COVID - 19疫苗会影响乳房x光检查结果吗?

iStock

乳房x光片是一个女性的基本保健筛选工具。美国癌症协会建议，45至54岁的女性每年都获得它们，选择早些时候开始（在40-44之间）鼓励。这些筛查也可以是焦虑的源泉，特别是女性个人患乳腺癌——无论是作为一个被爱的人，还是作为一个幸存者。

所以，如果你看到了最近的报告，表明COVID - 19疫苗可能会改变乳房x光检查结果，你的第一反应可能是，“嗯，什么?!”我需要担心这个吗?”

1月22日，乳腺成像协会(SBI)发布了一份报告，概述了新型冠状病毒疫苗接种后淋巴结肿胀(其官方名称为腺病)的流行情况。在接受Moderna疫苗的人群中，11.6%报告在第一次注射后淋巴结出现肿胀，16%报告在第二次注射后出现肿胀。辉瑞报告的淋巴结肿大发生率更低——在整个临床试验人群中只有64例腺病病例——但SBI估计接种后淋巴结肿大的实际人数可能比报告的要高。

你不可能总是感觉到淋巴结肿大，但有时你可能会注意到腋下有一个软块和一些压痛。肿胀会在乳房x线照片和核磁共振成像(mri)等成像检查中显示出来，导致对结果的初步混淆。波士顿Dana-Farber/Brigham和妇女癌症中心的乳房外科主任，医学博士Tari King说:“在流行病中，这让每个人都有点焦虑。”但请记住不一定会引起乳腺癌恐慌。以下是在进行筛查前需要注意的事项。

Covid疫苗后淋巴结肿胀

你的淋巴结是你身体免疫系统的一部分，它们帮助过滤有害物质和抵御感染。它们遍布你的全身，但我们特别关注的是这里的腋下淋巴结，它位于毛发生长的皮肤下面。

当你接种疫苗时，你的淋巴结有时会因外来入侵者而肿胀。在接种疫苗几天后，你可能会注意到腋下有个肿块，这种肿块会持续两天到几周。“淋巴结是人体对抗细菌的免疫系统，接种疫苗后淋巴结扩大就是你的反应方式，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学教授Sandhya Pruthi医学博士说。“身体在说，‘我们将建立抵御这种病毒的防御体系。’”

听起来是件好事，对吧?没错，这也很正常。“引起淋巴结肿胀的疫苗不是冠状病毒疫苗独有的，”King博士说。这种情况也发生在流感疫苗上，尽管通常程度较轻。

乳房x光检查和COVID - 19疫苗

如果你在接种COVID疫苗后的几周内进行了乳房筛查，放射科医生可能会注意到腋下肿胀．通常，这是事情不太正确的标志。“如果乳房成像师不知道患者最近接种了疫苗，就会对乳房x光检查的结果产生一些混淆或不确定性，”金博士说。最好的应对方法就是告诉你的医生你最近打过COVID疫苗，以及你是在哪只胳膊上注射的。

Pruthi博士解释道：“如果有人有淋巴结肿胀，但乳房XPM照片是(否则)如果病人说，‘我上周才接种了COVID - 19疫苗’，我们就可以根据实际情况说，‘这是你的淋巴结因接种了COVID - 19疫苗而肿胀，没什么可担心的。’”有这样的背景对放射科医生确定腋下肿胀的原因至关重要。

King博士建议，乳腺癌患者甚至可以主动要求在患病乳房的另一侧接种COVID - 19疫苗。双侧乳腺癌幸存者可以要求在大腿而不是胳膊上接种疫苗(只有在你愿意的时候——完全不需要)。这将避免任何机会的腺病导致可疑的乳房x光检查读数在以前受影响的区域。金博士说:“最重要的是，当你在接种疫苗六周内进行任何类型的成像时，告诉他们你已经接种了最近的疫苗，以及你接种疫苗的位置。”这从一开始就消除了任何潜在的警报。

我应该在接种疫苗后重新安排我的乳腺癌筛查吗?

为了避免混淆，你可能会想推迟你的乳房x光检查直到你第二次注射疫苗后几个月。美国癌症协会不建议在没有咨询医生的情况下推迟你的乳房x光检查。“在大流行的早期阶段，筛查被关闭了一段时间，我们已经有很多女性错过了乳房x光检查，”金博士回忆道。“我们当然不希望造成女性回来接受检查的任何其他延误。”

普鲁蒂医生说，如果你真的想改变预约时间，常规乳房x光检查通常可以推迟一个月左右。她说:“你会没事的——你还在一年的随访期内。”SRI建议患者在第一次筛查之前考虑安排他们的筛查冠状病毒病疫苗剂量或第二次剂量后的四至六周。但这应该只有和你的医生谈过之后再做，还有只有如果没有需要报告的相关症状。“如果你觉得乳房有肿块，那是有先例的，”普鲁蒂医生说。“让放射科医生做适当的诊断工作”——即使这意味着你刚接种完COVID - 19疫苗就来。

更多关于淋巴结作为疫苗副作用的肿胀

这里还有其他几点值得说明。首先，没有证据表明COVID-19本身会导致淋巴结肿大。这还没有作为该病毒显著副作用的报道。“刺激免疫系统从疫苗吉尔博士解释说，淋巴结的原因是肿胀的。因此，如果你还没有接种疫苗你注意到你的腋下地区肿胀，不要把它作为Covid的症状。将其报告给您的医生，以获得关于您是否应该被筛选的建议。

对于接种后的淋巴结肿胀，应该在第二剂COVID - 19疫苗注射后6周内消除。金博士说:“如果淋巴结肿大持续超过六周，我们就会建议女性在这个时候再来进行进一步的随访和建议。”你的医生可能会想要重新评估肿胀的区域，以确保没有其他情况发生。但是不要担心——在大多数情况下，疫苗后的腺病会在这之前很久就消失了。SRI报告称，大多数事件在10天或更短的时间内就消失了。

在这里，知识就是力量，它可以让情况变得不那么可怕。“发现肿大的淋巴结会引起很大的焦虑，”金博士说，“所以我们要确保知道患者最近什么时候接种了疫苗，这样我们就不会建议进行不必要的检查，从而加剧焦虑。”你的服务提供者可以回答你的任何具体问题;如果你需要帮助，不要害怕去找他们。

满足我们的作家

莎拉·埃利斯

萨拉·埃利斯是一位健康和文化作家，她的文章涵盖了从避孕药具获取到慢性健康状况到健身趋势的方方面面。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》、《伟大主义者》、《绿色心灵》等杂志撰稿。当她不写作的时候，萨拉喜欢长跑，素食，以及充分利用她的图书卡。

读什么阅读

今年夏天安全社交的5种方法

为什么哮喘发作在大流行期间有所减少?

让我们谈谈COVID-19的预防

让我们谈谈COVID-19