的GI-眼连接

编者按：“让你的博士”这个故事是HealthCentral一系列新的叫的一部分，这是向谁已经得到了他们的情况下的基本知识，并希望他们的专业技术人员为目标。谁是准备去亲？

当你第一次诊断为像克罗恩病（CD）一种慢性疾病，你的重点是处理手头的（直译）紧急症状。过了一会儿，大多数人发现他们的新标准有了它，一个新的节奏。但是，即使你的CD控制良好，其关键是要留在你的顶级护理，尤其是当它涉及到眼睛的健康。

克罗恩病可能是消化系统紊乱，但至少在1 10人用自己的眼睛，其范围从轻微的疼痛和刺激严重的干燥和（较少）视力丧失的经验问题。事实上，当研究人员给炎症性肠病（IBD）患者的眼睛检查，他们发现在他们的高达92％，先前确诊的条件下，根据公布的一项小型研究欧洲胃肠病学与肝病学。Sumitra Khandelwal，医学博士，医学院在休斯敦贝勒医学院眼科副教授说，尽管发现这样的，有任何炎性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎没有常规筛查指南或推荐的眼睛检查。

While we don’t know exactly why Crohn's sometimes causes complications in the eyes, the current thinking is this: The inflammation in your digestive tract is your body’s reaction to gastrointestinal antigens (toxins or other foreign substances that initiate an immune response in the body). Some of the antigens in your eyes are like those in your GI system. Once these antigens are recognized, the body attacks them, too, creating another type of autoimmune reaction, explains Benjamin Bert, M.D., ophthalmologist at MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, CA.

另外，一些研究人员认为某些免疫复合物（又名分子，当抗原和抗体结合在一起的）从肠道可以吸收和旅行通过血液，他们去哪里，然后敷在眼睛上的血管，引起炎症。

无论哪种方式，我们知道，如果没有发现并迅速处理从全身炎症性疾病像克罗恩任何眼部并发症，可损害你的视力和眼睛的结构。虽然每一个病人谁是一直生活在IBD应该意识到这些潜在的问题，看看你的验光师和/或眼科医生定期，这是对女性尤为重要，任何人确诊为克罗恩40岁之前，和那些与克罗恩家族史或UC，伯特博士说。这些群体往往是眼部问题的风险较高。

我们的导游最常见的Crohn's相关的眼部问题，能帮助你保持领先一步。

巩膜外层炎

这是什么：这种情况造成在巩膜（眼睛的白色组织）结膜之间的层（这是在白色眼睛的顶部的透明层）和炎症。在所有的眼部并发症，巩膜外层炎是依赖于克罗恩炎症最，根据该研究分析世界华人消化杂志。这意味着，如果你的炎症水平高，你的眼睛会感觉它。但得到控制的基本IBD将有助于改善症状，伯特博士补充道。

症状和可能出现的并发症：巩膜外层炎是一种良性疾病和症状大多仅限于轻微的疼痛和眼睛的刺激。它不会造成永久性伤害。

它是如何处理：在大多数情况下，文件将把表层巩膜炎只观察，因为他们继续治疗疾病的全身性炎症，伯特博士说。在某些情况下，润滑滴眼液可以帮助舒缓不适。皮质类固醇眼药水也可规定为短期使用，但不应该使用，因为对于像白内障或青光眼并发症的可能性长期。

干眼病

这是什么：干眼病是在与人相比，人没有炎症性肠病的三倍，根据公布的一项研究眼睛与隐形眼镜。但随着克罗恩乡亲特别是最可能与那些比较与其他类型的消化系统炎症的发展干眼病，根据匈牙利的研究。这是因为：

干眼病通常从营养成分的吸收障碍，其自带的CD茎，伯特博士解释说。克罗恩病的人有困难时吸水，维生素和矿物质。其结果是，他们生产用于泪足够的液体更难，和他们做的泪水产品会蒸发得更快，造成干眼的症状。

症状和可能出现的并发症：最常见的症状是干（当然），模糊视力，疼痛和发痒的感觉。如果眼睛干涩转为慢性或严重的，他们可以影响新血管生长或瘢痕您的眼球表面，两者均可导致视力低下。

它是如何处理：治疗克罗恩的潜在的炎症和日常使用人工泪液是治疗干眼病最常见的方式，但许多文档还建议将水分超过眼睛加湿器和温压环境。你的医生也可能建议眼药水如皮质类固醇虚弱或环孢素，以减轻炎症和增加泪液产生。

角膜病

这是什么：角膜病是克罗恩通常极端干眼病发展的一个难得的表现。随着水分少涂眼中，这可以创造一个眼睛就会变得这么干的，它创造了自己的类型炎症的情况下，伯特博士解释说。

症状和可能出现的并发症：出人意料的是，角膜不会产生任何疼痛或视力问题，所以这是超级难诊断。眼科医生必须专门寻找时，使用特殊的狭缝灯在角膜的边缘被发现的白色沉积物。医生们不知道什么点都恰好有病变没有已知的活组织切片检查，报告在一个文件科学世界日报。但是，我们知道，因为它们通常发生在你的角膜，他们经常备用的中心视力的角落。

它是如何处理：总体而言，角膜病变通常不会造成严重的损害，往往解决自身（即，最好的治疗方法是底层克罗恩全身免疫抑制剂）。然而，如果炎症，因此角膜病变，没有得到及时治疗，它可以前进，成为麻烦的一点，它可能需要与钙结合眼药水或（最后）办公室内的程序那里的医生擦伤进行处理沉积物离角膜的表面上。

葡萄膜炎

这是什么：葡萄膜炎是眼球内部的炎症，是所有眼部并发症中最危险的，因为它发展迅速，可导致永久性视力丧失。“通常情况下，眼睛内部受到血水屏障的保护，阻止血细胞进入眼睛内部的液体。随着自身免疫性疾病引发的炎症，这一屏障被打破，血液成分可以进入眼睛内的液体，”伯特博士解释说。这是个坏消息，因为它会导致炎症和肿胀，破坏眼睛组织。根据一项2019年的荟萃分析，这是一种更常见的眼部并发症，但主要表现在严重的克罗恩病患者身上在消化内科治疗进展。

症状和可能出现的并发症：血 - 房水屏障和，的击穿因此，血液的释放到眼睛中产生像发红，光灵敏度，疼痛，视力模糊，和飞蚊症状，Khandelwal博士补充。真正的风险来自有并发症，但：炎症的眼睛可能导致微小的病变，进而引起视力损害的瘢痕组织以开发。它可以创建升高的眼内压，这可导致白内障的形成。或者，它可以促进视网膜肿胀称为黄斑水肿，甚至青光眼（休息眼睛的视神经的下降），这两者都可以导致不可逆的视力丧失，伯特博士补充道。

它是如何处理：不像其他的条件，葡萄膜炎，未必克罗恩病本身的活动水平。相反，着眼于潜在的炎症来对待它，病情通常需要外用类固醇，然后全身免疫调节剂（吃药，有助于调节免疫系统，如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤），如果变成慢性，伯特博士解释说。

有趣的是，新的研究表明，在你的肠道微生物可能会发挥作用的功能障碍。在印度的研究人员的一项研究，例如，发现，患有葡萄膜炎更有可能比人们没有条件拥有生态失调（在体内的微生态失调）。由美国国立卫生研究院早期的研究发现，老鼠谁是基因工程，以最终发展葡萄膜炎有较高水平的活化T细胞（你的免疫细胞穿透血 - 房水屏障而造成的问题），特别是在肠道。

当小鼠给予吃药来清除它们的肠道细菌，包括活化的T细胞，它们没有发展葡萄膜炎，直到很久以后和严重程度不高。因此，研究人员开始考虑粪便移植（是的，那是在一丸船尾）的人与葡萄膜炎，以帮助复位患者的微生物。

赋予眼部文件全貌

虽然在眼睛最并发症是可以治疗的，研究表明，症状可能很容易就会被您的文档忽视，所以它要告诉你的验光师，你有克罗恩病是超级重要。

这里提到的并发症之外，炎性肠病可以引起其他外设的问题：例如，最近的一项研究中眼科研讨会发现那些以IBD（无论是克罗恩要么捕鱼欢乐季 ）具有更薄的角膜相比那些没有炎性疾病。其他的研究表明，具有薄角膜可导致“人为压低”读数时，医生测量你的眼睛压力。这可能导致可能错过了青光眼的诊断，及时治疗时，根据青光眼研究基金会，可以永久损害视力的条件。

另一件事要记住：你可以有眼部并发症，即使它出现在克罗恩在控制之下，伯特博士补充道。即使血液中的炎症水平足够低，他们不会表现为典型的克罗恩病的症状，但是也有一些关系到治疗的副作用一些眼部疾病。例如，长期使用糖皮质激素（通常用于炎症），与越来越白内障和特定类型的角膜病变的风险较高。

在某些情况下，如果你同时扯皮您克罗恩开发眼部并发症，这些问题往往要坚持和需要，一旦炎症被控制被处理，他解释说。“红肿，疼痛，光敏感的任何症状或患者中谁拥有克罗恩值得进行后处理和检查视力下降，”伯特博士说。