如果冠状病毒是慢性的怎么办?

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凯特琳休斯顿CT组的沃灵福德去年春天开始觉得不舒服时还以为是严重过敏。在拉斯维加斯，洛丽塔·巴利恩的症状一开始是感冒，或者是剧烈的头痛，呼吸困难，然后意识到还有更严重的问题。来自康涅狄格州斯坦福德的佐伊·肯尼迪(Zoe Kennedy)最初的一系列症状困扰了她三个星期，她的嗅觉再也没有恢复。纽约市的克里斯蒂娜·斯坦顿(Christina Stanton)说，她的血压过低，站不起来就会晕倒——症状非常严重，最后被送进了医院，不止一次，而是两次。

这些妇女都患有新冠肺炎，没有一人恢复到新冠肺炎前的健康状态。男性也经历过不会停止的冠状病毒感染，但研究显示，18- 49岁年龄段的女性的症状通常会持续数周甚至数月。(一项2020年的研究发现，在这一群体中，这一比例为14.9%的女性和9.5%的男性，不过在70岁及以上的人群中，性别差异并不显著。)

休斯顿、巴里恩、肯尼迪和斯坦顿都属于COVID联盟的成员，至少在口语上被归类为“长途运送者”。或者，按照医学界的官方说法，被诊断患有COVID-19急性后后遗症(PASC)．其中包含其他名称后急性Covid-19综合征（PACS）那后Covid综合征那慢性covid-19， 或者长期covid．

目前，长期Covid没有治愈，一些症状可以治疗。那些积极与之斗争的人似乎还没有从感染的“急性”阶段完全恢复，通常被认为是在发病后的两到三周。

这些女性的故事只是众多女性中的一小部分。这种现象正发生在冠状病毒轻症患者和重症患者身上，甚至出现在纽约自由队(New York Liberty)的后卫亚西亚·杜尔(Asia Durr)等顶级运动员身上，他去年6月感染了冠状病毒，此后一直没有完全康复。九个月感染后,篮球明星,曾经跑来回法院在欢呼的人群之前,可能会形成阶地在新赛季有可能启动时(社会distance-rules-willing) 5月,在最近的一次采访中承认,一个美好的一天现在是当她觉得足够强大“洗衣服”。

也许你 - 或者你认识的人和爱 - 有一个类似的故事。几万个有很少或没有的美国人慢性健康问题在感染科迪德时，现在围绕着挥之不去的疲劳，关节疼痛，味道/气味的可能性，以及影响身体每个区域的其他随机症状，从眼睛到脚趾，可能会持续许多几个月或几年 - 甚至永远。

同样令人担忧的是，一些长期冠状病毒感染者正在被诊断出广泛的确诊与病毒触发因素有关的慢性疾病，包括肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)、反复发生的过敏反应和体位性直立性心动过速综合征(POTs)，它影响血流并导致快速、不舒服的心律。

同样，虽然这些特定的健康障碍往往比男性更频繁地影响女性，但在Covid是令人关切的原因之前，虽然很久而言，但各种各样的种族，性别和社会经济班的人们绝对可能会发生。那么，长途员如何应对这种新现实？而且，如果只是想象一下 - 事实证明，对于一些人来说，这种病毒超越了长途拖运？如果Covid转变为慢性疾病，或实际上可以引起一个？

慢性COVID症状

到目前为止，我们都知道COVID-19是一种新型病毒，这意味着它的秘密正在实时显现。不仅在美国，全世界都在识别和研究长期的冠状病毒症状。关于有多少人在感染几周或几个月后仍有症状，有很多不同的报告。事实是，没有人真正知道完整的数字，就像我们没有官方的感染人数一样。(美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)根据抗体研究估计，实际感染COVID - 19的人数高于目前的2890万。)

我们所知道的:国家过敏症和传染病研究所的主任Anthony Fauci,医学博士,称长期COVID“非常真实和非常广泛”在国家卫生研究院(NIH)在线研讨会,并说,估计有25%至35%或者更多的人与COVID挥之不去的症状。这可能使“长途运输”的总数量达到数百万。

正在追踪常见的长期冠状病毒症状。意大利的研究人员发现，143名冠状病毒感染者中，87.4%的人在感染60天后报告了至少一个症状，55%的人报告了三个或更多症状。根据他们发表在贾马在2020年7月，最常见的症状是:

• 疲劳(53.1%)

• 呼吸困难(43.4%)

• 关节疼痛（27.3％）

• 胸痛（21.7％）

更多的研究发表在柳叶瓶2021年1月，报告称，76％的武汉住院的Covid-19患者（1,265人1,265人）在出院后至少有一个症状六个月。该研究的常见长期症状是疲劳，肌肉弱点，睡眠困难，以及焦虑或抑郁症。And in the largest global study to-date on this issue, a survey of 3,762 COVID long-haulers from 56 countries found nearly half still couldn’t work full-time six months post-infection, due mainly to fatigue, post-exertional malaise, and cognitive dysfunction.

35岁的休斯顿对这些症状了如指掌。她的一些著名的冠状病毒症状——如持续咳嗽、喉咙痛和发烧——已经缓解。然而，其他的情况并没有减少。她现在有慢性哮喘，这是她在冠状病毒感染之前没有的。

她说:“有时候这种感觉几乎不存在，有时候我感觉喘不过气来，需要我的救援吸入器。”疲劳、焦虑和关节疼痛是她的其他问题。休斯顿是一位生活方式博主，喜欢写作。她说，在被诊断出新冠肺炎一年之后，她很容易失去思路。有些日子，她根本无法写作。

冠状病毒的长期影响

在大流行的头部，我们经常听到Covid-19是一个呼吸系统疾病．然而时间和持续的研究揭示了这不是完整的图片。根据1月2021中发表的一项研究，感染可能导致广泛的功能障碍心血管医学发展趋势，领先的研究人员称之为“血管疾病”，这意味着它涉及血管不仅仅是肺部。

但这还不是全部。专家推测这是“多重系统的伤害”(根据2021年的一项研究前沿的医学）由Covid引起的可能导致各种各样的症状，我们都在身体上看到了各地。这些可能包括（但不限于）：

• 神经系统：脑雾，集中，忘记，嗅觉和味道的丧失，睡眠障碍

• 精神:抑郁、焦虑与covid -19相关的短暂精神障碍

• 呼吸道：呼吸短促，胸痛，含氧量低

• 心脏：胸痛和心功能障碍

• 宪法或肌肉骨骼:疲劳，关节和肌肉疼痛

一些专家怀疑一个流氓自身免疫反应，其中抗体是一个人发展到Covid的尖刺蛋白，然后误攻击身体的其余部分。“我们认为这可能发生疲劳，嗜睡，睡眠障碍和一些大脑雾，”戴维斯大学的传染病和关键护理医师，戴维斯大学的Christian Sandrock，M.D.“但也许不是肺和心脏问题。”

还建立了Covid让您提高了发展危险大型血栓的风险，称为深静脉血栓形成（DVT），然后可以向肺部（称为肺栓塞），可能解释肺和心脏连接。

“但我们也看到了所谓的微血管凝块，”Sandrock博士说。“在毛细血管的水平上发生了凝血。血液流动在组织层面发生改变。我们知道冠状病毒感染者会急性中风和急性心脏病发作。但从长远来看，我们认为大脑中的血液流动有限。”他解释道。

嗅觉或味觉丧失和潜在认知功能障碍的可能原因?你的细胞会被冠状病毒直接感染，特别是神经细胞，最近一项对尸检(死亡)冠状病毒患者的研究显示，并且会受到损伤。

这前沿的医学作者补充说，特别是在COVID - 19之后，人们出现严重的慢性疲劳“并不奇怪”:感染后疲劳综合症可能发生在其他病毒急性感染之后，包括第一批SARS冠状病毒、eb病毒、人类疱疹病毒-6、埃博拉病毒、西尼罗河病毒和登革病毒。就连福奇博士也表示，长期感染COVID的人可能会出现与慢性疲劳综合症(现在正式称为ME/CFS)“非常相似的病毒后综合症”。

患者LED运动

所以，如果你是那些得到Covid的人之一，从不摇晃它，那就离开了你？2020年12月，国会批准了115亿美元的资金到国立卫生研究院（NIH），以便在四年内学习长期Covid的新倡议。研究人员将寻求对一系列问题的答案，包括长期Covid的看似长期性质，利用来自患者的大型数据库的信息来更好地了解该组中发生的事情。

尽管如此，随着研究人员竞选争夺长途症状的人的争夺和救济，它不是一个单独的传统科学思想的堡垒，这是一种领导方式。有影响力的社交媒体团体也推动了患者LED的研究。

最前沿的一个基层组织是幸存者尸体迄今为止，迄今为止的Facebook集团吸引了超过157,000个Covid幸存者。它成为支持患者LED医学，科学和学术研究的最大的在线社区之一。另一个是长Covid Alliance.是50个组织和患者团体的非营利组织，概述了NIH可以利用其资金来最佳帮助长期Covid社区的关键方式，包括优先考虑患者参与和包含。

通过他们的网络形象和社交媒体网络，这些以患者为基础的团体为社区提供了急需的支持，因为对于那些不会消失的症状，他们几乎没有答案，但却有许多问题。

对于Partion，63，在线支持一直是一切。When at her sickest living in Nevada in the spring of 2020, she was hit by chronic fatigue so severe, she couldn’t get out of bed for four weeks, except for an hour each day to teach class remotely (she’s a school teacher). Today, she’s still frequently exhausted and is experiencing other long-term COVID symptoms, including brain fog and depression. Doctors don’t really know what’s going on with her condition, she says, and she’s not close to any of the clinics springing up across the country that specifically treat those with long-term COVID symptoms.

“幸存者兵团一直是一种祝福，”她坚持不懈。“如果我有一个问题，我可以去那里问别人，'你有这个症状吗？你有没有找到帮助它？“”她说。“我鼓励他人，即使我没有过来。”

Diana Berrent，Covid-19幸存者和幸存者队的创始人表示，该集团是“前瞻性的解决方案”运动，充当长期Covid幸存者的安全在线空间，以讨论他们的经验。“它让人们有机会在一个非常困难的方式以任何切实的方式帮助回馈，”她说。

covid什么时候成为慢性？

所以，百万美元的问题是：随着症状徘徊，某些人为几个月持续时间，随着几个月的时间，几个月变成了一年多的时间，医学界决定了Covid是一种慢性疾病？

“我们还不知道，”凯恩·罗格博士，斯坦福大学医学教授（免疫学和风湿病学），共同作者慢性疾病患者的健康生活“我们知道，对很多人来说，COVID - 19不会在一个月内消失。但它会在两年内消失吗?至少对于那些有长期影响的人来说，现在把它当作慢性疾病来治疗是有意义的。”

Lorig解释说，从其他慢性疾病的角度来理解“COVID - 19是慢性的”可能是有用的。患有慢性疾病通常意味着你将伴随它一生，就像风湿性关节炎(RA)和克罗恩病等自身免疫性疾病一样。它们通常伴随着缓解期——当你感觉更好时——和复发期(或爆发期)，当你感觉更糟时。这就是我们应对COVID的方向吗?

“这一切都取决于这种疾病，”Sandrock博士说，他是UC Davis Health的后Covid-19诊所的多学科团队的成员，其中一个国家的非附属机构的Covid诊所之一。“这可能是几年时间，”他解释道。“[与covid]到目前为止，我们在几个月内看待它。如果您从急性感染的60天外，那就是我们的[在UC Davis]呼叫后急性Covid综合征。但是，如果这将变为年来，我还不知道。“

肯尼迪，27岁，明白了。这位壁画和动漫艺术家于2020年3月首次被感染(她认为可能是因为在一家繁忙的杂货店工作)，她被一系列常见症状困扰，包括失去味觉和嗅觉。她终于恢复了品尝食物的能力，但几个月后，她仍然无法闻到食物的味道。所以，去年秋天她去看了耳鼻喉科专家。好消息是:她的鼻子很好。但她的医生告诉她，因为她的嗅觉没有恢复，她的嗅探器也没有任何身体上的问题，她的嗅觉可能再也无法恢复了。永远。

现在，感染后十二个月，她说失去了她的一个感官，使她的难以判断她的食物在烹饪时燃烧的正常情况。同样强硬？知道她不能闻到她最喜欢的甜点，草莓大黄馅饼，她的晚祖母喜欢为她制作。

虽然肯尼迪不是Sandrock的患者博士，但他说文献表明，在您的第一个Covid症状后60天，大约70％的人会出现一些味道/嗅觉。但剩下的30％否，可能不会。
“这有点难以说这是否会是真正的永久性，”桑德罗克博士说。“但通常，如果这些细胞死了，他们通常需要几个月的时间来生长。如果你是六个或七个月，他们还没有长大，那就是那么重要。“

Covid疫苗和长套管

一个积极的报告:一些长期冠状病毒感染者表示，他们的症状在第一次注射冠状病毒疫苗后正在减轻。作为更多人接种疫苗，我们将了解更多 - 包括来自幸存者的团体等团体，这是跟踪人们对疫苗的回应，以及接受疫苗接种如何影响长期covid症状的疫苗。

是否可以停止这种症状 - 或将长期Covid添加到其他既定的慢性障碍的长期列表中？（当然不是第一次引起传染性疲劳综合征的第一次，必须指出。）

未来仍不确定。斯坦顿，51岁，写过一本书关于她与长期Covid挣扎的经历，患有从未终止疾病的症状改变了她的生命。在面对任何物理衰弱之前，她现在已经进入了“健康问题时代”，让它变得50。或许是数百万的预测？只有时间会给出答案。

迎接我们的作家

erin l. boyle.

Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L. Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她走过世界，将最新的医学研究带给医生。健康写作也是她个人的个人：她有几种自身免疫性疾病和偏头痛，她为健康中央写作。在Erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。

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