的脑部疾病,影响你的个性和你说话和思考的能力。约,约60000美国人FTD,一半的有影响的行为,而另一半的类型,影响语言。

令人担忧的是,超过60%的患者是45到60,和年轻(相对)是一种医生可以找出如果你有FTD。这种疾病仍然是误诊,因为医生会认为你有精神障碍如果你有类型影响行为或阿尔茨海默氏症如果你有类型影响语言。一般来说,大约需要三到四年获得诊断,根据协会额颞叶退化。

FTD影响你的性格额颞叶痴呆行为变体(bvFTD)。FTD,只会影响你的沟通能力原发性进行性失语(PPA),这种形式进一步被分解为三种类型:

• 语义PPA,你失去了理解和组成单词的能力

• 迟滞型PPA最终,你出一个字,但你真的必须工作,不是语法。你离开整个单词或文章,或者你的时态和人称代词。

• Logopenic进行性失语,那里有障碍在命名和句子重复

像其它痴呆,FTD随着时间的推移变得更糟。它会影响你的肌肉和平衡(你可能难以吞咽,步行),可以让你坐在轮椅上。平均而言,人死后八年的诊断和死于感染,如肺炎。

什么导致了它:几种不同类型的蛋白质(包括τ蛋白)开始聚集在大脑的额叶和颞叶(位于头部的前面和侧面),部分影响的行为,语言,组织和计划能力。团变大,它们杀死细胞,导致这部分大脑的萎缩。

风险因素:基因扮演着重要的角色,大约30%的病例发生,因为有人在你的家人。C9orf72基因,其中一个基因突变可导致FTLD以及肌萎缩性侧索硬化症(卢伽雷氏症)。另一个风险因素:重复脑震荡。到目前为止,研究证据显示,糖尿病或高血压扮演一个角色在FTD喜忧参半。

迹象:它取决于你,但很多时候这些症状重叠。或者他们看起来像一种FTD一开始,几年后开发另一种类型的症状。

• BvFTD迹象包括:

  • 你的行为变得不合适和冲动,这意味着从脱口而出粗鲁或攻击性的评论,入店行窃,触摸陌生人或站不安地接近人。

  • 你变得冷漠或冷漠的你喜欢的事情,比如爱好或工作。

  • 你不再表示同情或同情别人,包括家庭成员。

  • 你得到一个对碳水化合物的渴望,有时吃每天三盒果或吃糖,和暴吃。

  • 你做某些仪式的事情,无论是踱来踱去,说一个词或一个短语,鼓掌或摩擦你的手(类似于仪式的强迫症行为-背后的强迫思维)。

  • 你有麻烦好决策,解决问题,工作和组织,导致错误或金融风险。

• PPA症状包括:

  • 在语义PPA,你失去的概念词和他们的意思。如果有人向你展示了一支笔,你不但不知道这个词笔,你不知道什么是钢笔。后来,你的个性可能会改变(你更加严格),失去知识抽象的概念,比如爱和幸福。

  • 在迟滞型PPA,你失去了物理组成单词的能力所以你说完整的句子有困难和/或说出说话,离开了词汇,文章,混合时态。你的理解复杂的单词,句子,和想法也下降的原因。你可以停止说话,有问题你的肌肉,你可以不再接受。

  • 你可能也有肌肉无力的迹象,震动,僵硬,失去平衡。如果你有这些症状,你可能有另一种类型的额颞叶退化,更类似于肌萎缩性侧索硬化症,和发展思维的衰落,行为和语言技能。

如何诊断:医生想要得到一个全面的病史,所以带上别人接近你是值得的(一个伙伴,一个相对)谁能讨论你的症状。帮助医生形成假说,以及其他因素(如你的年龄),可以证实了其他工具,包括:

• 认知测试测试内存(和排除常见形式的痴呆,如阿尔茨海默氏症)

• 核磁共振检查如果额叶或颞叶萎缩

• Flurodeoxyglucose正电子发射断层扫描(FDG PET)帮助医生看到你的大脑是如何工作的。你会得到一个放射性示踪剂含有糖通过静脉,然后医生测量大脑葡萄糖代谢的方式(对能源的需要)。帮助医生看到活动的水平在额叶和颞lobes-if有低水平的活动,这意味着大脑的那些部分不工作。

如何处理:目前仍没有治愈FTD,没有fda批准的治疗。药物用于治疗阿尔茨海默氏症,如安理申(多奈哌齐),加入盐酸美金刚胺)与FTD可以让人变得更糟。大多数时候,药物是用来治疗个体症状:

• 抗抑郁药如左洛复(舍曲林)OCD-like仪式行为和控制暴食,通常在高剂量

• 抗精神病药物思瑞康(喹硫平)冲动或反社会行为,通常在低剂量

混合痴呆

当人们有超过一种类型的痴呆症,它被称为混合痴呆,和专家现在认为这是比当初想象的要更常见,尤其是在80年代的人。通常,那些混合痴呆阿尔茨海默病和血管性痴呆,但是人们可以有阿尔茨海默氏症和老年痴呆症和路易小体或其他类型的组合。

芝加哥拉什大学的研究人员调查了1000名患者参与的大脑记忆的研究在过去的22年以上并死于80年代末。其中三分之二被诊断出患有轻度认知下降和/或痴呆(通常是阿尔茨海默氏症)。但当他们看着他们的大脑,94%有脑部疾病的迹象,是否阿尔茨海默氏症的斑块和神经元纤维缠结,或小中风的迹象,或路易小体。这些人,78%有两种类型的疾病的迹象,三个58%,超过三分之一(35%)有四个或更多的条件,可能会影响他们的思维和记忆。因此,尽管阿尔茨海默氏症可能是最常见的大脑疾病,它很少在自己的存在。

特别是非洲裔美国人,另一个由拉什大学的研究发现。在检查122名老年痴呆症患者的大脑他们死后,研究人员发现,大约71%的黑人患者和大约51%的欧洲白人混合dementia-usually阿尔茨海默氏症的结合,与路易体痴呆,后当会计的迹象,性别,教育,和年龄差异。

什么导致了它:从心血管疾病因素的组合,会损害动脉在大脑太多的斑块和神经元纤维缠结。专家推测,条件越多,你越有可能出现认知衰退。

风险因素:一样的许多这些大脑疾病基因心脏病和糖尿病。没有得到足够的体力活动,低的水果和蔬菜的饮食,和吸烟也可以所有你的风险,主要是因为它有助于更高的患高血压和糖尿病的机会。

标志是什么:再一次,这可能取决于你有什么疾病的组合。例如,您可能有记忆丧失,因为阿尔茨海默氏症,中风,加速记忆丧失和技巧你变成痴呆。

诊断:大多数混合痴呆后才被发现死亡,且仅当你捐赠你的大脑科学。所以医生倾向于诊断痴呆的最主要形式根据病史、症状、和测试结果(如核磁共振成像和扫描)。

如何治疗:医生试着为一个全面的方法,根据条件他们认为导致痴呆。通常,他们会:

• 处方药物批准用于阿尔茨海默氏症(如安理申或者另一种胆碱酯酶抑制剂),这似乎也为血管性痴呆和路易体痴呆。

• 治疗症状因此,无论是下文或控制心血管健康的睡眠障碍

满足我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯是一名杂志和数字编辑了作家,关注健康和健康。她写的《读者文摘》,工作的母亲,底线是健康和各种其他出版物。她不是写健康时,她写了宠物,教育和养育。

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