这种新型冠状病毒漫游全球,对某些人来说可能无害,但对心脏病患者似乎特别危险。对中国7万多名新冠肺炎患者进行的大规模调查显示,超过10%的新冠肺炎心脏病患者最终死于感染。过去四个月,中国的医护人员一直在与新冠肺炎病毒作斗争。在中国的研究中,这一比例大约是受感染人群的5倍,比美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)最新报告中显示的美国COVID-19总体死亡率高出近10倍。
“心血管疾病患者已经开始淘汰落后,”米切尔艾尔金德,医学博士,美国哥伦比亚大学的神经学家和流行病学家说,指的是心脏泵血的人有心脏疾病的危害能力。“它并不需要尽可能多呼吸麻烦,提示他们在边缘。”
虽然病毒仍是太新的研究人员肯定地说是什么赋予了它这样的边达人与心脏疾病,两种理论脱颖而出:
- COVID-19通过一种被称为ACE-2的富含在心脏和血管中的蛋白质入侵人体细胞。
- 这种病毒会刺激免疫系统产生发热反应,损害肺部,并给已经受损的心脏造成额外的压力。
为什么你的心是脆弱的
它如何与细胞相互作用的新型冠状病毒可能拼写额外麻烦,因为心脏。该病毒只能在人体复制,一旦它结合到一个ACE-2受体,这是在肺,肠中发现,和肾以及心脏和血管。该病毒会直接前往心脏绑定到这些受体,但研究人员仍然不知道。
相同的ACE-2受体也恰好是一类称为ACE抑制剂包括喹那普利,雷米普利,和普利ZESTRIL血压药物的靶。在动物实验中,这些药物也能增加在心脏ACE-2受体的数目。
从理论上讲,ACE抑制剂可以使心脏和肺组织更容易受到感染通过增加更多的受体,病毒绑定到,但没有证据表明这种情况。事实上,一些报道显示相反:这些药物可以从其他病毒感染,减少伤害,并且可能从COVID-19用于治疗肺炎,根据美国心脏病学院。
科学家这种病毒的理解,以及如何将其与药物发生相互作用的不断转变。“它一天天的变化,”埃里克·扬,医学博士,加州大学洛杉矶分校医学中心心脏病专家说。
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科学家们知道,一旦病毒开始超车细胞在体内,身体自然发生的通知。如果你受到感染,你的免疫系统的装配防御触发炎症和攻击的地方,病毒需要保持细胞。
但是这种自我保护也会造成伤害。对死于COVID-19的人进行的医学调查显示,他们的心脏组织发炎、受伤,动脉内膜受损,导致流向心脏的血流受限。如果你有心脏病,那将是双重的麻烦,因为你的心脏肌肉已经被削弱,并且“没有足够的能力对抗它,”穆罕默德·马吉德医学博士说,他是位于休斯顿的德克萨斯大学健康科学中心的心脏病专家。
在极少数情况下,免疫反应可能会极端到引发全身不受控制的炎症,即细胞因子风暴。细胞因子风暴被认为是导致COVID-19最严重病例的一个因素。马吉德博士研究了其他感染的这种免疫反应。他说:“就像心在燃烧一样。”
如何保护自己
对任何人来说,新型冠状病毒听起来很吓人,特别是因此,如果你有一个像心脏疾病的基本条件。但也有可以迈出坚实步伐,以降低您的签约COVID-19的风险,把自己放在一个位置,击败感染,如果你做的。
你已经洗手一个极大次,每天,你的方式比你想知道的关于社交隔离-keeping从其他人至少六个英尺远的地方,避免公共空间。但你也应该跳过任何旅行,可以通过电话或视频来完成,而不是医生。“你不需要进来的血压检查或胆固醇检查您的心脏疾病,现在,”杨医生说。
尽管有关的各种药物COVID-19作用的一些问题,你绝对应该继续服用你的正常心脏疾病的药物,马吉德博士强调。“如果病毒击中它,更好的心脏状况进行处理,更好的能力,像一个正常的心脏作用。”他说。为此,它也是一个很好的时间吃的健康,并采取(孤)各地块散步。不,它不会让你找不到的冠状病毒,但它会帮助你保持坚强,如果你打它。
我们采访了一位亲身经历过冠状病毒的人。下面是她的故事。
阅读更多冠状病毒与心脏病:中国流行病学杂志。(2020)。“中国爆发2019年新型冠状病毒病(COVID-19)的流行病学特征。”chinaepi.icdc.cn/zhlxbxen/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=004&flag=1
冠状病毒与心血管健康:自然评论:。(2020)。“COVID-19和心血管系统。”nature.com/articles/s41569 - 020 - 0360 - 5. - pdf
冠状病毒和ACE-2受体:柳叶刀。(2020)。高血压和糖尿病患者感染COVID-19的风险增加吗?thelancet.com/pdfs/journals/lanres/PIIS2213-2600(20)30116-8.pdf
冠状病毒和ACE-2抑制剂:美国心脏病学院。(2020)。“财务监管局/ ACC / AHA声明地址的担忧重新:使用COVID-19 RAAS拮抗剂。”acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/17/08/59/hfsa-acc-aha-statement-addresses-concerns-re-using-raas-antagonists-in-covid-19
冠状病毒与免疫反应:欧洲心脏杂志。(2020)。糖皮质激素和人类免疫球蛋白挽救了冠状病毒暴发性心肌炎。academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa190/5807656
冠状病毒和细胞因子风暴:柳叶刀。(2020)。“COVID-19:考虑细胞因子风暴综合征和免疫抑制。”thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140 - 6736(20) 30628 - 0 /全文