到时候珍妮特·约翰逊的父亲到达了他的80年代中期,他就这么多的药物他们的名字,现在是不可能的回忆。有管理他的胆固醇,血压和哮喘药约翰逊,谁住明尼阿波利斯附近的一个行政助理说。其他药物帮助他睡眠问题和对待他的2型糖尿病。有更多的,太多,但谁又能记得吗?有一两件事是肯定的,但:作为处方的数量增加了,他的身体似乎变得更糟。
“随着他年龄,他经常摔倒,被混淆。这是可怕的,”约翰逊回忆道。原来她父亲的症状不与年龄有关的下降的迹象,因为她会怀疑。相反,他用药过度,并且它敲响了警钟。“最后,他被一个新来的医生谁把他关他的大部分药物看到,只保留那些都是至关重要的,”约翰逊说。现在,享年88岁,他正在做更好,还原他的处方数的直接结果。
约翰逊关于她父亲的故事并不罕见。当老年人在没有适当处理的情况下服用多种副作用不同的药物时,他们会发现自己可以处理从髋部骨折跌倒到精神错乱和精神错乱等各种问题。在某些情况下,药物相互作用是致命的。
通常情况下,我们越老,药柜里的处方就越多。如果你在照顾一个自己无法追踪这些药物的爱人,让他们免受过度处方的危险可能会让你感到困惑。
我们向老年病学家Leslie Kernisan(医学博士)寻求一些指导,他专门处理老年人独特的医疗保健需求和治疗偏好。Kernisan博士是加州大学旧金山老年医学部的临床讲师,在改善老年人健康方面具有研究经验。她的网站促进健康老龄化时是一家专注于老年人是老年医学专家来源为数不多的资源之一。这是我们与她交谈:
偷拍保姆:为什么老化成人限制,只要有可能,他们采取的药物的数量和类型非常重要?
Kernisan博士:主要的原因是因为随着人们年龄的增长,他们的身体变得更容易受到副作用。例如,许多药物引起嗜睡或平衡能力差。即使困倦实际上可能觉得需要一个年长的人谁可能是希望得到帮助的睡眠问题,没有人吃药希望他们的平衡将被削弱。此外,嗜睡一般对应于大脑功能减慢,并能持续到第二天,甚至当一位老人不再感到昏昏欲睡。当人们拿这些相同的效果多个处方,这些症状都被放大。
有些药物被称为是对老年人特别危险的,而且他们在上市美国老年医学会啤酒标准。这不是一个年长的人拿啤酒名单上的药物一定是“错误的”,但是当它是真正必要和可能的风险和收益进行了讨论它应该只被使用。
TCC:这是什么意思“去开药”的药物和你怎么做呢?
ķ博士:我们一直强调的定期与您的健康提供者(每年至少,如果不是更多)审查药物的重要性。但deprescribing需要的东西了一步,实际上是关于关于每个药物,并要求自己的思考:
- 难道这种药物还需要?
- 难道这种药物的可能的好处大于风险或伤害,这可能会导致?
- 我们能不能不用这种药,或者用低剂量的药?
在药物治疗方面往往会有很多“惰性”,因此一旦药物开始使用,它很容易在一个人的处方清单上保留数年,除非你主动重新评估并考虑弃用。
TCC:我们来谈谈什么药物应该被弃用。哪类药物对老年人风险最大?
ķ博士:在一般情况下,药物引起嗜睡或放松,特别危险的,就像我们以前说。另一个主要类别看是消炎止痛药,这些都可以在柜台,也都在处方的优势。许多老年人服用这些关节炎疼痛,但实际上它们是比尔斯列表中,因为它们可以增加gastroinstestinal出血的风险上;日常使用应该是最后的手段。
TCC:这可能是与你的医生棘手的谈话。给我们一些提示,要求消除处方的医生有,在某些时候,说有必要吗?
ķ博士:我认为,一开始就明确一个大多数医疗服务提供者想要支持的目标总是有帮助的,比如积极主动地了解自己的药物,只想服用真正必要的药物,不让自己处于不必要的风险中。人们还可以分享他们所读到的,老年人服用的药物比需要的和/或危险的药物要多是很常见的,因为我们的医疗系统往往不能给医疗服务提供者提供他们需要的时间来解决所有问题。
明智地使用药物是在任何年龄的好政策,但它甚至对老年人谁不代谢药物以及更重要。当你的直觉告诉你:越少越好,这是一个好主意,遵循它。