在我关于obstructive的前两篇分享中睡眠呼吸暂停我引用涉及CPAP治疗机器。对于那些患有睡眠呼吸暂停症的人或者那些认识使用这种机器的人的人来说，这些机器非常熟悉。在我的实践中，似乎每个人都知道CPAP是什么以及它是如何工作的。但作为一名肺科医生，我很确定，这个假设是错误的。
那么它是什么呢?CPAP代表持续气道正压。当我们正常吸入空气时，肺和隔膜通过产生负压来产生呼吸。通常的压力足以吸引呼吸进入肺部,然后释放。但对于那些患有呼吸暂停症的人来说，呼吸会导致气道关闭，由于肌肉不够强壮，无法产生压力将气道重新打开，从而导致气流停止。这对于那些有中央型肥胖(大肚子)的人来说尤其如此。对任何人来说，在睡眠周期中，当肌肉最放松的时候，呼吸暂停都会发生很多次，限制了人体的氧气流通。他们的配偶可能会注意到，在睡眠中，这个人确实停止呼吸，然后突然喘气。
CPAP是如何工作的?CPCP的主要目的是调节气道的压力，以产生呼吸。到底需要多大的压力才能保持气道畅通?每个人的情况都不一样。医生经常会进行睡眠研究来评估个体。《睡眠的艺术》研究的一部分是用来评估滴定相。该机器以4cc(水)的基线压力应用于患者身上。气压每15分钟升高一次，直到所有的呼吸暂停事件完全消除。
尽管它们让病人松了一口气，但医生以前也曾面临过使用CPAP机器的挑战。由于不断的空气进入身体,它可以非常具有挑战性的呼气机器时提供空气流动。因此，较新的CPAP机器有一个称为的特性呼气释放阀或** Cflex**(不同制造商的专有名称)，它允许机器在呼气时降低压力。其他的机器，称为BIPAP，在手术期间提供两种压力设置，通常在医院使用。
医生面临的另一个挑战是解决需要治疗的呼吸暂停类型。有呼吸暂停由于气道阻塞，干扰了呼吸的努力，以及由于缺乏努力而导致的呼吸暂停，称为中央呼吸暂停。一些专业ans敏感的机器自适应伺服通风有一个特性可以帮助区分这两个原因。当机器意识到呼吸暂停是由于大脑忘记发送呼吸信号时，它就会发送一个完整的呼吸，而不仅仅是压力(在阻塞的情况下)。
找到最适合你的CPAP疗法显然有很多力学、技术和物理知道在处理病人是诊断出患有睡眠呼吸暂停。这实际上超出了大多数临床医生的知识和技能。**这就是为什么这两种呼吸暂停都必须由高度专业的内科医生、肺科医生和认证的睡眠障碍专家来诊断和治疗。根据我的经验，我可以告诉你，情况往往不是这样的。大多数医生相信他们仅仅通过阅读睡眠测试的结果就知道该怎么做(关于CPAP)。我个人的观点是，对许多患有这种严重疾病的病人来说，如果他们不去看专家，就会造成极大的伤害。
值得注意的是，大多数机器都有一个读取卡，记录病人的使用情况、呼吸暂停事件和可能发生的空气泄漏。使用CPAP机器的医生应该接受必要的培训，在机器被开处方后的30到90天内阅读和解释卡片，并在必要时对设置进行调整。显然，如果呼吸暂停仍在发生，调整是至关重要的。
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